Витрэктомия на глазу с недиагностированой ретинобластомой

Н. Ф. Боброва; В. В. Вит; Т. А. Сорочинская; А. В. Артемов; Т. В. Романова; Т. И. Комарницкая

doi:10.31288/oftalmolzh201854951

Витрэктомия на глазу с недиагностированой ретинобластомой

Автор(и)

Н. Ф. Боброва ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
В. В. Вит ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
Т. А. Сорочинская ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
А. В. Артемов ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
Т. В. Романова ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
Т. И. Комарницкая ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201854951

Ключові слова:

недиагностированная ретинобластома, витрэктомия, «псевдогипопион», энуклеация

Анотація

Актуальность. Участились случаи Rb с нетипичными клиническими проявлениями, приводящими к ошибочной диагностике и применению неадекватных методов лечения.

Цель. Описать и проанализировать клинику, диагностические и лечебные мероприятия в случае витрэктомии, произведенной на глазу с Rb при ошибочной дооперационной диагностике.

Материал и методы. Представлен клинический случай недиагностированной Rb правого глаза после трансцилиарной витрэктомии по месту жительства у ребенка Б., 5 лет 7 мес.

Результаты. На правом глазу после операции в передней камере появился «псевдогипопион» и силиконовое масло, катаракта. УЗ-сканирование не информативно из-за экранирующего эффекта силиконового масла в витреуме. При ТИАБ «псевдогипопиона» выявлено большое число клеток (ретинобластомы или лимфомы сетчатки?). Только МРТ позволила выявить признаки новообразования. Правый глаз энуклеирован, патогистологическое заключение: мультифокальная Rb (недифференцированный тип) с опухолевыми узлами на диске зрительного нерва, в экваториальной области, инвазия в хориоидее выстоянием 1-2,0 мм, в зрительный нерв в пределах решетчатой пластинки. Назначена адьювантная ПХТ (CEV-протокол), дистанционная телегамматерапия для профилактики гематогенных метастазов и орбитального рецидива.

Заключение. Витрэктомия на глазах с нелеченной Rb способствует внутриглазному обсеменению опухолевыми клетками множественных структур глаза и может влиять на жизненный прогноз.

Посилання

Brovkina AF. [Modern concept of retinoblastoma treatment]. Vestn Oftalmol. 2005;2:48-51. Russian.

Bobrova NF, Sorochinskaia TA. [Clinical and diagnostic features of retinoblastoma in Ukraine]. Proceedings of Scientific and practical conference "Current problems of ophthalmology". Ufa. 2009:778-83. Russian.

Bobrova NF, Naumenko VA, Sorochinskaya TA, Tronina SA, Dembovetskaya GM. [Diagnosis and treatment of children with malignant tumor of the retina - retinoblastoma in Ukraine (protocols)]. Oftalmol Zh. 2012;1:80-4. Ukrainian.

Epstein J, Shields C, Shields J. Trends in the management of Retinoblastoma: Evaluation of 1196 consecutive eyes during 1974 to 2001. J. Ped. Ophtahal & Stabismus. 2003;40(4):196-203. https://doi.org/10.3928/0191-3913-20030701-05

Bobrova NF, Vit VV. [Atlas of congenital and inherited diseases of the eye]. Odessa: Palmira; 2006:68-9. Russian.

Bobrova NF, Sorochinskaia TA. [Atipical clinical picture of retinoblastoma]. Rossiiskaia pediatricheskaia oftalmologiia. 2009;4:25-9. Russian.

Bobrova NF, Sorochinskaia TA, Vit VV, Melikov GG. [Mistakes in diagnosis and treatment of retinoblastoma]. Oftalmol Zh.2011;6:59-61. Russian.

Shields CL, Pefkianaki M, Regillo CD et al. Rhegmatogenous retinal detachment after intraarterial chemotherapy for retinoblastoma. Retina. 2017; Aug; 37(8):1441-1450.https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000001382

Honavar, Shields CL et al. Intraocular Surgery After Treatment of Retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 2001;119(11):1613-21.https://doi.org/10.1001/archopht.119.11.1613

Moshfeghi DM, Wilson MW, Grizzard S et al. Intraocular Surgery After Treatment of Germline Retinoblastoma. Arch Ophthalmol. 2005;123(7):1008-12.https://doi.org/10.1001/archopht.123.7.1008

Pasyechnikova NV, Bobrova NF, Naumenko VO, Sorochinska TA, Levitskyi IM. [A technique for enucleation of the eyeball in retinoblastoma]. Patent of Ukraine No 2014 05175 from 10 October 2014, Bul.No1. Ukrainian.

Stevenson KE, Hungerford J, Garner A. Br J Ophthalmol. 1989 -Sep; 73 (9):739-42.https://doi.org/10.1136/bjo.73.9.739

Shields CL, Honavar S, Shields JA, Demirci H, Meadows AT. Vitrectomy in eyes with unsuspected retinoblastoma. Ophthalmology. 2000; Dec;107(12):2250-5.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(00)00427-9

Xun-da JI, Shang-lin LU and ZHAO Pei-quan. Vitrectomy for localized vitreous seeds of retinoblastoma in an only eye. Chinese Medical Journal. 2013;126 (13).https://doi.org/10.3760/cma.j.issn.0366-6999.20130425

Kovalevskii EI, Tsyganko TA, Sidorov EG, Belkina BM. [A case of retinoblastoma in adult. In Book: Age-related features of the eye in health and disease]. M.:1971; 227-8. Russian.

Abramson DH, Ellsworth RM, Grumbach N et al. Retinoblastoma: correlation between age at diagnosis and survival. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1986;23:174-7.https://doi.org/10.3928/0191-3913-19860701-06

##submission.downloads##

Опубліковано

2026-01-14

Як цитувати

[1]

Боброва, Н.Ф. et al. 2026. Витрэктомия на глазу с недиагностированой ретинобластомой. Ukrainian Journal of Ophthalmology . 5 (Січ 2026), 49–55. DOI:https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201854951.

Завантажити посилання

Номер

№ 5 (2018): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.