Дисфункція мейбомієвих залоз із супутнім демодекозом повік у хворих з цукровим діабетом ІІ типу
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201962328Ключові слова:
демодекоз повік, дисфункція мейбомієвих залоз, цукровий діабет ІІ типуАнотація
Демодекоз є одним з найпоширеніших дерматозів. Серед всіх запальних захворювань століття блефарит демодекозної етіології займає від 39 до 88%.
Мета. Аналіз поширеності дисфункції мейбоміевих залоз (ДМЗ) з супутнім демодекозом повік у хворих з цукровим діабетом ІІ типу.
Матеріал і методи. У дослідження було включено 75 пацієнтів (150 очей) з компенсованим цукровим діабетом (ЦД) ІІ типу та симптомами ДМЗ у віці 54±8 років, серед них чоловіків – 34 (45,3%), жінок – 41 (54,7%).
Всім пацієнтам проводилися візіометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, тонометрія, компресійний тест для оцінки секреції МОЗ, мейбографія, тест Ширмера, проба Норна, лабораторний тест на кліща Demodex, лабораторні дослідження (ліпідограмма, цукор крові, глікозильований гемоглобін). Крім того, використовувався стандартний опитувальник OSDI. Також оцінювали тривалість цукрового діабету, рівень цукру в крові, отримана терапія.
Результати. Демодекоз повік зустрічався в 2 рази частіше у хворих з цукровим діабетом ІІ типу, який тривав понад 10 років, ніж у тих хворих, у яких цукровий діабет тривав менше 10 років (р=0,002). За даними мейбографіі встановлено, що у пацієнтів з діагностованим демодекозом повік зміни в мейбомієвих залозах були виявлені в 90% випадків (за даними показників шкали «meibograde» - 5,0±0,9 бала), що свідчить про переважання ДМЗ середнього ступеня тяжкості.
Висновки. Метаболічні порушення у хворих з цукровим діабетом ІІ типу сприяють виникненню демодекозу повік, виявленому в 61,3% хворих. У хворих з цукровим діабетом ІІ типу і діагностованим демодекозом повік виявлено наявність хвороби сухого ока за змішаним типом, що вимагає як лікування дісфункції мейбомієвих залоз, так і відновлення водного компонента слізної плівки.
Посилання
1.Shokirova MM. [Developing the methodology of comprehensive stage-by-stage treatment of posterior blepharitis with ocular Demodex infestation]. Abstract of Cand Sc (Med) Thesis. Moscow: Fedorov NMRC MNTK Eye Microsurgery. 2017. Russian.
2.Maichuk IuF, Iani EV. [New approaches to the treatment of blepharitis]. Kataraktalnaia I refraktsionnaia khirurgiia. 2012;12(1):59-62. Russian.
3.Gim?nez-G?mez R, Garc?a-Catal?n MR, Gallardo-Galera JM. Tear clearance and ocular symptoms in patients treated with preservative-free prostaglandins. Arch Soc Esp Oftalmol. 2013 Mar;88(3):88-91. https://doi.org/10.1016/j.oftale.2012.06.005
4.Drozhzhina GI. [Inflammatory eyelid disorders]. Odesa: Astroprint; 2011. Russian.
5.Obrubov AS. [Substantiation and efficacy of combination treatment approaches for dry eye syndrome in climacteric women]. Cand Sc (Med) Thesis. Moscow: Pirogov Russian National Research Medical University. 2013. Russian.
6.Auw-Haedrich C, Reinhard T. [Chronic blepharitis: pathogenesis, clinical features, and therapy]. Ophthalmologe. 2007 Sep;104(9):817-26. German.https://doi.org/10.1007/s00347-007-1608-8
7.Gumerova EI, Mal'khanov VB, Shevchuk NE. [Results of examination of the local immunity in demodectic blepharoconjunctivitis]. Vestn Oftalmol. Vestn Oftalmol. 2004 Sep-Oct;120(5):16-8. Russian.
