Сравнение результатов витрэктомии и витрэктомии с циркляжем при лечении регматогенных отслоек сетчатки с высоким риском развития пролиферативной витреоретинопатии
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201741419Ключові слова:
регматогенная отслойка сетчатки, pars plana витрэктомия, склеральный циркляж, пролиферативная витреоретинопатияАнотація
Цель исследования – изучение эффективности витрэктомии и витрэктомии с циркляжем у больных с высоким риском развития пролиферативной витреоретинопатии.
Материал и методы: Из 367 пациентов с диагнозом первичной регматогенной отслойкой сетчатки, лечившихся в 2011-2014 годы, мы выбрали 217 пациентов (231 глаз) с высоким риском развития пролиферативной витреоретинопатии (ПВР). К пациентам с высоким риском развития ПВР, относили тех, у которых РОС наблюдалась в трех и более квадрантах, разрывы сетчатки более 1 часа, предоперационная ПВР, кровоизлияние в стекловидное тело, афакия/ артифакия, хориоидальная отслойка. В 133 глазах выполнили витрэктомию и в 98 глазах – витрэктомию с циркляжем.
Результаты. Первичный анатомический успех операции отмечался в 71.4 и 70.4% случаев, соответственно – после витрэктомии и витрэктомии с циркляжем, p=0.866. Окончательный анатомический успех наблюдался в 88.7 и в 92.9%, соответственно, после витрэктомии и витрэктомии с циркляжем, p=0.290. При артифакии первичный анатомический успех наблюдался в 80.6 и в 53.3% случаев, соответственно, в группах витрэктомии и витрэктомии с циркляжем, p=0.054. При РОС, вызванной нижними разрывами, окончательный анатомический успех наблюдался в 85% и в 96.2% случаев, соответственно, в группах витрэктомии и витрэктомии с циркляжем, p=0.05.
Заключение. При регматогенных отслойках сетчатки у больных с высоким риском развития пролиферативной витреоретинопатии витрэктомия со склеральным циркляжем более эффективна при отслойках сетчатки, вызванных нижними разрывами, а витрэктомия без склерального циркляжа более эффективна при артифакии.
Посилання
Adelman RA, Parnes AJ, Ducournau D; European Vitreo-Retinal Society (EVRS). Retinal Detachment Study Group. Strategy for the management of uncomplicated retinal detachments: the European vitreo-retinal society retinal detachment study report 1. Ophthalmology. 2013 Sep;120(9):1804-8. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.01.070
Alexander P, Ang A, Poulson A, Snead MP. Scleral buckling combined with vitrectomy for the management of rhegmatogenous retinal detachment associated with inferior retinal breaks. Eye (Lond). 2008 Feb;22(2):200-3.https://doi.org/10.1038/sj.eye.6702555
Asaria RH, Kon CH, Bunce C, Charteris DG, Wong D, Luthert PJ, Khaw PT, Aylward GW. How to predict proliferative vitreoretinopathy: a prospective study. Ophthalmology. 2001 Jul;108(7):1184-6.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00553-X
Falkner-Radler CI, Myung JS, Moussa S, Chan RV, Smretschnig E, Kiss S, Graf A, D'amico DJ, Binder S. Trends in primary retinal detachment surgery: results of a Bicenter study. Retina. 2011 May;31(5):928-36.https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3181f2a2ad
Feltgen N, Weiss C, Wolf S, Ottenberg D, Heimann H; SPR Study Group. Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment study (SPR Study): recruitment list evaluation. Study report no. 2. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007 Jun;245(6):803-9.https://doi.org/10.1007/s00417-006-0399-y
Heimann H, Bartz-Schmidt KU, Bornfeld N, Weiss C, Hilgers RD, Foerster MH; Scleral Buckling versus Primary Vitrectomy in Rhegmatogenous Retinal Detachment Study Group..Scleral buckling versus primary vitrectomy in rhegmatogenous retinal detachment: a prospective randomized multicenter clinical study. Ophthalmology. 2007 Dec;114(12):2142-54.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.09.013
Kinori M, Moisseiev E, Shoshany N, Fabian ID, Skaat A, Barak A, Loewenstein A, Moisseiev J. Comparison of pars plana vitrectomy with and without scleral buckle for the repair of primary rhegmatogenous retinal detachment. Am J Ophthalmol. 2011 Aug;152(2):291-297.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.01.049
Lindsell LB, Sisk RA, Miller DM, Foster RE, Petersen MR, Riemann CD, Hutchins RK. Comparison of outcomes: scleral buckling and pars plana vitrectomy versus vitrectomy alone for primary repair of rhegmatogenous retinal detachment. Clin Ophthalmol. 2016 Dec 20;11:47-54.https://doi.org/10.2147/OPTH.S112190
Orlin A, Hewing NJ, Nissen M, Lee S, Kiss S, D?Amico DJ, Chan RV. Pars plana vitrectomy compared with pars plana vitrectomy combined with scleral buckle in the primary management of noncomplex rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2014 Jun;34(6):1069-75.https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000050
Pournaras CJ, Kapetanios AD. Primary vitrectomy for pseudophakic retinal detachment: a prospective non-randomized study. Eur J Ophthalmol. 2003 Apr;13(3):298-306.https://doi.org/10.1177/112067210301300310
Romano MR, Das R, Groenwald C, Stappler T, Marticorena J, Valldeperas X, Wong D, Heimann H. Primary 23-gauge sutureless vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment. Indian J Ophthalmol. 2012 Jan-Feb;60(1):29-33.https://doi.org/10.4103/0301-4738.90487
Schneider EW, Geraets RL, Johnson MW. Pars plana vitrectomy without adjuvant procedures for repair of primary rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2012 Feb;32(2):213-9.https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e3182278b29
Solaiman KA, Dabour SA. Supplemental scleral buckling for inferior retinal detachment in silicone oil-filled eyes. Retina. 2014 Jun;34(6):1076-82.https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000037
Stangos AN, Petropoulos IK, Brozou CG, Kapetanios AD, Whatham A, Pournaras CJ. Pars-plana vitrectomy alone vs vitrectomy with scleral buckling for primary rhegmatogenous pseudophakic retinal detachment. Am J Ophthalmol. 2004 Dec;138(6):952-8.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.06.086
Storey P, Alshareef R, Khuthaila M, London N, Leiby B, DeCroos C, Kaiser R; Wills PVR Study Group. Pars plana vitrectomy and scleral buckle versus pars plana vitrectomy alone for patients with rhegmatogenous retinal detachment at high risk for proliferative vitreoretinopathy. Retina. 2014 Oct;34(10):1945-51.https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000216
Tseng W, Cortez RT, Ramirez G, Stinnett S, Jaffe GJ. Prevalence and risk factors for proliferative vitreoretinopathy in eyes with rhegmatogenous retinal detachment but no previous vitreoretinal surgery. Am J Ophthalmol. 2004 Jun;137(6):1105-15.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2004.02.008
Weichel ED, Martidis A, Fineman MS, McNamara JA, Park CH, Vander JF, Ho AC, Brown GC. Pars plana vitrectomy versus combined pars plana vitrectomy-scleral buckle for primary repair of pseudophakic retinal detachment. Ophthalmology. 2006 Nov;113(11):2033-40.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2006.05.038
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Л. А. Ахундова, М. И. Керимов
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
