Динамика внутриглазной температуры в процессе витреоретинальной хирургии с применением ирригационных растворов различной температуры
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201913338Ключові слова:
витреоретинальная хирургия, внутриглазная температура, глаз человекаАнотація
Актуальность. В настоящее время в процессе витреоретинальной хирургии, как правило, мониторинг температуры внутриглазных сред и температуры ирригационных растворов не осуществляется.
Цель. Изучить динамику внутриглазной температуры на основных этапах витреоретинальной хирургии при использовании ирригационных растворов различной температуры.
Материал и методы. Под наблюдением находились 39 больных (39 глаз), которым выполнялась витрэктомия. В 1 группе (20 пациентов (20 глаз)) для ирригации применялся раствор комнатной температуры (24,2±0,52 ° С), а во 2 группе (19 пациентов (19 глаз)) – температурой 10,3±1,1 ° С. Во всех случаях регистрировались температура воздуха в операционной, температура раствора для ирригации, температура тела пациента, температура в витреальной полости, а также время проведения всех этапов витреоретинальной хирургии.
Результаты. После витрэктомии с применением ирригационных растворов температурой 24 °С и 10 °С было обнаружено значимое снижение температуры содержимого витреальной полости до уровня умеренной и глубокой гипотермии, соответственно. При этом, наиболее низкая температура непосредственно после витрэктомии была зарегистрирована в переднем отделе витреальной полости и составила 30,1±0,45 ° С в 1 группе и 24,37±0,52 ° С во второй. Также было обнаружено, что после дополнительных хирургических манипуляций на фоне прекращения ирригации наблюдается постепенное повышение температуры содержимого витреальной полости.
Выводы. Витреоретинальные хирургические вмешательства выполняются в условиях искусственной неконтролируемой локальной гипотермии глаза, что требует интраоперационного мониторинга внутриглазной температуры и температуры ирригационного раствора. В процессе витреоретинальной хирургии длительностью до 30 минут температура внутриглазного содержимого может быть безопасно снижена до уровня глубокой гипотермии.
Посилання
1.Zadorozhnyy OS, Nazaretian RE, Myrnenko VV, et al. Structure of the chorioretinal complex in the rabbit eye after vitrectomy. Report 1. Vitreous cavity irrigation with different temperature solutions for 30 minutes. J Ophthalmol (Ukraine). 2018;3:73-84. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201838084
2.Iguchi Y, Asami T, Ueno S, et al. Changes in vitreous temperature during intravitreal surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Apr 11;55(4):2344-9. https://doi.org/10.1167/iovs.13-13065
3.Nazaretian RE, Zadorozhnyy OS, Umanets NN, et al. Intraocular temperature changes during vitrectomy procedure. J Ophthalmol (Ukraine). 2018;6:30-4.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201863034
4.Rinkoff J, Machemer R, Hida T, et al. Temperature-dependent light damage to the retina. Am J Ophthalmol. 1986 Oct 15;102(4):452-62.https://doi.org/10.1016/0002-9394(86)90073-5
5.Tamai K, Toumoto E, Majima A. Local hypothermia protects the retina from ischaemic injury in vitrectomy. Br J Ophthalmol. 1997 Sep;81(9):789-94.https://doi.org/10.1136/bjo.81.9.789
6.Jabbour NM, Schepens CL, Buzney SM. Local ocular hypothermia in experimental intraocular surgery. Ophthalmology. 1988 Dec;95(12):1687-90.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(88)32956-8
7.Romano MR, Romano V, Mauro A, et al. The effect of temperature changes in vitreoretinal surgery. Transl Vis Sci Technol. 2016;5:4.https://doi.org/10.1167/tvst.5.1.4
8.Zadorozhnyy OS, Nazaretian RE, Myrnenko VV, et al. Structure of the chorioretinal complex in the rabbit eye after vitrectomy. Report 2. Vitreous cavity irrigation with different temperature solutions for 60 minutes. J Ophthalmol (Ukraine). 2018;4:49-53.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201844955
9.Anatychuk LI, Pasyechnikova NV, Zadorozhnyy OS, et al. [A thermoelectric device for measuring intraocular temperature]. Thermoelektrika. 2015;3:31-40. Ukrainian.
10.Anatychuk LI, Pasyechnikova NV, Zadorozhnyy OS, et al. A thermoelectric device for and approaches to temperature measurement in various ocular compartments. J Ophthalmol (Ukraine). 2015;6:50-3.
11.Alzaga AG, Cerdan M, Varon J. Therapeutic hypothermia. Resuscitation. 2006 Sep;70(3):369-80.https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2006.01.017
12.Polderman KH, Herold I. Therapeutic hypothermia and controlled normothermia in the ICU: Practical considerations, side effects, and cooling methods. Crit Care Med. 2009;37:1101-20.https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181962ad5
13.Saad H, Aldawy M. Temperature management in cardiac surgery. Glob Cardiol Sci Pract. 2013 Nov 1;2013(1):44-62.https://doi.org/10.5339/gcsp.2013.7
14.The Hypothermia after Cardiac Arrest Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):549-56.https://doi.org/10.1056/NEJMoa012689
15.Yenari MA, Han HS. Neuroprotective mechanisms of hypothermia in brain ischaemia. Nat Rev Neurosci. 2012 Feb 22;13(4):267-78.https://doi.org/10.1038/nrn3174
16.Marcleod MR, Petersson J, Norrving В, et al. Hypothermia for Stroke: call to action 2010. Int J Stroke. 2010;5(6):489-92.https://doi.org/10.1111/j.1747-4949.2010.00520.x
17.Nunnally ME, Jaeschke R, Bellingan GJ, et al. Targeted temperature management in critical care: A report and recommendations from five professional societies. Crit Care Med. 2011;39:1113-25.https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e318206bab2
18.Lomivorotov VN. [Hypothermic protection of the brain in cardiac surgery]. Patologiia krovoobrashcheniia i kardiokhirurgiia. 2010;3:7-10. Russian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Л. И. Анатычук, Н. В. Пасечникова, В. А. Науменко, Р. Э. Назаретян, Н. Н. Уманец, Р. Р. Кобылянский, О. С. Задорожный
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
