Прогресування первинної відкритокутової глаукоми в залежності від клінічних показників, визначених при первинному обстеженні
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201711519Ключові слова:
первинна відкритокутова глаукома, індекс прогресування стадійАнотація
Резюме. Враховуючи нагальну потребу у розробці простих і ефективних методів діагностики та прогнозування тяжкості первинної відкритокутової глаукоми (ПВКГ) запропоновано індекс прогресії стадій глаукоми (ІПС).
Мета дослідження — вивчити залежність прогресування первинної відкритокутової глаукоми від клінічних показників, визначених при первинному обстеженні.
Матеріал та методи. В дане дослідження було залучено 172 пацієнта із встановленим діагнозом ПВКГ, чоловіків було 78 (45 %), жінок — 94 (55 %). Вік пацієнтів на момент звернення складав 57,3±1,1 років. За результатами офтальмологічного обстеження протягом двох років встановлювали стадію ПВКГ за класифікацією А. П. Нестерова і А. Я. Буніна (1975 р.) та класифікацією периметральних змін за стадіями глаукоми DDLS Flammer J. (2001 р.). ІПС розраховували як відношення (у %), у чисельнику якого — сума ранжируваних значень стадій ПВКГ та внутрішньоочного тиску (ВОТ) на етапах дослідження, а у знаменнику — різниця між віком та тривалістю захворювання (у роках). У якості початкових (вхідних) показників моделі використовували стать, вік, давність захворювання, стадію ПВКГ, ранг ВОТ та величину ВОТ на момент первинного обстеження. Математичний аналіз даних проводився з використанням статистичного пакета MedCalc v.15.11.0 (MedCalc Software bvba, 1993–2015 рр.).
Результати дослідження. Використання ІПС чітко відображало динаміку стадій та прогресію захворювання. Найбільший статистично значущий кореляційний зв’язок (у всіх випадках p < 0,0001) з ІПС мали такі показники: вік (r=-0,468), тривалість захворювання (r=0,695), стадія ПВКГ (r=+0,805) і ранг ВОТ (r=+0,735). Стать пацієнтів не мала кореляційного зв’язку з ІПС (r=-0,169; p=0,027). Формула прогнозування значення ІПС згідно до початкових показників була отримана шляхом проведення множинного регресійного аналізу: ІПС=35,311–0,521В+2,512Т+3,913С+4,191Р, де: ІПС — індекс прогресування стадій; В — вік пацієнта; Т — тривалість захворювання; С — стадія ПВКГ; Р — ранг ВОТ. Найбільше значення для розрахунку ІПС мала змінна «Ранг ВОТ» (4,191±0,446), далі, за нею, за зменшенням показнику слідували: «Стадія ПВКГ» на початку обстеження (3,913±0,356); «Тривалість захворювання» (2,512±0,313) і «Вік пацієнта» (-0,521±0,022). Розроблена формула характеризується високим ступенем впливу незалежних змінних: коефіцієнт множинної кореляції R=+0,965 (F=562,35; p < 0,0001); коефіцієнт детермінації R2=+0,931.
Висновок. Найбільший вплив на ІПС виявляло значення ВОТ на початку дослідження, а найменший — вік пацієнта. Формула для розрахунку прогнозованого значення ІПС може бути запропонована вже при первинному обстеженні хворого та дозволить проводити диференційне індивідуалізоване лікування.
Посилання
1. Zavgorodniaia NG, Pasechnikova NV. [Primary glaucoma: A new look at an old problem]. Zaporizhzhia: Orbita-YUG; 2010 Russian
2. Nesterov AP. [Glaucoma]. Moscow: Meditsinskoye Informatsionnoye Agenstvo; 2008 Russian
3. Varma R, Peeples P, Walt JG. Disease progression and the need for neuroprotection in glaucoma management. Am J Manag Care. 2008 Feb;14(1 Suppl):S15-9
4. SI Cherniak, editor. [Main 2014 annual indices of disability and activity of medical-and-social expert commissions of Ukraine. Information and analytical reference book]. Dnipropetrovsk: Aktsent Private Enterprise; 2015. 167 p. Russian
5. Golubchikov MV, Rykov SO, Vitovska OP, et al. [Ophthalmological care in Ukraine in 2005-2014. Analytical and statistical reference book]. Kyiv: Logos; 2015. 230 p. Ukrainian
6. Kurysheva NI. [Glaucomatous optic neuropathy]. Moscow: MEDpressinform; 2006. Russian
7. Mogilevskyy SIu, Denisiuk LI. [Association of TP53 Pro72Arg polymorphism and primary open-angle glaucoma in patients of the Ukrainian population]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2016; 3(2):40-3. Ukrainian
8. Flammer J. Glaucoma - a guide for patients, an introduction for care providers, a quick reference. Bern: Huber; 2001
9. Conover WJ. Practical nonparametric statistics (3rd edn). New York: John Wiley & Sons; 1999
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 С. Ю. Могілевський, С. В. Зябліцев, Л. І. Денисюк
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
