Профіль ефективності та безпеки лазерного кератомілезу in-situ та фоторефракційної кератектомії для корекції міопії: систематичний огляд та мета-аналіз
DOI:
https://doi.org/10.31288/Ukr.j.ophthalmol.202625765Ключові слова:
LASIK, Мета-аналіз, Міопія, Фоторефракційна кератектоміяАнотація
Вступ. Міопія є однією з значних причин порушення зору в усьому світі. Двома найпоширенішими рефракційними операціями для лікування міопії є LASIK (лазерний кератомілез in-situ) та PRK (фоторефрактивна кератектомія).
Мета. Вивчити ефективність та безпеку LASIK й PRK для корекції міопії.
Методи. Систематичний огляд було проведено в базах даних PubMed, Cochrane та ScienceDirect до грудня 2024 року відповідно до рекомендацій PRISMA 2020. Проект «Ефективна практика громадського здоров'я» (EPHPP) оцінив якість дослідження та упередженість. Ми узагальнили дані, використовуючи відношення шансів (ВШ) з 95% довірчими інтервалами (ДІ) та середніми відмінностями, щоб розрахувати ефективність та безпеку LASIK та PRK для лікування міопії.
Результат. Було включено дев'ять рандомізованих контрольованих досліджень з 1998 по 2014 рік, що охопили 698 очей з міопією будь-якого ступеня. Результати метааналізу вказують на те, що не було суттєвої різниці у пацієнтів, які досягли некоригованої гостроти зору 20/20 через 6 місяців (об'єднаний OR 0,84; 95% ДІ 0,53–1,34); (p=0,47) та 12 місяців (об'єднаний OR 1,11; 95% ДІ 0,62–2,01); (p=0,72). LASIK та PRK однаково ефективні у досягненні цільової рефракції ± 0,50 D через 12 місяців (OR 1,00; 95% ДІ 0,40–2,51); (P=1,00). Зменшення найкраще коригованої гостроти зору на 2 лінії через 6 місяців зустрічалася рідше при LASIK (OR 2,41; 95% ДІ 0,73–7,18); (P=0,15). Було виявлено, що як втручання LASIK, так і PRK не мали суттєвої різниці в середній післяопераційній самооцінці (SE) до 1 року спостереження (0,07; 95% ДІ -0,05 - 0,19; I2 = 16%).
Висновки. LASIK та PRK продемонстрували однакову ефективність та безпеку щодо зору при лікуванні міопії.Вступ. Міопія є однією з значних причин порушення зору в усьому світі. Двома найпоширенішими рефракційними операціями для лікування міопії є LASIK (лазерний кератомілез in-situ) та PRK (фоторефрактивна кератектомія).
Посилання
Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036-42. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.006
Gurnani B, Kaur K. Recent Advances in Refractive Surgery: An Overview. Clin Ophthalmol. 2024 Sep 2;18:2467-2472. doi: 10.2147/OPTH.S481421.https://doi.org/10.2147/OPTH.S481421
Li SM, Zhan S, Li SY, Peng XX, Hu J, Law HA, Wang NL. Laser-assisted subepithelial keratectomy (LASEK) versus photorefractive keratectomy (PRK) for correction of myopia. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 22;2(2):CD009799.https://doi.org/10.1002/14651858.CD009799.pub2
Chang JY, Lin PY, Hsu CC, Liu CJ. Comparison of clinical outcomes of LASIK, Trans-PRK, and SMILE for correction of myopia. J Chin Med Assoc. 2022 Feb 1;85(2):145-151. https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000674
Gao H, Miles TP, Troche R, Murdoch DM, Koefoed VF, Cason JB. Quality of Vision Following LASIK and PRK-MMC for Treatment of Myopia. Mil Med. 2022 Aug 25;187(9-10):e1051-e1058. https://doi.org/10.1093/milmed/usab071
Gershoni A, Reitblat O, Mimouni M, Livny E, Nahum Y, Bahar I. Femtosecond laser assisted in situ keratomileusis (FS-LASIK) yields better results than transepithelial photorefractive keratectomy (Trans-PRK) for correction of low to moderate grade myopia. Eur J Ophthalmol. 2021 Nov;31(6):2914-2922. https://doi.org/10.1177/1120672120980346
