Наш досвід діагностики та лікування периферичної ексудативно-геморагічної хоріоретинопатії

Автор(и)

  • І. О. Насінник ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна) https://orcid.org/0000-0002-1717-5777
  • Г .В. Левицька ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
  • М. М. Уманець ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202451014

Ключові слова:

Периферична ексудативно-геморагічна хоріоретинопатія, поліпоїдна хоріоїдальна васкулопатія, геморагічне відшарування пігментного епітелію

Анотація

Мета. Представити наш досвід обстеження та лікування пацієнтів з периферичною ексудативно-геморагічною хоріоретинопатією.
Матеріали та методи. В ретроспективному дослідженні ми проаналізували історії хвороб пацієнтів, яким був встановлений заключний клінічний діагноз периферичної ексудативно-геморагічної хоріоретинопатії. Пацієнтам було проведено збір анамнезу, загальні офтальмологічні обстеження, кольорове фотографування очного дна, флуоресцентну ангіографію та ультразвукове дослідження. Всім пацієнтам було проведене інтравітреальне введення антиангіогенних препаратів. В одному випадку було проведене вітреоретинальне хірургічне втручання.
Результати. Периферична ексудативно-геморагічна хоріоретинопатія була діагностована у 11 пацієнтів (13 очей, двостороннє ураження у 2-х пацієнтів). Виявлені наступні клінічні ознаки: периферичне геморагічне відшарування пігментного епітелію сітківки (ПЕС) куполоподібної форми, зі значними ексудативними проявами. У випадку з гемофтальмом – було проведене вітреоретинальне хірургічне втручання. За даними ультрасонографічного обстеження був виявлений об’ємний утвір у формі купола або плато з суцільною або порожнистою акустичною щільністю. У 10 пацієнтів для лікування застосовувалася антиангіогенна терапія, із застосуванням інтравітреального введення афліберсепту.
Висновки. Периферична ексудативно-геморагічна хоріоретинопатія (ПЕГХ) – це хронічне захворювання, яке в більшості випадків асоціюється з віковою макулярною дегенерацією (ВМД). Основними клінічними проявами є периферичне відшарування пігментного епітелію сітківки, яке на ранніх стадіях може ускладнюватись субпігментно-епітеліальними крововиливами. Основним методом лікування ПЕГХ є антиангіогенна терапія, а при ускладненнях, що супроводжуються значними інтравітреальними або субретинальними крововиливами, які загрожують макулі, показане вітреоретинальне хірургічне втручання. Для визначення етіології та патогенезу цього захворювання, а також продемонструвати ефективність та безпеку вищезазначених методів лікування необхідні подальші дослідження.

Біографії авторів

І. О. Насінник, ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)

Насінник Ілля Олегович, к. м. н. лікар-офтальмолог вищої категорії, завідувач відділення лазерної мікрохірургії захворювань ока ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В. П. Філатова»

Г .В. Левицька , ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)

Левицька Галина Василівна, к. м. н., заслужений лікар України, лікар-офтальмолог вищої категорії відділення вітреоретинальної мікрохірургії ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України»

М. М. Уманець , ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)

Уманець Микола Миколайович, д. м. н., лікар-офтальмолог вищої категорії, старший науковий співробітник, завідувач відділу патології сітківки та скловидного тіла ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України»

Посилання

Reese AB, Jones IS. Hematomas under the retinal pigment epithelium. Trans Am Ophthalmol Soc.1961;59:43-69.

Shields JA, Augsburger JJ, Brown GC, Stephens RF. The differential diagnosis of posterior uveal melanoma. Ophthalmology.1980;87(6):518-522. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(80)35201-9

Shields JA, Mashayekhi A, Ra S, Shields CL. Pseudomelanomas of the posterior uveal tract: the 2006 Taylor R. Smith Lecture. Retina. 2005;25(6):767-771. https://doi.org/10.1097/00006982-200509000-00013

Annesley WH. Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy. Trans Am Ophthalmol Soc.1980;78:321.

Silva VB, Brockhurst RJ. Hemorrhagic detachment of the peripheral retinal pigment epithelium. Arch Ophthalmol.1976;94:1295-1300. https://doi.org/10.1001/archopht.1976.03910040167009

Shields CL, Salazar PF, Mashayekhi A, Shields JA. Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy simulating choroidal melanoma in 173 eyes. Ophthalmology. 2009;116(3):529-535. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2008.10.015

Rishi P, Das A, Sarate P, Rishi E. Management of peripheral polypoidal choroidal vasculopathy with intravitreal bevacizumab and indocyanine green angiography-guided laser photocoagulation. Indian J Ophthalmol.2012;60(1):60-63. https://doi.org/10.4103/0301-4738.91351

