Застосування удосконаленої техніки пошарової трансплантації амніотичної мембрани у хворих з виразками рогівки
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2022239Ключові слова:
амніотична мембрана людини, трансплантація, виразка рогівки, пошарова техніка, вузлові швиАнотація
Актуальність. Амніотична мембрана широко застосовується в офтальмохірургії. Відомі три основні техніки трансплантації амніотичної мембрани: onlay (біологічне покриття), inlay (пошарова трансплантація) і sandwich (комбінована техніка). Проте стандартної техніки трансплантації амніотичної мембрани не існує. Пошарова фіксація мембрани супроводжується накладенням великої кількості вузлових швів, що сприяє вираженій запальній реакції, васкуляризації, а також формуванню інтенсивного помутніння.
Мета. Удосконалення пошарової техніки трансплантації анміотичної мембрани.
Матеріал і методи. Суть запропонованого методу трансплантації амніотичної мембрани полягає у формуванні двох-або трьох-шарового амніотичного трансплантата з подальшою його фіксацією одним рядом вузлуватих швів до тканини рогівки. 28 хворим на виразку рогівки різної етіології було проведено трансплантацію амніотичної мембрани, серед них 17 чоловіків (60,7%) та 11 жінок (39,3%). Середній вік хворих склав 51,3 (S.D. 0,81). За етіологією виразки рогівки були підрозділені на: герпетичні (7/28, 25%), нейротрофічні (10/28, 35,7%), бактеріальні (3/28, 10,7%), грибкові (2/28,7,2%), аутоімунні (3/28, 10,7%) та розацеа (3/28, 10,7%).
Результати. Після трансплантації амніотичної мембрани відзначались зниження ступеня набряку строми рогівки, χ2 =29,7 (р=0,0005), резорбція інфільтрації строми рогівки, χ2 =9,16 (р=0,0025). Використання запропонованої техніки ТАМ сприяло формуванню обмеженого неінтенсивного помутніння рогівки у 26-ти хворих (92,8%).
Висновок. Застосування удосконаленої техніки ТАМ, яка дозволяє виповнити дефект строми рогівки з одночасним зменшенням кількості вузлових швів, сприяє зниженню запальної реакції та прискоренню епітелізації поверхні рогівки.
Посилання
1.Abdulhalim BE, Wagih MM, Gad AA, Boghdadi G, Nagy RR. Amniotic membrane graft to conjunctival flap in treatment of non-viral resistant infectious keratitis: a randomised clinical study. Br J Ophthalmol. 2015 Jan;99(1):59-63. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2014-305224
2.Grau AE, Duraxn JA. Treatment of a large corneal perforation with a multilayer of amniotic membrane and tachoSil. Cornea. 2012 Jan;31(1):98-100. https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e31821f28a2
3.Liu J, Li L, Li X. Effectiveness of Cryopreserved Amniotic Membrane Transplantation in Corneal Ulceration: A Meta-Analysis. Cornea. 2019;38:454-462. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001866
4.Smal RM. [Pathogenetic grounds for and efficacy of amniotic membrane transplantation for non-infectious corneal ulcers]. [Cand Sc (Med) Thesis]. Odesa: Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy; 2007. Russian.
5.Schroeder A, Theiss C, Steuhl KP, Meller K, Meller D. Effects of the human amniotic membrane on axonal outgrowth of dorsal root ganglia neurons in culture. Curr Eye Res. 2007 Sep;32(9):731-8. https://doi.org/10.1080/02713680701530605
6.Ueta M, Kweon MN, Sano Y. Immunosuppressive properties of human amniotic membrane for mixed lymphocyte reaction. Clin Exp Immunol. 2002 Sep;129(3):464-70. https://doi.org/10.1046/j.1365-2249.2002.01945.x
7.Sorsby A, Symons HM. Amniotic membrane grafts in caustic burns of the eye: (Burns of the second degree). Br J Ophthalmol. 1946 Jun;30(6):337-45. https://doi.org/10.1136/bjo.30.6.337
8.Trufanov SV. [Use of human preserved amniotic membrane in ocular reconstructive surgery]. [Abstract of Cand Sc (Med) Thesis]. Moscow: Helmholtz Research Institute of Eye Diseases. Russian.
9.Lacorzana J. Amniotic membrane, clinical applications and tissue engineering. Review of its ophthalmic use. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2020 Jan;95(1):15-23. https://doi.org/10.1016/j.oftale.2019.09.008
10.Sabater-Cruz N, Figueras-Roca M, González A, Padró-Pitarch L. Current clinical application of sclera and amniotic membrane for ocular tissue bio-replacement. Cell Tissue Bank. 2020. 2020 Dec;21(4):597-603. https://doi.org/10.1007/s10561-020-09848-x
11.Zemanová M, Pacasová R, Šustáčková J, Vlková E. Amniotic membrane transplantation at the department of ophthalmology of the University hospital BRNO. Cesk Slov Oftalmol. Spring 2021;77(2):62-71. https://doi.org/10.31348/2021/09
12.Arvola R, Holopainen J. Amnion in the treatment of ocular diseases. Duodecim. 2015;131(11):1044-9. Finnish.
