Как избежать ошибок при диагностике полипоидной хориоидальной васкулопатии у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (часть первая)
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202143238Ключові слова:
оптическая когерентная томография, оптическая когерентная томография ангиография, возрастная макулярная дегенерация, полипоидная хориоидальная васкулопатия, дифференциальная диагностикаАнотація
Введение. Наличие в Украине трудностей использования индоцианин-зеленой ангиографии поднимает вопрос об улучшении качества диагностики с помощью альтернативных методов, в частности оптической когерентной томографии (ОКТ) и ОКТ ангиографии (ОКТА).
Цель исследования – оптимизация диагностики полипоидной хориоидальной васкулопатии (ПХВ) у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) с помощью неинвазивных методов – ОКТ и ОКТА.
Материалы и методы. Обследовано 169 пациентов (228) глаз с экссудативными формами ВМД, у которых согласно предложенному алгоритму с помощью ОКТ и ОКТА исследования проводилась дифференциальная диагностика ПХВ и других видов субретинальной неоваскуляризации. ПХВ было выявлено у 14 больных (14 глаз), что составило 8,28 % от общего количества.
Результаты. Обозначены основные и дополнительные ОКТ признаки, характерные для ПХВ, а также признаки вторичной неоваскулярной сети и активности процесса. Выявлены типичные ОКТА симптомы ПХВ, определение которых в режимах автоматической и ручной сегментации позволяет выполнить точную дифференциальную диагностику. На основе полученных данных разработан поэтапный алгоритм ОКТ и ОКТА диагностики у пациентов с подозрением на ПХВ, что позволяет обеспечить точность постановки диагноза в условиях отсутствия индоцианин-зеленой ангиографии.
Выводы. Пошаговая систематизированная оценка результатов ОКТ и ОКТА исследования у пациентов с экссудативной ВМД позволяет провести достоверную дифференциальную диагностику ПХВ.
Посилання
1.Ducker DS, Weheed ND, Goldman DR. Optical coherence tomography of the retina. 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2019.
2.Lutsenko NS, Rudycheva OA, Isakova OA, Kyrylova TS. Assessing OCTA changes in morphology and structure of retinal micro-vascular bed in patients with exudative AMD. J Ophthalmol. 2019;2:7-13. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20192713
3.Lutsenko NS, Isakova OA, Rudycheva OA, Kyrylova TS, Unguryan NV. [Macula. Today's diagnostics. (Optical coherent tomog-raphy and Optical coherent tomography angiography)]. Zaporizhzhia: Orbita-Yug Agency; 2019. Ukrainian
4.Shaimov TB, Panova IP, Shaimov RB, Shaimov TA, Fomin AV. [Optical coherence tomography-angiography in the diagnosis of neovascular age-related macular degeneration]. Bull of Ophthalmology. 2015 Sep-Oct;131(5):4-13. Russian. https://doi.org/10.17116/oftalma201513154-12
5.Lumbroso B, Huang D, Jia Y, Rispoli M, Fujimoto JG. Clinical OCT Angiography Atlas. 1st ed. New Delhi: Jaypee Brothers medical Publishers; 2015. https://doi.org/10.5005/jp/books/12389_1
6.Miotto S, Zemella N, Gusson E, Panozzo G, Saviano S, Scarpa G, Boschi G, Piermarocchi S. Morphologic criteria of lesion activi-ty in neovascular age-related macular degeneration: a consensus article. J Ocul Pharmacol Ther. 2018 Apr;34(3):298-308. https://doi.org/10.1089/jop.2017.0022
7.Seong S, Choo HG, Kim YJ, Kim JY, Lee JH, Oh HS, Yuo YS, Kim SH, Kwon OW. Novel Findings of Polypoida Choroidal Vasculopathy via Optical Coherence Tomography Angiography. Korean J Ophthalmol. 2019 Feb;33(1):54-62. https://doi.org/10.3341/kjo.2018.0048
8.Panova IE, Shaimov TB, Shaimova VA. [Non-Invasive Diagnosis of Polypoidal Choroidal Vasculopathy as a Variant of the Course of Age-Related Macular Degeneration]. Ophthalmology in Russia. 2018;15(2S):273-280. Russian https://doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-273-280
9.Shaimov TB, Panova YE, Shaimova VA. [Algorithm for non-invasive clinical and instrumental diagnostics of polypoid choroidal vasculopathy. Modern technologies in ophthalmology]. Russ ophthalmol onl [Internet]. 2018 Jun 14;1(21):402-7. Russian
10.Shaimov TB, Panova YE, Shaimova VA. [Differential diagnostic criteria in the diagnosis of polypoid choroidal vasculopathy as a variant of the course of the neovascular stage of age-related macular degeneration. Modern technologies in ophthalmology]. Russ ophthalmol onl [Internet]. 2017 Mar 1;1(14):335-9. Russian
11.Yang J, Yuan M, Wang E, Xia S, Chen Y. Noninvasive multimodal imaging in diagnosing polypoidal choroidal vasculopathy. BMC Ophthalmol. 2019 Nov 16;19(1):229-236. https://doi.org/10.1186/s12886-019-1244-5
12.Yannuzzi LA, Sorenson J, Spaide RF, Lipson B. Idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy (IPCV). Retina. 1990;10(1):1-8. https://doi.org/10.1097/00006982-199010010-00001
13.Mayorova AM. [Polypoid choroidal vasculopathy as a subtype of age-related macular degeneration: diagnosis and treatment]. Dis-sertation for the degree of Dr Sc (Med). Moscow. 2018. Russian.