Goldman DR, Freund KB, McCannel CA, Sarraf D. Peripheral polypoidal choroidal vasculopathy as a cause of peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy: a report of 10 eyes. Retina. 2013;33(1):48-55. https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e31825df12a

Venkatesh R, Mishra P, Nahata H, Reddy NG, Yadav NK, Chhablani J. Peripheral and macular polypoidal choroidal vasculopathy: A retrospective comparative case series. European Journal of Ophthalmology. 2023;33(1):448-454. https://doi.org/10.1177/11206721221100624

Bloome MA, Ruiz RS. Massive spontaneous subretinal hemorrhage. Am J Ophthalmol. 1978;86:630-637. https://doi.org/10.1016/0002-9394(78)90181-2

Delaney WV Jr, Torrisi PF, Hampton GR, Seigart CR, Hay PB. Hemorrhagic peripheral pigment pithelial disease. Arch Ophthalmol. 1988;106:646-650. https://doi.org/10.1001/archopht.1988.01060130700028

Kingham JD. Hemorrhagic detachment of the peripheral retinal pigment epithelium. Ann Ophthalmol. 1978;10:175- 178.

Potter JW, Semes LP. Hemorrhagic detachment of the peripheral retinal pigment epithelium. Am J Optom Physiol Opt. 1985;62:161-164. https://doi.org/10.1097/00006324-198503000-00002

Bardenstein DS, Char DH, Irvine AR, Stone RD. Extramacular disciform lesions simulating uveal tumors. Ophthalmology. 1992;99:944-951. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(92)31870-6

Bec P, Secheyron P, Arne JL, Aubry JP. La néovascularisation sous-rétinienne périphérique et ses conséquences pathologiques. J Fr Ophtalmol. 1979;2:329-336.

Vine AK, Johnson MW. Peripheral choroidal neovascularization. Eur J Ophthalmol. 1996;6:44-49. https://doi.org/10.1177/112067219600600110

Shroff D, Sharma M, Chhablani J, Gupta P, Gupta C, Shroff C. Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy-a new addition to the spectrum of pachychoroid disease?. Retina. 2021;41(7):1518-1525. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000003063

Yamashiro K, Yanagi Y, Koizumi H, Matsumoto H, CheungCMG, Gomi F,et al. Relationship between Pachychoroid and Polypoidal Choroidal Vasculopathy. J Clin Med. 2022;11(15):4614. https://doi.org/10.3390/jcm11154614

Mantel I, Uffer S, Zografos L. Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy: A clinical, angiographic, and histologic study. Am J Ophthalmol. 2009;148:932-938. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2009.06.032

John A, Gonzales Kapil G, KapoorSyed K. Gibran Peripheral Exudative Hemorrhagic Chorioretinopathy: A Clinical, Angiographic, and Histologic Study. American Journal of Ophthalmology.2010;149(6):1013-1014. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2010.02.018

Gonzales JA, Kapoor KJ, Gibran SK. Peripheral Exudative Hemorrhagic Chorioretinopathy: A Clinical, Angiographic, and Histologic Study. Am J Ophthalmol. 2010 Jun;149(6):1013-4. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2010.02.018

Pinarci EY, Kilic I, Bayar SA, Sizmaz S, Akkoyun I, Yilmaz G. Clinical characteristics of peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy and its response to bevacizumab therapy. Eye.2013;27(1):111-2. https://doi.org/10.1038/eye.2012.239

Gonzales JA, Kapoor KG, Gibran SK. Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy: a clinical, angiographic, and histologic study, comment on. Am J Ophthalmol. 2010;149(6):1013-4. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2010.02.018

Barkmeier AJ, Kadikoy H, Holz ER, Carvounis PE. Regression of serous macular detachment due to peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy following intravitreal bevacizumab. Eur J Ophthalmol.2011;21(4):506-8. https://doi.org/10.5301/EJO.2011.6246

Takkar B, Roy S, Sodhi PK, Azad S, Bajwa GS. Peripheral choroidal neovascular membrane in a case of peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy managed with combination therapy. Int Ophthalmol.2017;37:429-431. https://doi.org/10.1007/s10792-016-0277-5

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-10-29

Як цитувати

1.
Насінник ІО, Левицька Г .В., Уманець ММ. Наш досвід діагностики та лікування периферичної ексудативно-геморагічної хоріоретинопатії. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 29, Жовтень 2024 [цит. за 07, Листопад 2024];(5):10-4. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/187

Номер

№ 5 (2024): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Авторське право (c) 2024 Насінник І. О., Левицька Г. В., Уманець М. М.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА 

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

  1. Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
  2. Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

  1. Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
  3. Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
  4. Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають