Взаємозв’язок між діабетичною ретинопатією та мозковою перфузією у хворих на цукровий діабет II типу
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201814953Ключові слова:
діабетична ретинопатія, цукровий діабет II типу, мозковий кровотокАнотація
Вступ. Пацієнти без ретинопатії мають кращі показники когнітивних здібностей. Тому можна припустити, що мікроциркуляторні зміни на очному дні можуть бути маркером порушення мікроциркуляції головного мозку.
Матеріал та методи. В дослідження було включено 95 пацієнтів на цукровий діабет II типу віком від 50 до 80 років. Пацієнти були поділені на 2 групи – з діагностованою діабетичною ретинопатією та без. Дослідження регіонарного об’ємного мозкового кровотоку (рОМК, rCBF) проведене за допомогою перфузійної однофотонної емісійної комп'ютерної томографії із використанням ліпофільного 99mTc-ГМПАО.
Результати. При вивченні залежності між ретинопатією та станом мозкового кровотоку за даними регресійного аналізу, було виявлено негативний взаємозв’язок з порушенням мозкової перфузії у правій (B (95% ДI) = 0,58 (-0,98/-0,18); р=0.01) та лівій (B (95% ДI) = -0.55 (-0,99/-0,12); р = 0,02) фронтальних долях; правій (B (95% ДI) = -0,68 (-1,19/-0,16); р = 0,01) та лівій (B (95% ДI) = -0,79 (-1,31/-0,27); р=0,00) парієтальних частках; правій (B (95% ДI) = -0,61(-1,17/-0,06); р = 0,03) та лівій (B (95% ДI) = -0,81 (-1,35/-0,26); р=0,00) потиличних долях та правою (B (95% ДI) = -0,58 (-0,98/-0,18); р = 0,01) та лівою (B (95% ДI) = -0,54 (-91/-0,17); р=0,01) корою головного мозку.
Висновки. Результати дослідження можуть вказувати на певний паралелізм у формуванні ураження мікросудин очного дна та головного мозку у хворих на цукровий діабет.
Посилання
Holman RR, Paul SK, Bethel AM et al. 10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes. Engl J Med. 2008;359:1577-89 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0806470
van den Berg E, Kloppenborg RP, Kessels RP, Kappelle LJ, Biessels GJ. Type 2 diabetes mellitus, hypertension, dyslipidemia and obesity: a systematic comparison of their impact on cognition. Biochim Biophys Acta. 2009 May;1792(5):470-81 https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2008.09.004
Palta P, Schneider ALC, Biessels GJ, Touradji P, Hill-Briggs F. Magnitude of Cognitive Dysfunction in Adults with Type 2 Diabetes: A Meta-analysis of Six Cognitive Domains and the Most Frequently Reported Neuropsychological Tests Within Domains. J Int Neuropsychol Soc. 2014;20(3):278-91 https://doi.org/10.1017/S1355617713001483
Ott A, Stolk RP, van Harskamp F, et al. Diabetes mellitus and the risk of dementia: The Rotterdam Study. Neurology. 1999 Dec 10;53(9):1937-42. https://doi.org/10.1212/WNL.53.9.1937
Ohara T, Doi Y, Ninomiya T et al. Glucose tolerance status and risk of dementia in the community: the Hisayama study. Neurology. 2011 Sep 20;77(12):1126-34. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31822f0435
Moreira RO, Campos SC, Soldera AL. Diabetes Mellitus and Alzheimer's Disease: from physiopathology to treatment implications. Diabetes Metab Res Rev. 2013 Jul 18. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23868462
Espeland, MA, Bryan, RN, Goveas, JS et al;and the WHIMS-MRI Study Group. Influence of type 2 diabetes on brain volumes and changes in brain volumes: results from the Women's Health Initiative Magnetic Resonance Imaging studies. Diabetes Care. 2013 Jan;36(1):90-7.https://doi.org/10.2337/dc12-0555
Falvey CM, Rosano C, Simonsick EM et al. Macro- and microstructural magnetic resonance imaging indices associated with diabetes among community-dwelling older adults. Diabetes Care. 2013 Mar;36(3):677-82.https://doi.org/10.2337/dc12-0814
Qiu C., Sigurdsson S., Zhang Q. et al. Diabetes, markers of brain pathology and cognitive function: the Age, Gene / Environment Susceptibility-Reykjavik Study. Ann Neurol. 2014 Jan;75(1):138-46.https://doi.org/10.1002/ana.24063
Moran C, Phan TG, Chen J et al. Brain atrophy in type 2 diabetes: regional distribution and influence on cognition. Diabetes Care. 2013 Dec;36(12):4036-42.https://doi.org/10.2337/dc13-0143
Exalto LG, Biessels GJ, Karter AJ et al. Risk score for prediction of 10 year dementia risk in individuals with type 2 diabetes: a cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013 Nov;1(3):183-90.https://doi.org/10.1016/S2213-8587(13)70048-2
Biessels GJ, Strachan MW, Visseren FL et al. Dementia and cognitive decline in type 2 diabetes and prediabetic stages: towards targeted interventions. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Mar;2(3):246-55.https://doi.org/10.1016/S2213-8587(13)70088-3
Zherdiova NM, Medvedovska NV, Mankovsky B.N. [Relationship between diabetic retinopathy and cognitive impairment in patients with type 2 diabetes mellitus]. Oftalmol Zh. 2017;2: 8-11. Ukrainian
International Council of Ophthalmology | Guidelines for Diabetic Eye Care. 2017. Available from: http://www.icoph.org/downloads/ICOGuidelinesforDiabeticEyeCare.pdf
Cappelletti M, Lee HL, Freeman ED, Price GC. The role of the right and left parietal lobes in the Conceptual processing of numbers. J Cogn Neurosci. 2010; 22(2): 331-6.https://doi.org/10.1162/jocn.2009.21246
Quirce R, Carril JM, Jiménez-Bonilla JF, et al.Semi-quantitative assessment of cerebral blood flow with 99mTc-HMPAO SPET in type I diabetic patients with no clinical history of cerebrovascular disease. Eur J Nucl Med. 1997 Dec;24(12):1507-13.https://doi.org/10.1007/s002590050181
Káplár M, Paragh G, Erdei A, et al. Changes in Cerebral Blood Flow Detected by SPECT in Type 1 and Type 2 Diabetic Patient. J Nucl Med. 2009 Dec;50(12):1993-8 https://doi.org/10.2967/jnumed.109.066068
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. М. Жердьова, Н. В. Медведовська, С. С. Макеєв, Б. М. Маньковський
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