Chang YM, Liang CM, Weng TH, Chien KH, Lee CH. Mitomycin C for the prevention of corneal haze in photorefractive keratectomy: a meta-analysis and trial sequential analysis. Acta Ophthalmol. 2021 Sep;99(6):652-662. https://doi.org/10.1111/aos.14704
Chang JY, Lin PY, Hsu CC, Liu CJ. Comparison of clinical outcomes of LASIK, Trans-PRK, and SMILE for correction of myopia. J Chin Med Assoc. 2022 Feb 1;85(2):145-151. https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000674
Castro-Luna G, Jiménez-Rodríguez D, Pérez-Rueda A, Alaskar-Alani H. Long Term Follow-Up Safety and Effectiveness of Myopia Refractive Surgery. Int J Environ Res Public Health. 2020 Nov 24;17(23):8729. https://doi.org/10.3390/ijerph17238729
El-Maghraby A, Salah T, Waring GO 3rd, Klyce S, Ibrahim O. Randomized bilateral comparison of excimer laser in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy for 2.50 to 8.00 diopters of myopia. Ophthalmology. 1999 Mar;106(3):447-57.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(99)90102-1
Manche EE, Haw WW. Wavefront-guided laser in situ keratomileusis (Lasik) versus wavefront-guided photorefractive keratectomy (Prk): a prospective randomized eye-to-eye comparison (an American Ophthalmological Society thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2011 Dec;109:201-20.
Lee JB, Kim JS, Choe C, Seong GJ, Kim EK. Comparison of two procedures: photorefractive keratectomy versus laser in situ keratomileusis for low to moderate myopia. Jpn J Ophthalmol. 2001 Sep-Oct;45(5):487-91.https://doi.org/10.1016/S0021-5155(01)00406-3
Hersh PS, Brint SF, Maloney RK, Durrie DS, Gordon M, Michelson MA,et al. Photorefractive keratectomy versus laser in situ keratomileusis for moderate to high myopia. A randomized prospective study. Ophthalmology. 1998 Aug;105(8):1512-22, discussion 1522-3.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(98)98038-1
Hersh PS, Steinert Roger F, Brint SF, Summit PRK-LASIK Study Group. Photorefractive keratectomy versus laser in situ keratomileusis. Comparison of optical side effects. Ophthalmology. 2000 May; 107(5): 925-933 https://doi.org/10.1016/S0161-6420(00)00059-2
Wallau AD, Campos M. One-year outcomes of a bilateral randomised prospective clinical trial comparing PRK with mitomycin C and LASIK. Br J Ophthalmol. 2009 Dec;93(12):1634-8. https://doi.org/10.1136/bjo.2008.152579
Hatch BB, Moshirfar M, Ollerton AJ, Sikder S, Mifflin MD. A prospective, contralateral comparison of photorefractive keratectomy (PRK) versus thin-flap LASIK: assessment of visual function. Clin Ophthalmol. 2011;5:451-7. https://doi.org/10.2147/OPTH.S18967
Barreto J Jr, Barboni MT, Feitosa-Santana C, Sato JR, Bechara SJ, Ventura DF, Alves MR. Intraocular straylight and contrast sensitivity after contralateral wavefront-guided LASIK and wavefront-guided PRK for myopia. J Refract Surg. 2010 Aug;26(8):588-93. https://doi.org/10.3928/1081597X-20090930-01
Arora R, Goel Y, Goyal JL, Goyal G, Garg A, Jain P. Refractive outcome of wavefront guided laser in situ keratomileusis and wavefront guided photorefractive keratectomy in high pre-existing higher order aberration. Cont Lens Anterior Eye. 2015 Apr;38(2):127-33.https://doi.org/10.1016/j.clae.2014.12.001
