Результаты медикаментозного лечения больных с нарушениями аккомодации с учетом баланса вегетативной иннервации и данных пупиллографии
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201861018Ключові слова:
нарушение аккомодации, лечение, пупиллография, циклопентолат 1%, фенилэфрина гидрохлорида 2,5%, тонус вегетативной нервной системыАнотація
Введение. Показатели аккомодационно-конвергентно-зрачковых реакций (АКЗС) в норме у здоровых лиц находятся в сложной и неоднозначной зависимости от возраста детей и подростков и баланса вегетативной иннервации (симпатической, парасимпатической или эйтонии). Результаты этих исследований были необходимы для выбора лечения нарушений аккомодации.
Цель. Изучить эффективность инстилляций мидриатических препаратов у больных с нарушениями аккомодации с учетом баланса вегетативной иннервации и данных пупиллографии.
Материал и методы. Лечение с помощью циклопентолата 1% и фенилэфрина 2,5% было проведено у 71 ребенка и подростка с нарушениями аккомодации в возрасте от 5 до 16 лет Определялись: визометрия для дали и близи, резервы аккомодации по А. И. Дашевскому, авторефрактометрия. Баланс тонуса вегетативной иннервации исследовался с помощью кардиоваскулярного индекса Кердо. Зрачковые реакции регистрировались на отечественном окулографе ОК–2.
Результаты и выводы. При применении циклопентолата 1% в течение 1-2 час достигается максимальный мидриатический эффект и циклоплегия, что приводит к ослаблению степени миопии и выявлению гиперметропической рефракции и обосновывает эффективное использование этого препарата для диагностики спазма аккомодации. Мидриатический эффект при применении фенилэфрина 2,5%, по данным пупиллографии, был выражен в меньшей степени. Эффективность применения циклопентолата 1% и фенилэфрина 2,5% была значительно выше у лиц с преобладанием парасимпатического тонуса ВНС.
Предложен алгоритм лечения пациентов с нарушениями аккомодации сочетанным применением препаратов фенилэфрина 2,5% (на ночь в течение 4 дней) и циклопентолата 1% (на ночь в течение 1 дня) с последующим двухдневным перерывом в течение 1 месяца. Сочетанное применение циклопентолата 1% и фенилэфрина 2,5% у детей и подростков с нарушениями аккомодации привело к повышению остроты зрения и увеличению резервов аккомодации у всех пациентов. Лечение хорошо переносилось пациентами, аллергического и токсического воздействия отмечено не было.
Посилання
1.Avetisov ES. [Myopia]. Moscow: Meditsina; 1986. Russian.
2.Vein AM, editor. [Accommodation: A guide for physicians]. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agenstvo; 1998. p. 336-54. Russian.
3.Dashevsky AI. [Pseudomyopia]. Moscow: Meditsina; 1973. p. 5-37. Russian.
4.Ponomarchuk VS, Terletska OIu. [Novel advanced method of electric phosphene puncture for the treatment of accommodative dysfunction]. Odesa: Astroprint; 2018. Russian.
5.Mutti DO, Mitchell GL, Hayes JR, et al. The Response AC/A Ratio Before and After the Onset of Myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Mar 1;58(3):1594-1602. https://doi.org/10.1167/iovs.16-19093
6.Katargina LA, editor. [Accommodation: A guide for physicians]. Moscow: Aprel; 2012. Russian.
7.Bushuieva NM, Dukhayer Shakir, Kul'bida MP, Slobodjanik SB. [Pupil responses in healthy children and adolescents with a consideration of the balance of autonomic innervation to the eye]. Oftalmologiia. Vostochnaia Evropa. 2017;7(4):524-31. Russian.
8.Bushuieva NM, Ushan OV, Dukhayer Shakir. [Method for diagnosing accommodative and pupillary dysfunction]. Information Bulletin No. 4, Declar. Pat. of Ukraine №6,231 A61F 9/00 issued 15.04.2005. Ukrainian.
9.Bushuieva NM, Boychuk IM, Dukhayer Shakir, Khramenko NI, Ponomarchuk VS. [Method of computer pupillography]. Ukrainskyi medychnyi almanakh. 2006;9(2):24-7. Ukrainian.
10.Bushuieva NM, Dukhayer Shakir. [Indications for 1% cyclomed and 2.5% irifrin in patients with accommodative impairments]. In: [Proceedings of the 7th Pediatric Ophthalmology Conference]. Kyiv. June 14-15, 2018. p. 52-3. Russian.
11.Bushuieva NM, Dukhayer Shakir. [Regimen of treatment of accommodative impairments with 1% cyclomed and 2.5% irifrin]. In: [Proceedings of the Conference of Ophthalmologists from Chernivtsi, Ivano-Frankivsk, Ternopil and Khmelnytskyi oblasts of Ukraine]. Chernivtsi. 2017. p. 77-9. Ukrainian.
12.Dukhayer Shakir, Bushuieva NM. [Outcomes of treatment of accommodative impairments with 1% cyclomed and 2.5% irifrin]. In: [Proceedings of the 14th Ukrainian Ophthalmology Congress]. Odesa. June 23-25, 2018. p. 240-1. Ukrainian.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Духаер Шакир, Н. Н. Бушуева, С. Б. Слободяник
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
