Наш досвід лікування діабетичної проліферативної ретинопатії у пацієнта з гемофтальмом (випадок із практики)
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202235457Ключові слова:
проліферативна діабетична ретинопатія, неоваскуляризація, інтравітреальні введення, анти-VEGF препаратиАнотація
У статті представлено випадок із практики успішного лікування пацієнта 35 років з діагнозом: цукровий діабет 1 типу, важка форма, стадія субкомпенсації, проліферативна діабетична ретинопатія обох очей, тотальний первинний гемофтальм правого ока. Сучасні методи візуалізації, зокрема оптична когерентна томографія з режимом ангіографії та фотореєстрація очного дна, виявили значну неоваскуляризацію зорового нерва та перипапілярно по ходу судин сітківки. Незважаючи на те, що в наших вітчизняних інструкціях до застосування афліберцепту, немає показань його використання при неоваскуляризації сітківки при діабетичній ретинопатії без наявності діабетичного макулярного набряку, ми покладалися на досвід закордонних колег та провели п'ять завантажувальних ін’єкцій афліберцепту (0,05 мл один раз на місяць) хворому на оці без гемофтальму. Починаючи з другого року, лікування проводили в режимі treat and extend.
Приведений клінічний випадок показав ефективність інтравітреальних введень афліберцепта в поєднанні з панретинальною лазерною коагуляцією для регресу неоваскуляризації та відсутності повторних крововиливів у скловидне тіло.
Посилання
1.Abdulaeva EA, Minkhuzina EL, Kuskov AN. [Anti-VEGF therapy for proliferative diabetic retinopathy: translating research evidence into clinical practice]. Russian Journal of Clinical Ophthalmology. 2020;20(2):97-103. https://doi.org/10.32364/2311-7729-2020-20-2-97-103
2.Demidova TYu, Trakhtenberg YuA. [Current approaches to the management of diabetic retinopathy]. Diabetes mellitus. 2014;17(3):122-8. Russian. https://doi.org/10.14341/DM20143122-128
3.Bikbov MM, Fayzrakhmanov RR, Zaynullin RM, et al. [Macular edema as a manifestation of diabetic retinopathy]. Diabetes mellitus. 2017;20(4):263-9. Russian. https://doi.org/10.14341/DM8328
4.Lytvynenko SS. [Vitreous hemorrhage after surgical treatment of diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes]. 2021;9(3):15-21.
5.Seidinova ASh, Ishigov IA, Seidinova ASh, et al. [Incidence of retinopathy in diabetic patients based on the data from the Diabetes Research Center]. Vestnik Kaz NMU. 2017;1:328-30.
6.Alagorie AR, Velaga S, Nittala MG, Yu HJ, Wykoff CC, Sadda SR. Effect of Aflibercept on Diabetic Retinopathy Severity and Visual Function in the RECOVERY Study for Proliferative Diabetic Retinopathy. Ophthalmol Retina. 2021 May;5(5):409-19. https://doi.org/10.1016/j.oret.2020.08.018
7.Brooks HL Jr, Caballero S Jr, Newell CK, et al. Vitreous levels of vascular endothelial growth factor and stromal-derived factor 1 in patients with diabetic retinopathy and cystoid macular edema before and after intraocular injection of triamcinolone. Arch Ophthalmol. 2004 Dec;122(12):1801-7. https://doi.org/10.1001/archopht.122.12.1801
8.Cho NH, Shaw JE, Karuranga S, et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Apr;138:271-81. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2018.02.023
9.Do DV, Schmidt-Erfurth U, Gonzalez VH, et al. The DA VINCI study: phase 2 primary results of VEGF trap-eye in patients with diabetic macular edema. Ophthalmology. 2011 Sep;118(9):1819-26. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.02.018
10.Microvascular Complications and Foot Care: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018 Jan;41(Suppl 1):S105-S118. doi: 10.2337/dc18-S010. https://doi.org/10.2337/dc18-S010
11.Grzybowski A, Told R, Sacu S, et al. Update on Intravitreal injections: Euretina expert consensus recommendations. Ophthalmologica. 2018;239(4):181-193. https://doi.org/10.1159/000486145
12.Heidemann C, Paprott R, Stühmann LM, et al. Perceived diabetes risk and related determinants in individuals with high actual diabetes risk: results from a nationwide population-based survey. BMJ Open Diabetes Res Care. 2019. 7(1). e000680. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-000680
13.Schmidt-Erfurth U, Garcia-Arumi J, Bandello F, et al. Guidelines for the Management of Diabetic Macular Edema by the European Society of Retina Specialists (EURETINA). Ophthalmologica. 2017;237:185-222. https://doi.org/10.1159/000458539
14.Stewart MW. The expanding role of vascular endothelial growth factor inhibitors in ophthalmology. Mayo Clin Proc. 2012 Jan;87(1):77-88. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2011.10.001
15.Taskintuna I, Elsayed ME, Taskintuna K, et al. Comparison of outcomes of four different treatment modalities for diabetic vitreous haemorrhage. Sci Rep. 2020 Feb 28;10(1):3674. https://doi.org/10.1038/s41598-020-60378-8
16.Yanoff M, Duker JS. Vitrectomy. In: Ophthalmology. 3rd ed. St Louis, MO: Mosby Elsevier;1999. p.533. https://doi.org/10.1097/00006982-199903000-00022
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 О. Б. Кощинець, Р. Л. Вадюк
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
