Клинический опыт применения препарата «Вазавитал®» при возрастной дегенерации сетчатки (сухая форма) и ишемической нейропатии зрительного нерва
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202113845Ключові слова:
Вазавитал®, возрастная дегенерация сетчатки (сухая форма), ишемическая нейропатия зрительного нерваАнотація
Актуальность. Одним из звеньев патогенеза оптической ишемической нейропатии и возрастной дегенерации макулы является хронический ишемический процесс, обусловленный нарушением гемодинамики глаза и мозга и требующий своевременной и адекватной терапии.
Цель: исследование влияния курсового применения (1 месяц) препарата Вазавитал® на функциональное состояние зрительного анализатора (ЗА) и регионарной гемодинамики у пациентов с возрастной дегенерацией макулы (сухая форма) и ишемической оптической нейропатией.
Материал и методы. На базе отделения увеитов и лаборатории функциональных методов исследования органа зрения ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им В.П. Филатова НАМН Украины» обследование и лечение прошли 32 больных с возрастной дистрофией макулы (ВДМ) (сухая форма) и 22 пациента с ишемической оптической нейропатией в хронической стадии. Средний возраст пациентов с ишемической нейропатией – 57,0±1.4 лет, пациентов с ВДМ - 66±1,5 лет.Все пациенты получили амбулаторно 1-месячный курс монотерапии препаратомВазавитал® в дозе 1капсула 2 раза в день. До и после лечения проводили опрос пациентов на наличие новых жалоб, стандартное офтальмологическое обследование, исследование регионарной гемодинамики глаза и мозга (реографическим методом на компьютерном приборе "Реоком"), электрофизиологических показателей (ПЭЧФ и КЧИМФ) на электростимуляторе КНСО-2 ("Фосфен").
Результаты. После курса монотерапии Вазавиталом® отмечено увеличение объемного пульсового кровенаполнения глаза на 24% у больных ишемической оптической нейропатией в хронической стадии, а также на 9,6-25% при возрастной дегенерации макулы с разным исходным состоянием зрительных функций. Кроме того, зарегистрировано значимое снижение тонических свойств глазных сосудов крупного и мелкого звена на 12-17% соответственно у больных ишемической оптической нейропатией в хронической стадии и на 10-20% у больных ВМД, а также уменьшение тонуса сосудов крупного звена головного мозга (в бассейне ВСА) на 21,6% у больных ишемической нейропатией зрительного нерва. Курс монотерапии Вазавиталом® в течение 1 месяца улучшил функциональное состояние зрительного нерва пациентов с ишемической нейропатией,по данным порога электрической чувствительности по фосфену (ПЭЧФ, мкА) – на 20,5%, и критической частоты исчезновения мельканий по фосфену (КЧИМФ, Гц) – на 22-63%, что указывает на улучшение функционального состояния как периферии внутренних слоев сетчатки, так и ее центра.
Посилання
1.Supuran CT. Agents for the prevention and treatment of age-related macular degeneration and macular edema: a literature and patent review. Expert OpinTher Pat. 2019;24:1-7. https://doi.org/10.1080/13543776.2019.1671353
2.Holekamp NM. Review of neovascular age-related macular degeneration treatment options. Am J Manag Care. 2019;25(10 Suppl):S172-S181.
3.Gorusupudi A, Nelson K, Bernstein PS. The Age-Related Eye Disease 2 Study: Micronutrients in the treatment of macular degeneration. Adv Nutr. 2017;8:40-53.https://doi.org/10.3945/an.116.013177
4.Khoo HE, Ng HS, Yap WS, et al. Nutrients for Prevention of Macular Degeneration and Eye-Related Diseases. Antioxidants (Basel). 2019;8(4).pii:E85.https://doi.org/10.3390/antiox8040085
5.Bourne RR, Jonas JB, Bron AM, et al. Prevalence and causes of vision loss in high-income countries and in Eastern and Central Europe in 2015: Magnitude, temporal trends and projections. Br J Ophthalmol. 2018;102:575-585.https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2017-311258
6.Pawlowska E, Szczepanska J, Koskela A, et al. Dietary Polyphenols in Age-Related Macular Degeneration: Protection against Oxidative Stress and Beyond. Oxid Med Cell Longev. 2019;2019:9682318.https://doi.org/10.1155/2019/9682318
7.Roberts JE, Dennison J. The Photobiology of Lutein and Zeaxanthin in the Eye. J Ophthalmol. 2015;2015:687173.https://doi.org/10.1155/2015/687173
