Значення автоматичної статичної периметрії в оцінці зорових розладів у хворих на аденому гіпофізу із супраселярним поширенням
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201836873Ключові слова:
аденома гіпофіза, положення хіазми, хіазмальний синдром, автоматична статична периметріяАнотація
Вступ. Аденоми гіпофіза (АГ) – новоутворення, які розвиваються з клітин аденогіпофіза та складають 20-25% всіх позамозкових внутрішньочерепних пухлин. При гормонально-активних, секретуючих різні гормони АГ, розвиваються відповідні клінічні синдроми та встановлення діагнозу відбувається при малих розмірах пухлини вже на ранній стадії захворювання. При гормонально-неактивних АГ захворювання на ранніх стадіях може протікати безсимптомно, як правило АГ діагностується лише при появі зорових розладів, тому хвороба може закінчуватись сліпотою у 3,5-16% хворих.
Мета дослідження. Вивчити особливості змін поля зору при супраселярному поширенні АГ, враховуючи різні варіанти розташування хіазми.
Матеріал і методи. Під спостереженням знаходились 96 хворих на аденому гіпофіза. Проведені клініко-неврологічне, офтальмологічне та комплекс нейровізуалізуючих обстежень.
Результати. Бітемпоральні зміни поля зору були виявлені у 48 (96%) хворих, гомонімна геміанопсія – у 2 (4%) хворих. Симетричний хіазмальний синдром було виявлено у 32 (67%) хворих, асиметричний – 11 (23%) хворих, різко асиметричний – у 5 (10%) хворих. У восьми з п'ятидесяти хворих (16%) хіазма була виявлена в передньому положенні, у 3 (6%) хворих з бітемпоральним звуженням було виявлено заднє положення хіазми. При аденомі гіпофізу можливе відстрочення появи зорових порушень або відсутність ураження зорового аналізатора, що зумовлено переднім або заднім положенням хіазми.
Висновки. Метод автоматичної статичної периметрії є чутливим та об’єктивним для виявлення дефектів поля зору у хворих на АГ з супраселярним поширенням. За даними автоматичної статичної периметрії встановлені характерні зміни поля зору в темпоральних половинах та спостерігається втрата середньої сумарної світлової чутливості від -1.26 до -19.31 дБ.
Посилання
1.Abouaf L, Vighetto A, Lebas M. Neuro-ophthalmologic exploration in non-functioning pituitary adenoma. Ann Endocrinol (Paris). 2015 Jul;76(3):210-9 https://doi.org/10.1016/j.ando.2015.04.006
2.Rivoal O, Brézin AP, Feldman-Billard S, Luton JP. Goldmann perimetry in acromegaly: a survey of 307 cases from 1951 through 1996. Ophthalmology. 2000 May;107(5):991-7. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(00)00060-9
3.Guk MO. [Diagnosis and treatment of non-functioning pituitary adenomas]. [Dr Sc (Med) dissertation]. Kyiv: Romodanov Neurosurgery Institute; 2017. 328 p. Ukrainian
4.Nishimura M, Kurimoto T, Yamagata Y, et al. Giant pituitary adenoma manifesting as homonymous hemianopia. Jpn J Ophthalmol. 2007 Mar-Apr;51(2):151-3. https://doi.org/10.1007/s10384-006-0419-9
5.Kitthaweesin K, Ployprasith C. Ocular manifestations of suprasellar tumors. J Med Assoc Thai. 2008;91(5):711-5.
6.Halle AA, Drewry RD, Robertson JT. Ocular manifestations of pituitary adenomas. South Med J. 1983 Jun;76(6):732-5 https://doi.org/10.1097/00007611-198306000-00014
7.Lee IH, Miller NR, Zan E, et al. Visual Defects in Patients With Pituitary Adenomas: The Myth of Bitemporal Hemianopsia. AJR Am J Roentgenol. 2015 Nov;205(5):W512-8 https://doi.org/10.2214/AJR.15.14527
8.Kan E, Kan EK, Atmaca A, et al. Visual field defects in 23 acromegalic patients. Int Ophthalmol. 2013 Oct;33(5):521-5. https://doi.org/10.1007/s10792-013-9733-7
9.Ogra S, Nichols AD, Stylli S, et al. Visual acuity and pattern of visual field loss at presentation in pituitary adenoma. J Clin Neurosci. 2014 May;21(5):735-40. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2014.01.005
10.Schiefer U, Isbert M, Mikolaschek E, et al. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004 Jun;242(6):468-77. https://doi.org/10.1007/s00417-004-0863-5
11.Serova NK. [Clinical neuro-ophthalmology: Neurosurgical aspects]. Tver: Triada LLC; 2011. Russian
12.EZh Tron. [Visual pathway disorders]. Moscow: Medgiz; 1955. Russian
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 К. С. Єгорова, М. О. Гук, Л. В. Задояний, О. М. Гук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