Li SM, Kang MT, Wang NL, Abariga SA. Wavefront excimer laser refractive surgery for adults with refractive errors. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 18;12(12):CD012687. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012687.pub2
Tomás-Juan J, Murueta-Goyena Larrañaga A, Hanneken L. Corneal Regeneration After Photorefractive Keratectomy: A Review. J Optom. 2015 Jul-Sep;8(3):149-69. https://doi.org/10.1016/j.optom.2014.09.001
Mounir A, Mostafa EM, Ammar H, Mohammed OA, Alsmman AH, Farouk MM, Elghobaier MG. Clinical outcomes of transepithelial photorefractive keratectomy versus femtosecond laser assisted keratomileusis for correction of high myopia in South Egyptian population. Int J Ophthalmol. 2020 Jan 18;13(1):129-134. https://doi.org/10.18240/ijo.2020.01.19
Aslanides IM, Padroni S, Arba Mosquera S, Ioannides A, Mukherjee A. Comparison of single-step reverse transepithelial all-surface laser ablation (ASLA) to alcohol-assisted photorefractive keratectomy. Clin Ophthalmol. 2012;6:973-80. https://doi.org/10.2147/OPTH.S32374
Chaurasia SS, Kaur H, de Medeiros FW, Smith SD, Wilson SE. Dynamics of the expression of intermediate filaments vimentin and desmin during myofibroblast differentiation after corneal injury. Exp Eye Res. 2009 Aug;89(2):133-9. doi: 10.1016/j.exer.2009.02.022. Epub 2009 Mar 11.https://doi.org/10.1016/j.exer.2009.02.022
Hofmeister EM, Bishop FM, Kaupp SE, Schallhorn SC. Randomized dose-response analysis of mitomycin-C to prevent haze after photorefractive keratectomy for high myopia. J Cataract Refract Surg. 2013 Sep;39(9):1358-65.https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2013.03.029
Ouerdane Y, Zaazouee MS, Mohamed MEA, Hasan MT, Hamdy M, Ghoneim AM, et al. Mitomycin C application after photorefractive keratectomy in high, moderate, or low myopia: Systematic review and meta-analysis. Indian J Ophthalmol. 2021 Dec;69(12):3421-3431.https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_3768_20
Tahzib NG, Bootsma SJ, Eggink FA, Nabar VA, Nuijts RM. Functional outcomes and patient satisfaction after laser in situ keratomileusis for correction of myopia. J Cataract Refract Surg. 2005 Oct;31(10):1943-51. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2005.08.022
Liu YL, Tseng CC, Lin CP. Visual performance after excimer laser photorefractive keratectomy for high myopia. Taiwan J Ophthalmol. 2017 Apr-Jun;7(2):82-88.https://doi.org/10.4103/tjo.tjo_6_17
Van Gelder RN, Steger-May K, Yang SH, Rattanatam T, Pepose JS. Comparison of photorefractive keratectomy, astigmatic PRK, laser in situ keratomileusis, and astigmatic LASIK in the treatment of myopia. J Cataract Refract Surg. 2002 Mar;28(3):462-76.https://doi.org/10.1016/S0886-3350(01)01177-4
Zhang J, Feng Q, Ding W, Peng Y, Long K. Comparison of clinical results between trans-PRK and femtosecond LASIK for correction of high myopia. BMC Ophthalmol. 2020 Jun 19;20(1):243. https://doi.org/10.1186/s12886-020-01515-9
Hashmani N, Hashmani S, Ramesh P, Rajani H, Ahmed J, Kumar J, Kumar A, Jamali M. A Comparison of Visual Outcomes and Patient Satisfaction Between Photorefractive Keratectomy and Femtosecond Laser-Assisted In Situ Keratomileusis. Cureus. 2017 Sep 1;9(9):e1641. https://doi.org/10.7759/cureus.1641
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Irfan Bari Cahyoputra, Aqila Fathimah Putri

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.






