Передопераційні показники стану зорових функцій, що впливають на результат хірургічного лікування розбіжної косоокості
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202351621Ключові слова:
екзотропія, розбіжна косоокість, хірургічне лікування, співвідношення АК/А, стереозір, найближча точка конвергенціїАнотація
Актуальність. У літературі є окремі повідомлення про вплив стану деяких передопераційних зорових функцій, таких як конвергенція, кут косоокості, наявність фузії та характеру бінокулярного зору, на результат хірургічного лікування розбіжної косоокості. Однак, найбільш значущі для прогнозу результату хірургічного лікування різних форм розбіжної косоокості передопераційні діагностичні критерії досі не визначені.
Метою цього дослідження було виявити передопераційні показники зорових функцій, що впливають на результат хірургічного лікування розбіжної косоокості (екзотропії).
Матеріал і методи. 59 пацієнтів з екзотропією: 1 група – 33 пацієнти з постійною (базовою) формою розбіжної косоокості та 2 група – 26 пацієнтів з періодичною (непостійною) формою розбіжної косоокості віком від 10 до 21 року. Застосовувалися офтальмологічні та ортоптичні методи обстеження моторної та сенсорної системи очей, результати порівняння передопераційних показників відношення акомодаційної конвергенції до акомодації (АК/А), найближчої точки конвергенції (НТК) та стереозору у групах осіб, з кінцевим успішним результатом – ортотропією та екзотропією понад 10 пр. дптр після лікування.
Результати. Встановлено, що для групи з ортотропією після хірургічного втручання характерними є близькі до нормальних значень співвідношення АК/А – 4,0±1,65 пр.дптр / дптр, найближчої точки конвергенції 8,03±3,02 пр.дптр, наявність стереозору для далекої та близької відстаней – 200 кут сек, відсутність гіпер- / гіпофункції внутрішніх прямих м’язів до операції, що дозволяють припустити ймовірність успішного результату – досягнення ортотропії після операції (0-10 пр.дптр ) в 78,9% випадків.
Висновок. Близькі до нормальних значень співвідношення АК/А – 4,0 ± 1,65 пр. дптр / дптр, найближчої точки конвергенції – 8,03 ± 3,02 пр.дптр, наявність стереозору для далекої та близької відстаней – 200 кут сек, відсутність гіпофункції внутрішніх прямих м’язів, або гіперфункції зовнішніх прямих м’язів до операції дозволяють зробити висновок, що ці діагностичні тести можуть бути ознаками, які дозволяють очікувати успішного результату – ортотропію після хірургічного лікування екзотропії у хворих.
Посилання
Von Noorden GK, Campos E. Binocular Vision and Ocular motility. Theory and Management of Strabismus. 6th ed. St Louis: Mosby; 2002.
Duane A. Binocular Vision and projection. Arch Ophthalmology. 1931; 5: 734-753. https://doi.org/10.1001/archopht.1931.00820050056005
Duane A. Diplopia and other disorders of binocular projection. Arch Ophthalmology. 1932; 7: 187-210. https://doi.org/10.1001/archopht.1932.00820090027003
Chavasse F. Worth's squint: or the binocular reflexes and the treatment of strabismus. 7th ed. London: Bailliére, Tindall and Cox; 1939.
Kashchenko TP, Pospelov VI, Shapovalov SL. [Problems of oculomotor and binocular pathology]. In: Proceedings of the 8th Congress of Ophthalmologists of Russia; June 1-4, 2015; Moscow, Russia. Moscow: MNTK "Eye Microsurgery" Publishing Center; 2015. p. 740-1. Russian.
Burian HM. Exodeviations: their classification, diagnosis and treatment. Am J Ophthalmol. 1966 Dec;62(6):1161-6. https://doi.org/10.1016/0002-9394(66)92570-0
Demer JL, Clark RA, Miller JM. Heterotropy of extraocular muscle pulleys causes incomitant strabismus. In: Lennardstand G, editor: Advances in strabismus. Proceedings of the 8th meeting of ISA Maastrcht, September 10-12, 1991. Buren, the Netherlands: Aeolus Press; 1999. p. 91-4.
Jampolsky A. Ocular divergence mechanisms. Trans A Ophthalmol Soc. 1970; 68: 730-822.
Dzelkaleia IIa. [Clinical characteristics of divergent concomitant strabismus]. Oftalmol Zh. 1985; 7:437-9. Russian.