8.The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. 2007 Apr;5(2):75-92.https://doi.org/10.1016/S1542-0124(12)70081-2
9.Schaumberg DA, Nichols JJ, Papas EB, Tong L, Uchino M, Nichols KK. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):1994-2005.https://doi.org/10.1167/iovs.10-6997e
10.Biernat MM, Rusiecka-Zi??kowska J, Pi?tkowska E, Helemejko I, Biernat P, Go?ciniak G. Occurrence of Demodex species in patients with blepharitis and in healthy individuals: a 10-year observational study. Jpn J Ophthalmol. 2018 Nov;62(6):628-633.https://doi.org/10.1007/s10384-018-0624-3
11.Wesolowska M, Knysz B, Reich A, Blazejewska D, Czarnecki M, Gladysz A, et al. Prevalence of Demodex spp. in eyelash follicles in different populations. Arch Med Sci. 2014 May 12;10(2):319-24.https://doi.org/10.5114/aoms.2014.42585
12.Kogan BM, Gorgol VT. [Specificity of Demodex folliculorum and Demodex brevis mites, the causative agents of human Demodicosis]. Ukrainskii zhurnal dermatologii, venerologii, kosmetologii. 2001;21:37-40. Russian.
13.Prozornaia LP. [Diagnosis and treatment of dry eye syndrome in patients with chronic blepharitis]. Abstract of Cand Sc (Med) Thesis. St Petersburg: St Petersburg State Pediatric Medical University. 2014. Russian.
14.Elistratova LL, Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI. [Current state of the demodicosis problem]. Fundamentalnyie issledovaniia. 2011;(9):67-9. Russian.
15.Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ, et al. The international workshop on meibomian gland dysfunction: executive summary. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):1922-9.https://doi.org/10.1167/iovs.10-6997a
16.Butovich IA. Lipidomic analysis of human meibum using HPLC-MSn. Methods Mol Biol. 2009;579:221-46.https://doi.org/10.1007/978-1-60761-322-0_11
17.G?k?e C, Aycan-Kaya ?, Yula E, ?st?n I, Yengil E, Sefil F, et al. The effect of blood glucose regulation on the presence of opportunistic Demodex folliculorum mites in patients with type 2 diabetes mellitus. J Int Med Res. 2013 Oct;41(5):1752-8.https://doi.org/10.1177/0300060513494730
18.Shamsheer RP, Arunachalam C. A Clinical Study of Meibomian Gland Dysfunction in Patients with Diabetes. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015 Oct-Dec;22(4):462-6.https://doi.org/10.4103/0974-9233.167827
19.Keskin Kurt R, Aycan Kaya O, Karateke A, et al. Increased density of Demodex folliculorum mites in pregnancies with gestational diabetes. Med Princ Pract. 2014; 23:369-72.https://doi.org/10.1159/000363244
20.Kim JH, Chun YS, Kim JC. Clinical and immunological responses in ocular demodicosis. J Korean Med Sci. 2011 Sep;26(9):1231-7.https://doi.org/10.3346/jkms.2011.26.9.1231
21.Qiao J, Yan X. Emerging treatment options for meibomian gland dysfunction. Clin Ophthalmol. 2013;7:1797-803.https://doi.org/10.2147/OPTH.S33182
22.Wang YJ, Ke M, Chen XM. Prospective Study of the Diagnostic Accuracy of the In Vivo Laser Scanning Confocal Microscopy for Ocular Demodicosis. Am J Ophthalmol. 2019 Jul;203:46-52.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2019.02.026
23.Pathan R. Prevalence of meibomian gland disease in type II diabetic patients & its clinical presentations. JEBMH. 2015;2(4):356-53.https://doi.org/10.18410/jebmh/2015/51
24.Zhmud TM, Nikolaichuk DV, Nikolaichuk VI. [Improvement of the technique of non-contact portable meibography]. Oftalmologiia. Vostochnaia Evropa. 2018;8(4):488-96. Russian.
25.Yamashita LS, Cariello AJ, Geha NM, Yu MC, Hofling-Lima AL. Demodex folliculorum on the eyelash follicle of diabetic patients. Arq Bras Oftalmol. 2011 Nov-Dec;74(6):422-4.https://doi.org/10.1590/S0004-27492011000600008
26.Wise RJ, Sobel RK, Allen RC. Meibography: A review of techniques and technologies. Saudi J Ophthalmol. 2012 Oct;26(4):349-56.https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2012.08.007
27.Craig JP, Nichols KK, Akpek EK, Caffery B, Dua HS, Joo CK, et al. TFOS DEWS II definition and classification report. Ocul Surf. 2017;15(3):276-283.https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.008
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Т. М. Жмудь, Г. І. Дрожжина
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