8.Martínez-Solís I, Acero N, Bosch-Morell F, et al. Neuroprotective Potential of Ginkgo biloba in Retinal Diseases. Planta Med. 2019 Jul 2.https://doi.org/10.1055/a-0947-5712
9.Evans JR, Lawrenson JG. Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7:CD000254.https://doi.org/10.1002/14651858.CD000253.pub4
10.Murillo AG, Hu S, Fernandez ML. Zeaxanthin: Metabolism, Properties, and Antioxidant Protection of Eyes, Heart, Liver, and Skin. Antioxidants (Basel). 2019;8(9).pii:E390.https://doi.org/10.3390/antiox8090390
11.Eisenhauer B, Natoli S, Liew G, Flood VM. Lutein and Zeaxanthin-Food Sources, Bioavailability and Dietary Variety in Age-Related Macular Degeneration Protection. Nutrients. 2017;9(2).pii:E120.https://doi.org/10.3390/nu9020120
12.Coscas G, Cunha-vaz J, Loewenstein A, Soubrane G. Macular edema: a practical approach. Basel, Switzerland: Karger; 2010:1-9. Developments in Ophthalmology; vol 47.https://doi.org/10.1159/000320070
13.Díaz-Coránguez M, Ramos C, Antonetti DA. The inner blood-retinal barrier: Cellular basis and development. Vision Res. 2017;139:123-37.https://doi.org/10.1016/j.visres.2017.05.009
14.Lawler T, Liu Y, Christensen K, et al. Dietary Antioxidants, Macular Pigment, and Glaucomatous Neurodegeneration: A Review of the Evidence.Nutrients. 2019;11(5).pii:E1002.https://doi.org/10.3390/nu11051002
15.Miller JW. Developing Therapies for Age-related Macular Degeneration: The Art and Science of Problem-solving: The 2018 Charles L. Schepens, MD, Lecture. Ophthalmol Retina. 2019;3(10):900-9.https://doi.org/10.1016/j.oret.2019.07.015
16.Chew EY, Clemons TE, Sangiovanni JP, et al. Secondary analyses of the effects of lutein/zeaxanthin on age-related macular degeneration progression: AREDS2 report No. 3. JAMA Ophthalmol. 2014;132(2):142-9.https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2013.7376
17.Denisova IP. [On the role of ischemic and involutionary factors in the pathogenesis of ocular degenerative disorders]. In: [Fedorov memorial lectures- 2014]. Moscow;2014. p.128-204. Russian.
18.Frolov MA, Alkam KM. [Manifestation of ocular ischemic syndrome in patients with atherosclerotic carotid artery stenosis]. In: [Proceedings of the East-West-2013 Conference]. Ufa;2013. p.279.
19.Moisseiev E, Loewenstein A. Drug Delivery to the Posterior Segment of the Eye. Dev Ophthalmol. 2017;58:87-101.https://doi.org/10.1159/000455276
20.Occhiutto ML, Freitas FR, Maranhao RC, Costa VP. Breakdown of the Blood-Ocular Barrier as a Strategy for the Systemic Use of Nanosystems. Pharmaceutics. 2012;4(2):252-5.https://doi.org/10.3390/pharmaceutics4020252
21.Ponomarchuk VS. [Diagnostics using electrical phosphenes in ophthalmology]. Odesa: Astroprint; 2018. Russian.
22.Montes P, Ruiz-Sánchez E, Rojas C, RojasP. Ginkgo biloba extract 761: a review of basic studies and potential clinical use in psychiatric disorders. CNS Neurol Disord DrugTargets. 2015;14:132-49.https://doi.org/10.2174/1871527314666150202151440
23.Yin B, Xu Y, Wei R, LuoB. Ginkgo biloba on focal cerebral ischemia: a systematic review and meta-analysis. Am J Chin Med. 2014; 42(4):769-83.https://doi.org/10.1142/S0192415X14500499
24.Cybulska-Heinrich AK, Mozaffarieh M, Flammer J. Ginkgo biloba: an adjuvant therapy for progressive normal and high-tension glaucoma. Mol Vis. 2012; 18: 390-402.
25.Spadiene A, Savickiene N, Jurgeviciene N, Zalinkevicius R, Norkus A, Ostrauskas R, Skesters A, Silova A, Rodovicius H, Francaite-Daugeliene M. Effect of ginkgo extract on eye microcirculation in patients with diabetes. Cent Eur J Med. 2013; 8: 736-41.https://doi.org/10.2478/s11536-012-0146-1
26.Park JW, Kwon HJ, Chung WS, Kim CY, Seong GJ. Short-term effects of Ginkgo biloba extract von peripapillary retinal blood flow in normal-tension glaucoma. Korean J Ophthalmol. 2011; 25: 323-8.https://doi.org/10.3341/kjo.2011.25.5.323
27.Chung HS, Harris A, Kristinsson JK, Ciulla TA, Kagemann C, Ritch R. Ginkgo biloba extract increases ocular blood flow velocity. J Ocul Pharmacol Ther. 1999 Jun;15(3):233-40.https://doi.org/10.1089/jop.1999.15.233
28.Khramenko NI, Konovalova NV, Guzun OV. Regional and central hemodynamics in ischemic optic neuropathy. J Ophthalmol (Ukraine). 2018;3:3-9.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 В. С. Пономарчук, Н. В. Коновалова, Н. І. Храменко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