Hatt SR, Leske DA, Liebermann L, et al. Quantifying variability in the measurement of control in intermittent exotropia. J AAPOS. 2015; 19:33-7.
https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2014.10.017
Boichuk IM, Alui Tarak. Stereopsis before and after surgical treatment for constant versus intermittent exotropia. J Оphthalmol. (Ukraine). 2021; 3:23-7. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202132327
Beneish R, Flanders M. The role of stereopsis and early postoperative alignment in long-term results of intermittent exotropia. Can J Ophthalmol. 1994;29:119-124.
Wang L, Zhao K. Hot topics in treatment of intermittent exotropia. Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 2015 Jun;51(6):465-9. Chinese.
Thorisdottir RL, Malmsjö M, Tenland K, et al. The Success of Unilateral Surgery for Constant and Intermittent Exotropia and Factors Affecting It in a Large Scandinavian Case Series. J Pediatric Ophthalmol Strabismus. 2021 Jan 1;58:34-41. https://doi.org/10.3928/01913913-20201007-04
Jung EH, Kim SJ, Yu YS. Factors associated with surgical success in adult patients with exotropia. J AAPOS. 2016 Dec 1;20(6):511-4. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2016.08.011
Whrite KW, editor. Color Atlas of Ophthalmic Surgery: Strabismus. Philadelphia: Lippincott; 1991.
Avetisov ES. Concomitant strabismus. Moscow: Meditsina; 1977. Russian.
Reading RW. Binocular vision: foundations and applications. Boston: Butterworth;1983. https://doi.org/10.1097/00006324-198310000-00011
Kim MK, Kim US, Cho MJ, et al. Hyperopic refractive errors as a prognostic factor in intermittent exotropia surgery. Eye (Lond). 2015; 29: 1555-1560. https://doi.org/10.1038/eye.2015.152
Lee DS, Kim S-J, Yu YS. Preoperative and postoperative near stereoacuities and surgical outcomes in intermittent exotropia. Br J Ophthalmol. 2014; 98: 1398-1403. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-304853
Mohan K, Sharma SK. Comparison of Long-term Stereoacuity Improvement Between Patients With Initial Subnormal Stereopsis and Nil Stereopsis in Refractive Accommodative Esotropia. J Pediatric Ophthalmol Strabismus. 2022 Jan 1:1-6. https://doi.org/10.3928/01913913-20211115-02
Huh J, Ha SG, Kim SH. Huh J, Ha SG, Kim SH. Recovery from suppression with successful motor alignment after surgery for intermittent exotropia. J Pediatric Ophthalmol Strabismus. 2020; 57: 21-6. https://doi.org/10.3928/01913913-20191016-03
Birch EE, Gwiazda J, Held R. The development of vergence does not account for the onset of stereopsis. Perception. 1983;12:331-6. https://doi.org/10.1068/p120331
Wu Y, Xu M, Zhang J, et al. Can Clinical Measures of Postoperative Binocular Function Predict the Long-Term Stability of Postoperative Alignment in Intermittent Exotropia? J Ophthalmol. 2020; 2020:7392165. https://doi.org/10.1155/2020/7392165
Awaya S, Nozaki H, Itoh T, et al. Studies of suppression in alternating constant exotropia and intermittent exotropia with reference to fusional background. In: Moore S, Mein J, Stockbridge L, editors. Orthoptics: Past, Present, Future. Transactions of the Third International Orthoptics Congress; July 1-3, 1975; Boston, the USA.
Awaya S, Sugawara M, Komiyama K, et al. [Studies on stereoacuity in four constant exotropes with good stereoacuity--with a special reference to the Titmus Stereo Test and EOG analysis]. Nippon Ganka Gakkai Zasschi. 1979;83: 425-30. Japanese.
Na KH, Kim SH. Comparison of clinical features and long-term surgical outcomes in infantile constant and intermittent exotropia. J Pediatric Ophthalmol Strabismus. 2016; 53: 99-104. doi: 10.3928/01913913-20160122-05. https://doi.org/10.3928/01913913-20160122-05
Zou D, Casafina C, Whiteman A, et al. Predictors of surgical success in patients with intermittent exotropia. J AAPOS. 2017 Feb 1; 21: 15-8. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2016.11.018
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Бойчук І.М., Алуі Тарак.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
