Клинико-морфологическая характеристика случае вторичной энуклеации глаза с ретинобластомой
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202147985Ключові слова:
ретинобластома, рецидив ретинобластомы, продолженный рост, вторичная энуклеация, гистопатологическое исследованиеАнотація
Цель. Проанализировать клинический случай вторичной энуклеации глаза ребенка с рецидивом ретинобластомы (РБ), развившимся вследствие нарушения режима динамического наблюдения после органосохранной терапии.
Материал и методы. Клинический случай наблюдения и лечения ребенка Ш., 10 мес., с диагнозом: двусторонняя РБ, правый глаз в стадии T1N0M0; левый – T3cN0M0, осложненная вторичной глаукомой.
Результаты. Проведена органосохраняющая терапия (6 объединенных полихимиотерапий (ПХТ) – локальной (интравитреальные инъекции препарата Мелфалан) и системной ПХТ, 3 курса лазеркоагуляции очага опухоли на правом глазу и дополнительная седьмая локальная химиотерапия на левом глазу). Достигнуто формирование IV типа регресса на правом и ІІ типа неполного типа регресса РБ («рыбье мясо») на левом глазу, что требовало его дальнейшего лечения. Однако после 7 месяцев отсутствия контроля и лечения возник рецидив опухоли в левом глазу в виде продолженного роста. В связи с большими размерами очагов РБ, распространением в переднюю камеру, отсутствием зрительных функций без перспективы их улучшения осуществлена вторичная энуклеация левого глаза. Гистопатологическое исследование выявило РБ недифференцированного типа с инвазией в эписклеру, в связи с чем проведено 2 курса хеморедуктации и внешнее облучение левой орбиты на линейном ускорителе.
Выводы. При появлении рецидива после органосохраняющего лечения и отсутствия контроля над РБ необходима неотложная вторичная энуклеация с тщательным гистопатологическим исследованием и последующей адъювантной терапией по показаниям для профилактики метастазирования и сохранения жизни ребенка.
Посилання
1.Bobrova NF, editor. Retinoblastoma. Odessa: Izdatelskii tsentr; 2020. Russian.
2.Ianchenko TV. [Clinical and epidemiological risks for retinoblastoma in Kemerovo region] [Abstract of thesis for the degree of Cand Sc (Med)]. Moscow; 2015. Russian.
3.Abramson DH, Daniels AB, Marr BP, et al. Intra-Arterial Chemotherapy (Ophthalmic Artery Chemosurgery) for Group D Reti-noblastoma. PLoS One. 2016 Jan 12;11(1):e0146582. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0146582
4.Bobrova NF, Sorochynska TA. [Method of combined treatment for retinoblastoma]. Patent of Ukraine UA 55690U. issued on December 27, 2018. Ukrainian.
5.Bobrova NF, Vit VV, Sorochynska TA, Smaglii DV. [Method of the eye globe enucleation in retinoblastomas with a high risk of optic nerve invasion]. Patent of Ukraine UA 124022. Bulletin No.5/2018 issued on March 12, 2018. Ukrainian.
6.Shields CL, Fulco EM, Arias JD, et al. Retinoblastoma frontiers with intravenous, intra-arterial, periocular, and intravitreal chemo-therapy. Eye (Lond). 2013 Feb; 27(2): 253-64. https://doi.org/10.1038/eye.2012.175
7.Murphree AL, Villablanca JG, Deegan WF 3rd, et al. Chemotherapy plus local treatment in the management of intraocular reti-noblastoma. Arch Ophthalmol. 1996 Nov;114(11):1348-56. https://doi.org/10.1001/archopht.1996.01100140548005
8.Shields CL, De Potter P, Himelstein BP, et al. Chemoreduction in the initial management of intraocular retinoblastoma. Arch Oph-thalmol. 1996 Nov;114(11):1330-8. https://doi.org/10.1001/archopht.1996.01100140530002
9.Francis JH, Roosipu N, Levin AM, et al. Current Treatment of Bilateral Retinoblastoma: The Impact of Intraarterial and Intravitre-ous Chemotherapy. Neoplasia. 2018 Aug; 20(8): 757-763.https://doi.org/10.1016/j.neo.2018.05.007
10.Yamane T, Kaneko A, Mohri M. The technique of ophthalmic arterial infusion therapy for patients with intraocular retinoblastoma. Int J Clin Oncol. 2004 Apr;9(2):69-73. https://doi.org/10.1007/s10147-004-0392-6
11.Carcaboso A.M., Chiappetta D.A., Opezzo J.A. Episcleral implants for topotecan delivery to the posterior segment of the eye. In-vest Ophthalmol Vis Sci. 2010 Apr;51(4):2126-34. https://doi.org/10.1167/iovs.09-4050
