Взаємозв’язок між діабетичною ретинопатією та когнітивними порушеннями у хворих на цукровий діабет ІІ типу
Ключові слова:
цукровий діабет, помірні когнітивні порушення, деменція, діабетична ретинопатіяАнотація
Актуальність. Порушення ретинальної мікроциркуляції можна діагностувати на початковому етапі розвитку ускладнення, в той час як порушення церебральної циркуляції з розвитком когнітивних порушень (КП) ми діагностуємо на доволі пізніх етапах, коли у пацієнтів розвиваються структурні зміни головного мозку. До того ж більшість досліджень визначали стан когнітивної функції вивчаючи пам’ять, швидкість обробки інформації чи виконавчих функцій, не враховуючи чутливість тестів у даної групи пацієнтів. Не вивчено взаємозв’язок між діабетичною ретинопатією (ДР) та КП. Метою нашої роботи було вивчити стан когнітивної функції у пацієнтів на цукровий діабет з діабетичною ретинопатією та визначити найбільш чутливі тести для діагностики КП.
Матеріал та методи. В дослідження було включено 93 пацієнта на цукровий діабет 2 типу віком від 50 до 80 років. Пацієнти були поділені на 2 групи — з діагностованою ДР та без. Стан когнітивної функції вивчали за допомогою: «Тест 5 слів», шкали оцінки психічного статусу(MMSE), батареї тестів на лобну дисфункцію (БЛД),оцінки тесту малювання годинника, тесту «15 слів», тесту Брікстона, Trail making test (TMT), Digit span forward and backforward (DSFB), Verbal fluency test (гладкість мовлення), Тest symbol, Stroop color test.
Результати. При проведенні ТМТ тесту, вірогідно кращі показники робочої пам’яті, гнучкості пам’яті та виконавчих функцій були в групі пацієнтів без діагностованої ДР. Вірогідне порушення виконавчих функцій було підтверджено за допомогою теста Брикстона в групі з ДР у порівнянні з відповідними показниками у хворих без ДР. Пацієнти без ДР мають кращі показники робочої пам’яті та гнучкості пам’яті, а також виконавчих здібностей за даними тесту ТМТ та тесту Брікстона, що вказує на ураження фронтальної та префронтальної ділянки головного мозку при розвитку ДР. В якості тесту для скринінгу КП рекомендується використовувати тест Брікстона, як більш чутливий та легкий у використанні.
Посилання
1. Rury R Holman, Sanjoy K Paul, M Angelyn Bethel, David R Matthews and H. Andrew W Neil. 10-Year Follow-up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes. Engl J Med 2008; 359:1577-89 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0806470
2. Cukierman-Yaffe T, Gerstein HC, Williamson JD, Lazar RM, Lovato L, Miller ME, Coker LH, Murray A, Sullivan MD, Marcovina SM, Launer L J. Relationship between baseline glycemic control and cognitive function in individuals with type 2 diabetes and other cardiovascular risk factors: the action to control cardiovascular risk indiabetes-memory in diabetes (ACCORD-MIND) trial. Diabetes Care. 2009;Feb32(2):221-6. https://doi.org/10.2337/dc08-1153
3. Ryan CM, Geckle MO, Orchard TJ. Cognitive efficiency declines over time in adults with type 1 diabetes: effects of micro- and macrovascular complications. Diabetologia 2003;46:940-8 https://doi.org/10.1007/s00125-003-1128-2
4. Crosby-Nwaobi RR, Sivaprasad S, Amiel S. The relationship between diabetic retinopathy and cognitive impairment. Diabetes Care. 2013;36:3177-3186 https://doi.org/10.2337/dc12-2141
5. Nguyen TT, Wang JJ, Sharrett AR et al. Relationship of retinal vascular caliber with diabetes and retinopathy: the MultiEthnic Study of Atherosclerosis (MESA). Diabetes Care. 2008;31:544-9. https://doi.org/10.2337/dc07-1528
6. Roberts RO, Geda YE, Knopman DS et al. Association of duration and severity of diabetes mellitus with mild cognitive impairment. Arch Neurol. 2008;65:1066- 73. https://doi.org/10.1001/archneur.65.8.1066
7. Ding J, Patton N, Deary IJ et al. Retinal microvascular abnormalities and cognitive dysfunction: a systematic review. Br J Ophthalmol. 2008;92:1017-25.https:// doi.org/10.1136/bjo.2008.141994
8. Crosby-Nwaobi R, Sivaprasad S, Forbes A. A systematic review of the association of diabetic retinopathy and cognitive impairment in people with type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2012;96:101-10. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2011.11.010
9. Jie Ding, Mark WJ Strachan, Rebecca M Reynolds, Brian M Frier et al. Diabetic Retinopathy and Cognitive Decline in Older People With Type 2 Diabete. The Edinburgh Type 2 Diabetes Study. Diabetes. 2010;Nov 59(11): 2883-9. https://doi.org/10.2337/db10-0752
10. Strauss E, Sherman EM, Spreen O. A Compendium of Neuropsychological Test: Administration, Norms and Commentary. Oxford: Oxford University Press. Retrieved 14 July 2013. 1240 p.
11.Gaudino EA, Geisler MW, Squires NK. Construct validity in the Trail Making Test: What makes Part B harder? J Cli n Exp Neuropsychol.1995;17 (4):529-35. https://doi.org/10.1080/01688639508405143
12.Reitan RM. The relationship of the Trail Making Test to organic brain damage. Journal of Consulting Psychology.1955;19:393-4. https://doi.org/10.1037/h0044509
13.S?nchez-Cubillo, Peri??ez JA, Adrover-Roig D, Rodr?guez-S?nchez JM, R?os-Lago M, Tirapu J, Barcel? F. Construct validity of the Trail Making Test: role of task-switching, working memory, inhibition/interference control and visuo-motor abilities Journal of International Neuropsychological Society. J Int Neuropsychol Soc. 2009;May 15(3):438-50. https://doi.org/10.1017/S1355617709090626
14.Allison AM Bielak, Laura Mansueti, Esther Strauss, Roger A. Dixon. Performance on the Hayling and Brixton tests in older adults: Norms and correlates. Archives of Clinical Neuropsychology. 2006;21:141-9. https://doi.org/10.1016/j.acn.2005.08.006
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Н. М. Жердьова, Н. В. Медведовська, Б. М. Маньковський
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