14.Wong CW, Wong TY, Cheung CMG. Polypoidal Choroidal Vasculopathy in Asians. J Clin Med. 2015 Apr 24;4(5):782-821. https://doi.org/10.3390/jcm4050782
15.Wang M, Zhou Y, Gao SS, Liu W, Huang Y, Huang D, Jai Y. Evaluating polypoidal choroidal vasculopathy with optical coher-ence tomography angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 July;57(9):526-532. https://doi.org/10.1167/iovs.15-18955
16.Tomiyasu T, Nozaki M, Yoshida M, Ogura Y. Characteristics of polypoidal choroidal vasculopathy evaluated by optical coherence tomography angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 July;57(9):324-30. https://doi.org/10.1167/iovs.15-18898
17.Anantharaman G, Sheth J, Bhende M, Narayanan R, Natarajan S, Rajendran A, Manayath G, Sen P, Biswas R, Banker A, Gupta C. Polypoidal choroidal vasculopathy: Pearls in diagnosis and management. Indian J Ophthalmol. 2018 Jul;66(7):896-908. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_1136_17
18.Cheung CMG, Lai TYY, Ruamviboonsuk P, Chen S, Chen Y, Freund KB, et al. Polypoidal Choroidal Vasculopathy. Definition, Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Ophthalmolology. 2018 May;125(5):708-724. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.11.019
19.Margolis R, Spaide RF. A pilot study of enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in normal eyes. Am J Ophthalmol. 2009 May;147(5):811-5. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2008.12.008
20.De Salvo G, Vaz-Pereira S, Keane PA, Tufail A, Liew G. Sensitivity and specificity of spectral-domain optical coherence tomogra-phy in detecting idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol. 2014 Dec;158(6):1228-38. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2014.08.025
21.Kim JH, Kang SW, Kim TH, Kim SJ, Ahn J. Structure of polypoidal choroidal vasculopathy studied by colocalization between tomographic and angiographic lesio. Am J Ophthalmol. 2013 Nov;156(5):974-980. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2013.06.013
22.Lui R, Li J, Yu S, Yang Y, Yan H, Zeng J, Tang S, Ding X. Distinguishing polypoidal choroidal vasculopathy from typical neo-vascular agerelated macular degeneration based on spectral domain optical coherence tomography. Retina. (Philadelphia, Pa). 2016 Apr;36(4):778-786. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000794
23.Sato T, Kishi S, Watanabe G, Matsumoto H, Mukai R. Tomographic features of branching vascular networks in polypoidal cho-roidal vasculopathy. Retina. 2007 Jun;27(5):589-94. https://doi.org/10.1097/01.iae.0000249386.63482.05
24.Tsujikawa A, Sasahara M, Otani A, Gotoh N, Kameda T, Iwama D, Yodoi Y, Tamura H, Mandai M, Yoshimura N. Pigment epi-thelial detachment in polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol. 2007 Jan;143(1):102-111. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2006.08.025
25.Lauermann JL, Woetzel AK, Treder M, Alnawaiseh M, Clemens CR, Eter N, Alten F. Prevalences of segmentation errors and mo-tion artifacts in OCT-angiography differ among retinal diseases. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Oct;256(10):1807-1816. https://doi.org/10.1007/s00417-018-4053-2
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. С. Луценко, О. А. Рудычева, О. А. Исакова, Т. С. Кириллова
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
