Короткострокова ефективність органозберігаючого лікування меланом хоріоідеї стадій Т1-4 середніх і великих розмірів в Україні за локальним контролем пухлини на очному дні
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202555357Анотація
Мета. Вивчити ефективність органозберігаючого лікування меланоми хоріоїдеї (МХ) стадій Т1-4 середніх та великих розмірів за розробленою методикою, що передбачає комбінацію транспупілярної термотерапії (ТТТ) і брахітерапії з радіонуклідами стронцій-90 / ітрій-90, за результатами локального контролю пухлини на очному дні.
Матеріал та методи. Проведено ретроспективне когортне дослідження, у межах якого проаналізовано локальні результати лікування 283 пацієнтів із МХ, які проходили терапію в ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України» у період із 2007 по 2024 роки. Середній вік пацієнтів становив 54,2 ±12,4 років. Серед обстежених було 125 чоловіків (44,2 %) та 158 жінок (55,8 %). Результати лікування оцінювали як позитивні у разі повного або часткового регресу пухлини, а також стабілізації пухлинного процесу. Негативний результат фіксувався за наявності продовженого росту пухлини, рецидиву (ріст пухлини з рубця) або екстрабульбарного росту. Оцінювання результатів проводили через один рік після початку лікування.
Результати. Через рік після проведеного лікування позитивний локальний результат спостерігався у 274 (96,8 %) пацієнтів. Зокрема повний регрес МХ відзначено у 86 (31,4 % із 274 і 30,4 % із 283) пацієнтів, частковий регрес – у 165 (60,3% і 58,3% відповідно) та регрес із подальшою стабілізацією розмірів пухлини – у 23 (8,4% і 8,1% відповідно) пацієнтів. Негативний локальний результат у вигляді продовженого росту меланоми виявлено у 9 (3,2%) пацієнтів, що завершилося енуклеацією очного яблука.
Висновок. Ефективніший локальний результат після органозберігаючого лікування МХ комбінацією ТТТ і брахітерапією з радіонуклідами стронцій-90/ітрій-90 за розробленою методикою можна очікувати у пацієнтів із МХ стадій Т1 (вистояння – 3,1-6,0 мм, діаметр – 3,1-9,0 мм), Т2 (вистояння – 3,1-9,0 мм, діаметр – 3,1-15,0 мм) і Т3 з категоріями розмірів пухлини 4 (вистояння – 3,1-6,0 мм, діаметр – 15,1-18,0 мм) та 5 (вистояння – 6,1-9,0 мм, діаметр –12,1-18,0 мм).
Посилання
Chang AE, Karnell LH, Menck HR. The National Cancer Data Base report on cutaneous and noncutaneous melanoma: a summary of 84,836 cases from the past decade. The American College of Surgeons Commission on Cancer and the American Cancer Society. Cancer. 1998 Oct 15;83(8):1664-78. https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19981015)83:8<1664::AID-CNCR23>3.0.CO;2-G
Singh AD, Shields CL, Shields JA. Prognostic factors in uveal melanoma. Melanoma Res. 2001 Jun;11(3):255-63.https://doi.org/10.1097/00008390-200106000-00007
Ewens KG, Kanetsky PA, Richards-Yutz J, Al-Dahmash S, De Luca MC, Bianciotto CG, Shields CL, Ganguly A. Genomic profile of 320 uveal melanoma cases: chromosome 8p-loss and metastatic outcome. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Aug 23;54(8):5721-9. https://doi.org/10.1167/iovs.13-12195
Damato B, Dopierala JA, Coupland SE. Genotypic profiling of 452 choroidal melanomas with multiplex ligation-dependent probe amplification. ClinCancerRes. 2010 Dec 15;16(24):6083-92. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-10-2076
Damato B. Progress in the management of patients with uveal melanoma. The 2012 Ashton Lecture. Eye (Lond). 2012 Sep;26(9):1157-72.https://doi.org/10.1038/eye.2012.126
Shields CL, Say EAT, Hasanreisoglu M, Saktanasate J, Lawson BM, Landy JE, Badami AU, Sivalingam MD, Mashayekhi A, Shields JA, Ganguly A. Cytogenetic Abnormalities in Uveal Melanoma Based on Tumor Features and Size in 1059 Patients: The 2016 W. Richard Green Lecture. Ophthalmology. 2017 May;124(5):609-618. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.12.026
Bartlema YM, Oosterhuis JA, Journée-De Korver JG, Tjho-Heslinga RE, Keunen JE. Combined plaque radiotherapy and transpupillary thermotherapy in choroidal melanoma: 5 years' experience. Br J Ophthalmol. 2003 Nov;87(11):1370-3.https://doi.org/10.1136/bjo.87.11.1370
Blasi MA, Laguardia M, Tagliaferri L, Scupola A, Villano A, Caputo CG, Pagliara MM. Brachytherapy alone or with neoadjuvant photodynamic therapy for amelanotic choroidal melanoma: Functional Outcomes and Local Tumor Control. Retina. 2016 Nov;36(11):2205-2212. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001048