13.Morikawa K, Sotozono C, Inatomi T, et al. Indication and Efficacy of Amniotic Membrane Transplantation Performed under Advanced Medical Healthcare. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2016 Apr;120(4):291-5.
14.Paolin А, Cogliati E, Trojan D. Amniotic membranes in ophthalmology: long term data on transplantation outcomes. Cell Tissue Bank. 2016 Mar;17(1):51-8. https://doi.org/10.1007/s10561-015-9520-y
15.Röck T, Bartz-Schmidt KU, Landenberger J, Bramkamp M. Amniotic Membrane Transplantation in Reconstructive and Regenerative Ophthalmology. Ann Transplant. 2018 Mar 6;23:160-165. https://doi.org/10.12659/AOT.906856
16.Arya SK, Bhala S, Malik A, Sood S. Role of amniotic membrane transplantation in ocular surface disorders. Nepal J Ophthalmol. Jul-Dec 2010;2(2):145-53. https://doi.org/10.3126/nepjoph.v2i2.3722
17.Malhotra C, Jain AK. Human amniotic membrane transplantation: Different modalities of its use in ophthalmology. World J Transplant. 2014 Jun 24;4(2):111-21. https://doi.org/10.5500/wjt.v4.i2.111
18.Kheirkhah A, Johnson DA, Paranjpe DR, Raju VK, Casas V, Tseng SC. Temporary sutureless amniotic membrane patch for acute alkaline burns. Arch Ophthalmol. 2008 Aug;126(8):1059-66. https://doi.org/10.1001/archopht.126.8.1059
19.Thomasen H, Pauklin M, Steuhl KP, Meller D. Comparison of cryopreserved and air-dried human amniotic membrane for ophthalmologic applications. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009 Dec;247(12):1691-700. https://doi.org/10.1007/s00417-009-1162-y
20.Uhlig CE, Müller VC. Resorbable and running suture for stable fixation of amniotic membrane multilayers: A useful modification in deep or perforating sterile corneal ulcers. Am J Ophthalmol Case Rep. 2018 Apr 19;10:296-299. https://doi.org/10.1016/j.ajoc.2018.04.012
21.Kogan S, Sood A, Granick MS. Amniotic Membrane Adjuncts and Clinical Applications in Wound Healing: A Review of the Literature. Wounds. 2018 Jun;30(6):168-173.
22.Dietrich T, Sauer R, Hofmann-Rummelt C, Langenbucher A, Seitz B. Simultaneous amniotic membrane transplantation in emergency penetrating keratoplasty: a therapeutic option for severe corneal ulcerations and melting disorders. Br J Ophthalmol. 2011 Jul;95(7):1034-5. https://doi.org/10.1136/bjo.2010.189969
23.Brücher VC, Eter N, Uhlig CE. Results of Resorbable and Running Sutured Amniotic Multilayers in Sterile Deep Corneal Ulcers and Perforations. Cornea. 2020 Aug;39(8):952-956. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000002303
24.Jirsova K, GL Jones. Amniotic membrane in ophthalmology: properties, preparation, storage and indications for grafting-a review. Cell Tissue Bank. 2017 Jun;18(2):193-204. https://doi.org/10.1007/s10561-017-9618-5
25.Kasparov AA, Trufanov SV. [Use of preserved amniotic membrane for reconstruction of the surface of the anterior eye segment]. Vestn Oftalmol. May-Jun 2001;117(3):45-7. Russian.
26.Novytskyy IYa. [Place of amniotic membrane transplantation in treatment of corneal diseases accompanied by neovascularization]. Vestn Oftalmol. Nov-Dec 2003;(6):9-11. Russian.
27.Resch MD, Schlötzer-Schrehardt U, Hofmann-Rummelt C, Sauer R, Cursiefen C, et al. Adhesion Structures of Amniotic Membranes Integrated into Human Corneas. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 May;47(5):1853-61. https://doi.org/10.1167/iovs.05-0983
28.Nubile M, Dua HS, Lanzini M, et al. In vivo analysis of stromal integration of multilayer amniotic membrane transplantation in corneal ulcers. Am J Ophthalmol. 011 May;151(5):809-822.e1. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2010.11.002
29.Nubile M, Dua HS, Lanzini TE, et al. Amniotic membrane transplantation for the management of corneal epithelial defects: an in vivo confocal microscopic study. Br J Ophthalmol. 2008 Jan;92(1):54-60. https://doi.org/10.1136/bjo.2007.123026
30.Sereda EV, Vit VV, Drozhzhina GI, Gaidamaka TB. [Corneal inflammation and proliferative activity of anterior epithelial cells in experimental bacterial keratitis and different types of amniotic membrane fixation]. Oftalmol Zh. 2016;1:36-42. Russian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 К. В. Середа, Г. І. Дрожжина, Т. Б. Гайдамака
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
