Ефективність комбінації консервативних та хірургічних методів лікування неоваскулярної глаукоми на тлі діабетичної ретинопатії та оклюзії центральної вени сітківки або її гілок

Автор(и)

  • У. П. Сидорчук Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького https://orcid.org/0000-0003-4720-2737
  • І. Я. Новицький Медичний Центр "OCULUS", ЛНМУ ім. Д. Галицького https://orcid.org/0000-0002-6348-4781

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202431623

Ключові слова:

вторинна неоваскулярна глаукома, лазерна коагуляція сітківки, інтравітреальна ін’єкція anti-VEGF, ранібізумаб, антиглаукомні операції, внутрішньоочний тиск

Анотація

Вступ. Неоваскулярна глаукома (НВГ) – це вторинна глаукома, яка часто є резистентною до медикаментозної терапії та потенційно може призвести до сліпоти.

Мета. Вивчити ефективність комбінації консервативних та хірургічних методів лікування НВГ на тлі проліферативної діабетичної ретинопатії (ПДР) та оклюзії центральної вени сітківки (ОЦВС) або її гілок.

Матеріал та методи. Під спостереженням та лікуванням перебувало 56 пацієнтів (68 очей) з НВГ, на тлі ПДР (48 пацієнтів, 60 очей) та ОЦВС або її гілок (8 пацієнтів, 8 очей). Середній вік пацієнтів становив 64,0 ± 10,0 років. В першій групі (22 пацієнти, 33 ока) проводились інстиляції гіпотензивних препаратів, лазерна коагуляція сітківки та інтравітреальне введення ранібізумабу. В другій групі (34 пацієнти, 35 очей), окрім зазначеного лікування, проводились фільтрувальні антиглаукомні втручання. Інтравітреальні ін’єкції ранібізумабу в дозі 0,5 мг одноразово виконували на 24 очах, від 2 до 4 разів – на 26 очах, 5 і більше ін’єкцій – на 18 очах із 68, відповідно.

Результати. В результаті лікування спостерігалась часткова (53 ока з 68) або повна (15 очей з 68) редукція новоутворених судин райдужки. Внутрішньоочний тиск (ВОТ) до початку лікування у всіх хворих становив 29,1 ± 7,9 мм рт. ст., а після лікування – 20,4 ± 4,8 мм рт. ст. Кількість гіпотензивних препаратів, які застосовували усі пацієнти до початку лікування становила 2,1 ± 1,1, а після лікування – 0,9 ± 0,9.

Висновок. Комбіноване лікування НВГ дозволяє досягти зниження ВОТ на 29,9 % від вихідного рівня та не допустити значного зниження гостроти зору в 85 % випадків.

Біографії авторів

У. П. Сидорчук, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Факультет післядипломної освіти, кафедра офтальмології, Львів, Україна

І. Я. Новицький, Медичний Центр "OCULUS", ЛНМУ ім. Д. Галицького

Д-р мед. наук, професор, ЛНМУ ім. Д. Галицького, Медичний Центр "OCULUS

Посилання

Qiu M, Shukla AG, Sun CQ. Improving Outcomes in Neovascular Glaucoma. Ophthalmol Glaucoma. 2022 Mar-Apr;5(2):125-127. https://doi.org/10.1016/j.ogla.2021.12.001

Tang Y, Shi Y, Fan Z. The mechanism and therapeutic strategies for neovascular glaucoma secondary to diabetic retinopathy. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 23; 14:1102361. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1102361

Dumbrăveanu L, Cușnir V, Bobescu D. A review of neovascular glaucoma. Etiopathogenesis and treatment. Rom J Ophthalmol. 2021 Oct-Dec;65(4):315-329. https://doi.org/10.22336/rjo.2021.66

Al-Halafi AM. Vascular endothelial growth factor trap-eye and trap technology: Aflibercept from bench to bedside. Oman J Ophthalmol. 2014 Sep;7(3):112-5. https://doi.org/10.4103/0974-620X.142591

Vempati P, Popel AS, Mac Gabhann F. Extracellular regulation of VEGF: isoforms, proteolysis, and vascular patterning. Cytokine Growth Factor Rev. 2014 Feb;25(1):1-19. https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2013.11.002

Chen S, Feng J, Ma L, Liu Z, Yuan W. RNA interference technology for anti-VEGF treatment. Expert Opin Drug Deliv. 2014 Sep;11(9):1471-80. https://doi.org/10.1517/17425247.2014.926886

Olmos LC, Lee RK. Medical and surgical treatment of neovascular glaucoma. Int Ophthalmol Clin. 2011 Summer;51(3):27-36. https://doi.org/10.1097/IIO.0b013e31821e5960

Bai L, Wang Y, Liu X, Zheng Y, Wang W, He N, et al. The Optimization of an Anti-VEGF Therapeutic Regimen for Neovascular Glaucoma. Front Med (Lausanne). 2022 Jan 10; 8:766032. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.766032

Sydorchuk U, Novytskyy I. Efficacy of surgery plus anti-VEGF for the treatment of neovascular glaucoma. J. Оphthalmol. (Ukraine) [Internet]. 2023 Feb. 28 [cited 2024 Jan. 27] ;(1):3-8. Available from: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/1

Dubey S, Pegu J. Management of Neovascular Glaucoma. Journal of Current Glaucoma Practice. 2009; 3: 27-34. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10008-1062

PalfiSalavat MC, Șeclăman EP, Barac R, Ungureanu E, Iorgu G, Artamonov A, et al. The role of Anti-VEGF agents in treatment of neovascular glaucoma. Rom J Ophthalmol. 2022 Jul-Sep;66(3):209-213. https://doi.org/10.22336/rjo.2022.41

Rong AJ, Swaminathan SS, Vanner EA, Parrish RK 2nd. Predictors of neovascular glaucoma in central retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol. 2019; 204:62-69. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2019.02.038

Sun Y, Liang Y, Zhou P, Wu H, Hou X, Ren Z, et al. Anti-VEGF treatment is the key strategy for neovascular glaucoma management in the short term. BMC Ophthalmol [Internet]. 2016;16(1):1-8. https://doi.org/10.1186/s12886-016-0327-9

Al Rubaie K, Albahlal A, Alzahim T, Edward DP, Kozak I, Khandekar RB. Neovascular Glaucoma Progress and Impact of Therapeutic Intervention in Saudi Arabia. Cureus. 2021 Sep 3;13(9): e17696. https://doi.org/10.7759/cureus.17696

Tsai JC, Shields MB. Neovascular Glaucoma Current Concepts and Management. Glaucoma today. 2006; May/June: 36-42. https://doi.org/10.1007/978-1-59745-047-8_7

Rodrigues I, Kin Sheng Lim. Reversing the Rubeotic Rampage - Current Approaches in the Management of Neovascular Glaucoma. European Ophthalmic Review. 2016;10:19. https://doi.org/10.17925/EOR.2016.10.01.19

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-07-02

Як цитувати

1.
Сидорчук УП, Новицький ІЯ. Ефективність комбінації консервативних та хірургічних методів лікування неоваскулярної глаукоми на тлі діабетичної ретинопатії та оклюзії центральної вени сітківки або її гілок. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 02, Липень 2024 [цит. за 28, Листопад 2024];(3):16-23. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/139

Номер

№ 3 (2024): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Авторське право (c) 2024 Сидорчук У.П., Новицький І.Я.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА 

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

  1. Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
  2. Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

  1. Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
  3. Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
  4. Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.