12.Mallipatna AC, Dimaras H, Chan HS. Periocular topotecan for intraocular retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 2011 Jun;129(6):738-45.https://doi.org/10.1001/archophthalmol.2011.130
13.Kaneko A, Suzuki S. Eye-Preservation Treatment of Retinoblastoma with Vitreous Seeding. Jap J Clin Oncol. 2003 Dec;33(12):601-7.https://doi.org/10.1093/jjco/hyg113
14.Munier FL, Gaillard MC, Soliman S, et al. Intravitreal chemotherapy for vitreous disease in retinoblastoma revisited: from prohibi-tion to conditional indications. Br J Ophthalmol. 2012 Aug;96(8):1078-83. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2011-301450
15.Francis JH, Abramson DH, Gaillard MC, et al. The classification of vitreous seeds in retinoblastoma and response to intravitreal melphalan. Ophthalmology. 2015 Jun;122(6):1173-9. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2015.01.017
16.Bartuma K, Pal N, Kosek S, et al. A 10-year experience of outcome in chemotherapy-treated hereditary retinoblastoma. Acta Oph-thalmol. 2014 Aug;92(5):404-11. https://doi.org/10.1111/aos.12282
17.Ghose S, Nizamuddin SHM, Sethi A. Efficacy of induction chemotherapy in retinoblastoma, alone or combined with other adjuvant modalities. J Pediatr Ophthalmol. May-Jun 2002;39(3):143-50.https://doi.org/10.3928/0191-3913-20020501-05
18.Shields CL, Mashayekhi A, Cater J, et al. Chemoreduction for retinoblastoma. Analysis of tumor control and risks for recurrence in 457 tumors. Am J Ophthalmol. 2004. 2004;102:35-44; discussion 44-5.
19.Berry JL, Kogachi K, Murphree L, Jubran R, Kim JW. A Review of Recurrent Retinoblastoma: Children's Hospital Los Angeles Classification and Treatment Guidelines. Int Ophthalmol Clin. Spring 2019;59(2):65-75. https://doi.org/10.1097/IIO.0000000000000269
20.Gündüz K, Günalp I, Yalçindağ N, et al. Causes of chemoreduction failure in retinoblastoma and analysis of associated factors lead-ing to eventual treatment with external beam radiotherapy and enucleation. Ophthalmol. 2004 Oct;111(10):1917-24.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2004.04.016
21.Pavlidou E, Burris C, Thaung C, et al. Anterior Segment Seeding in Eyes With Retinoblastoma Failing to Respond to Intraophthal-mic Artery Chemotherapy. JAMA Ophthalmol. 2015 Dec;133(12):1455-8. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2015.2861
22.Fabian ID, Stacey A, Chowdhury T et al. High-Risk Histopathology Features in Primary and Secondary Enucleated International Intraocular Retinoblastoma Classification Group D Eyes. Ophthalmology. 2017 Jun;124(6):851-858. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.01.048
23.Zhao J, Dimaras H, Massey C, et al. Pre-Enucleation Chemotherapy for Eyes Severely Affected by Retinoblastoma Masks Risk of Tumor Extension and Increases Death From Metastasis. J Clin Oncol. 2011 Mar 1;29(7):845-51. https://doi.org/10.1200/JCO.2010.32.5332
24.Brennan RC, Qaddoumi I, Billups C, et al. Comparison of High-Risk Histopathologic Features in Eyes with Primary or Secondary Enucleation for Retinoblastoma. Br J Ophthalmol. 2015 Oct;99(10):1366-1371.https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2014-306364
25.Kopelman JE, McLean IW, Rosenberg SH. Multivariate analysis of risk factors for metastasis in retinoblastoma treated by enuclea-tion. Ophthalmology. 1987 Apr;94(4):371-7. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(87)33436-0
26.Shields CL, Shields JA, Baew KA. Choroidal invasion of retinoblastoma: metastatic potential and clinical risk factors. Br J Oph-thalmol. 1993 Sep;77(9):544-8.https://doi.org/10.1136/bjo.77.9.544
27.Eagle RC, Jr. High-Risk Features and Tumor Differentiation in Retinoblastoma. A Retrospective Histopathologic Study. Arch Pathol Lab Med. 2009 Aug;133(8):1203-9. https://doi.org/10.5858/133.8.1203
28.Kashyap S, Sethi S, Meel R, et al. A Histopathologic Analysis of Eyes Primarily Enucleated for Advanced Intraocular Retinoblas-toma from a Developing Country. Arch Pathol Lab Med. 2012 Feb;136(2):190-3.https://doi.org/10.5858/arpa.2010-0759-OA
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. Ф. Боброва , Т. А. Сорочинская , А. В. Артемов , М. В. Брынь
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
