Оцінка якості життя хворих з зоровими порушеннями, оперованих з приводу гормонально неактивних аденом гіпофіза

Автор(и)

  • К. С. Єгорова ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України»; Київ (Україна)
  • О. Є. Скобська ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України»; Київ (Україна)
  • В. М. Жданова ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України»; Київ (Україна)
  • М.О. Гук ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМН України»; Київ (Україна)

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202033741

Ключові слова:

гормонально-неактивні аденоми гіпофіза, зорові порушення, окорухові порушення, шкала оцінювання, якість життя

Анотація

Актуальність. Зорові порушення у хворих на гормонально-неактивні аденоми гіпофіза (ГНАГ) займають ведучу роль в клінічному перебігу захворювання. Часткова чи повна втрата зору впливає на якість життя (ЯЖ) хворих, що призводить до дефіциту самообслуговування, зниження продуктивності праці, та незадовільно впливає на рівень їх соціальної адаптації. Розробка опитувальника для вивчення ЯЖ хворих з зоровими порушеннями при ГНАГ надасть змогу динамічного спостереження та оцінки якості надання медичної допомоги.

Мета. Розробити та впровадити спосіб оцінки якості життя хворих з зоровими порушеннями, оперованих з приводу гормонально неактивних аденом гіпофіза.

Матеріал і методи. Проведено аналіз результатів діагностики та лікування 100 хворих ГНАГ, які мали зорові порушення, знаходились на лікуванні у відділенні трансфеноїдальної нейрохірургії ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» в період з 2017 по 2018 рр. Проведено клініко-неврологічне, офтальмологічне, отоневрологічне обстеження, комплекс нейровізуалізуючих обстежень. Була розроблена методика бального оцінювання зорових порушень та створена Шкала ЯЖ хворих з зоровими порушеннями, в якій для оцінювання запропоновано авторський ряд прийнятих для дослідження нозологічно-специфічних показників: офтальмологічна симптоматика, фізичні, психічні та соціальні показники.

Результати. Хворий та лікар заповнюють запропоновані шкали: шкалу А - хворий, шкалу В – лікар. Позначається найбільш прийнятий в момент обстеження варіант з трьох відповідей на кожне з 15 питань пацієнтом та варіант з чотирьох відповідей на кожне з 5 питань лікарем. По закінченню тестування проводиться підсумовування балів та вираховується сумарний бал. Кількість балів 45-31 – свідчить про умовно «високий» рівень ЯЖ пацієнта, 30-16 балів – «середній» або «хороший», 0-15 – «низький» або «незадовільний». Порівнюючи величину сумарного балу до та після лікування, можна проводити динамічне спостереження за результатами лікування та оцінювати ЯЖ хворих з зоровими порушеннями при ГНАГ. Аналізуються не лише ступінь ураження зорового та окорухових черепних нервів, але і вплив фізичного дефекту на життєдіяльність хворого, рівень його функціональних можливостей.

Висновки. Впровадження способу оцінки якості життя хворих з зоровими порушеннями за допомогою розробленої Шкали дозволяє проводити динамічне спостереження в процесі лікування та обʼєктивізувати результати лікування хворих на ГНАГ.

Посилання

1.Abouaf L, Vighetto A, Lebas M. Neuro-ophthalmologic exploration in non-functioning pituitary adenoma. Ann Endocrinol (Paris). 2015; 76(3):210-9. https://doi.org/10.1016/j.ando.2015.04.006

2.Lee IH, Miller NR, Zan E, Tavares F, Blitz A, Sung H, et al. Visual Defects in Patients With Pituitary Adenomas: The Myth of Bitemporal Hemianopsia. AJR Am J Roentgenol. 2015 Nov;205(5): W512-8.https://doi.org/10.2214/AJR.15.14527

3.Kan E, Kan EK, Atmaca A, Atmaca H, Colak R. Visual field defects in 23 acromegalic patients. Int Ophthalmol. 2013 Oct;33(5):521-5.https://doi.org/10.1007/s10792-013-9733-7

4.Ogra S, Nichols AD, Stylli S, Kaye AN, Savino PJ, Danesh-Meyrr HV. Visual acuity and pattern of visual field loss at presentation in pituitary adenoma. J Clin Neurosci. 2014; 21(5):735-40.https://doi.org/10.1016/j.jocn.2014.01.005

5.Kim SH, Lee KC, Kim SH. Cranial nerve palsies accompanying pituitary tumour. J of Clinical Neurosci. 2007 Dec;14(12): 1158-62.https://doi.org/10.1016/j.jocn.2006.07.016

6.Chuang CC, Chen E, Huang YC, Tu PH, Chen YL, Pai PC. Surgical outcome of oculomotor nerve palsy in pituitary adenoma. J Clin Neurosci. 2011 Nov;18(11):1463-8.https://doi.org/10.1016/j.jocn.2011.02.041

7.Hage R, Eshraghi SR, Oyesiku NM, Ioachimescu AG, Newman NJ, Biousse V, et al. Third, fourth, and sixth cranial nerve palsies in pituitary apoplexy. World Neurosurg. 2016 Oct;94:447-452.https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.07.026

8.Nishimura M, Kurimoto T, Yamagata Y, Ikemoto H, Arita N, Mimura O. Giant pituitary adenoma manifesting as homonymous hemianopia. Jpn J Ophthalmol. 2007 Mar-Apr;51(2):151-3.https://doi.org/10.1007/s10384-006-0419-9

9.Kitthaweesin K, Ployprasith C. Ocular manifestations of suprasellar tumors. J Med Assoc Thai. 2008; 91(5):711-5.

10.World Health Organization. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. Soc Sci Med. 2005; 41(10):1403-9.https://doi.org/10.1016/0277-9536(95)00112-K

11.Johnson MD, Woodburn CJ, Vance ML. Quality of life in patients with a pituitary adenoma. Pituitary. 2003 Sep;6(2):81-7.https://doi.org/10.1023/B:PITU.0000004798.27230.ed

12.Aaronson NK. Quality of life: what is it? How should it be measured? Oncology (Williston Park). 1988 May;2(5):69-76, 64.

13.Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, Spritzer K, Berry S, Hays RD. Development of the 25-Item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol. 2001; 119(7):1050-8.https://doi.org/10.1001/archopht.119.7.1050

14.Wolf A, Goncalves S, Salehi F, Bird J, Cooper P, Van Uum S, et al. Quantitative evaluation of headache severity before and after endoscopic transsphenoidal surgery for pituitary adenoma. J Neurosurg. 2017; 127(2):409-16.https://doi.org/10.3171/2016.7.JNS16200

15.Makarenko OV, Kryvoviaz OV, Kryvoviaz SO. [Assessment of the quality of life in patients with primary open-angle glaucoma and approaches to rational pharmacotherapy in this pathology]. Ratsionalna farmakoterapiia. 2016; 2(39): 32-40. Ukrainian.

16.Muslimova ZR. [Rehabilitation treatment of patients with ocular disturbances after removal of tumors of the chiasm and sellar region]. Thesis for the degree of Cand Sc (Med). St Petersburg; 2017. Russian.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-10-15

Як цитувати

[1]
Єгорова, К.С. et al. 2025. Оцінка якості життя хворих з зоровими порушеннями, оперованих з приводу гормонально неактивних аденом гіпофіза. Офтальмологічний журнал. 3 (Жов 2025), 37–41. DOI:https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202033741.

Номер

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають

Схожі статті

1 2 3 4 5 6 7 > >> 

Ви також можете розпочати розширений пошук схожих статей для цієї статті.