Damato B, Patel I, Campbell IR, Mayles HM, Errington RD. Local tumor control after 106Ru brachytherapy of choroidal melanoma. Int J RadiatOncolBiol Phys. 2005 Oct 1;63(2):385-91. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2005.02.017
Damato B, Patel I, Campbell IR, Mayles HM, Errington RD. Visual acuity after Ruthenium(106) brachytherapy of choroidal melanomas. Int J RadiatOncolBiol Phys. 2005 Oct 1;63(2):392-400. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2005.02.059
Damato B. Treatment of primary intraocular melanoma. Expert Rev Anticancer Ther. 2006 Apr;6(4):493-506. https://doi.org/10.1586/14737140.6.4.493
Forte R, Cennamo G, Staibano S, De Rosa G. Echographic examination with new generation contrast agent of choroidal malignant melanomas. Acta Ophthalmol Scand. 2005 Jun;83(3):347-54.https://doi.org/10.1111/j.1600-0420.2005.00428.x
Shields CL, Shields JA, Cater J, Gündüz K, Miyamoto C, Micaily B, Brady LW. Plaque radiotherapy for uveal melanoma: long-term visual outcome in 1106 consecutive patients. ArchOphthalmol. 2000 Sep;118(9):1219-28. https://doi.org/10.1001/archopht.118.9.1219
Shields CL, Cater J, Shields JA, Chao A, Krema H, Materin M, Brady LW. Combined plaque radiotherapy and transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma: tumor control and treatment complications in 270 consecutive patients. Arch Ophthalmol. 2002 Jul;120(7):933-40. https://doi.org/10.1001/archopht.120.7.933
Shields CL, Kaliki S, Furuta M, Mashayekhi A, Shields JA. Clinical spectrum and prognosis of uveal melanoma based on age at presentation in 8,033 cases. Retina. 2012 Jul;32(7):1363-72. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31824d09a8
Singh AD, Turell ME, Topham AK. Uveal melanoma: trends in incidence, treatment, and survival. Ophthalmology. 2011 Sep;118(9):1881-5. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.01.040
Spagnolo F, Caltabiano G, Queirolo P. Uveal melanoma. Cancer Treat Rev. 2012 Aug;38(5):549-53. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2012.01.002
Wang Z, Nabhan M, Schild SE, Stafford SL, Petersen IA, Foote RL, Murad MH. Charged particle radiation therapy for uveal melanoma: a systematic review and meta-analysis. Int J RadiatOncolBiol Phys. 2013 May 1;86(1):18-26. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2012.08.026
Leonard KL, Gagne NL, Mignano JE, Duker JS, Bannon EA, Rivard MJ. A 17-year retrospective study of institutional results for eye plaque brachytherapy of uveal melanoma using (125)I, (103)Pd, and (131)Cs and historical perspective. Brachytherapy. 2011 Jul-Aug;10(4):331-9. https://doi.org/10.1016/j.brachy.2011.01.006
Foti PV, Longo A, Reibaldi M, Russo A, Privitera G, Spatola C, Raffaele L, Salamone V, Farina R, Palmucci S, Musumeci A, Caltabiano R, Ragusa M, Mariotti C, Avitabile T, Milone P, Ettorre GC. Uveal melanoma: quantitative evaluation of diffusion-weighted MR imaging in the response assessment after proton-beam therapy, long-term follow-up. Radiol Med. 2017 Feb;122(2):131-139.https://doi.org/10.1007/s11547-016-0697-3
Information Bulletin No. 22 based on Pat. of Ukraine №102,890 issued 25.11.2015. Method for treatment of T1 choroidal melanoma. Authors: Pasyechnikova NV, Naumenko VO, Poliakova SI, Tsukanova IV. Patent Holder: State Institution "Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy", NAMS of Ukraine.
Copyright Registration Certificate for a Work No. 135,100 issued on April 15, 2025. Method for treatment of T2-T3 choroidal melanoma with transpupillary therapy combined with Sr90/Yt90 brachytherapy. Authors: Pasyechnikova NV, Maletskiy AP, Poliakova SI, Chabotariov IeP, Tsukanova IV, Drumi DA.
Edge SB, Compton CC. The American Joint Committee on Cancer: the 7th Edition of the AJCC Cancer Staging Manual and the Future of TNM. Ann Surg Oncol. 2010 Jun;17(6):1471-4. https://doi.org/10.1245/s10434-010-0985-4
Buhl A, Zofel P. [SPSS Version 10-Introduction to modern data analysis]. Addison-Wesley: München, Germany; 2000. German.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Друмі Д. А., Полякова С. І.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
