Результати застосування нового методу прогнозування розвитку і перебігу глаукомної оптиконейропатії при первинній відкритокутовій глаукомі
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2019538Ключові слова:
глаукомна оптиконейропатія, прогнозування, решітчаста пластина, рівень ризикуАнотація
Актуальність. Враховуючи неухильне зростання інвалідності внаслідок глаукоми, питання прогнозування глаукомної оптиконейропатії є актуальним.
Мета роботи. Визначити діагностичну цінність запропонованого методу прогнозування розвитку і перебігу глаукомної оптиконейропатії при первинній відкритокутовій глаукомі, основаного на SweptSource – ОКТ морфометрії решітчастої пластини та добового рівня внутрішньоочного тиску, в клінічній практиці.
Матеріал і методи. Під спостереженням знаходилось 30 хворих. Всім пацієнтам на початку дослідження встановлено рівень ризику розвитку (у разі підозри на глаукому) або прогресування (у разі встановленого діагнозу глаукоми) глаукомної оптиконейропатії за допомогою запропонованого нами методу, що базується на визначенні тиску на аксони гангліозних клітин на рівні решітчастої пластини при конкретному значенні внутрішньоочного тиску і індивідуальних морфометричних параметрів решітчастої пластини. Згідно рівня даного ризику пацієнти були розподілені на 3 групи. Морфометрію ДЗН (товщину і діаметр решітчастої пластини) і сітківки (товщину комплексу гангліозних клітин) виконували методом SweptSource – ОКТ на апараті "DRI OCT Triton plus". Подальший перебіг прогресування глаукомної оптиконейропатії досліджувався за показниками GCL++ макули.
Результати. Через 18 місяців величина втрати комплексу гангліозних клітин в групі помірного ризику розвитку (прогресування) глаукомної оптиконейропатії була статистично більшою в порівнянні з групою низького ризику розвитку (прогресування) глаукомної оптиконейропатії, а в групі з високим ризиком розвитку (прогресування) глаукомної оптиконейропатії втрата комплексу гангліозних клітин була статистично більшою порівняно як з групою низького, так і помірного ризику розвитку (прогресування) глаукомної оптиконейропатії.
Висновки. 1. Застосування запропонованого методу прогнозування розвитку і перебігу глаукомної оптиконейропатії при первинній відкритокутовій глаукомі за даними SweptSource – ОКТ морфометрії решітчастої пластини та добового рівня внутрішньоочного тиску дозволяє визначати ступінь ризику прогресування глаукомного процесу, що доведено результатами довготривалого спостереження.
2. Пацієнти з встановленим за допомогою запропонованого методу високим ризиком прогресування глаукомної оптиконейропатії у 50% випадків зазнали втрати комплексу гангліозних клітин сітківки в макулярній області навіть при нормальному внутрішньоочному тиску.
3. Впровадження запропонованого методу прогнозування розвитку і перебігу глаукомної оптиконейропатії в широку клінічну практику надасть можливості планувати ефективний менеджмент пацієнтів з глаукомою, спрямований на профілактику атрофії зорового нерва.
Посилання
1.Chinarev VA, Galiakberova ZR. [Predicting progression of primary open-angle glaucoma]. Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region. 2016;3 (14):99-101. Russian.
2.Bunin AY. [Metabolic factors of the pathogenesis of primary open - angle glaucoma]. In: [Glaucoma at the turn of the millennia: results and prospects. Proceedings of the Russian National Science Conference]. Moscow, 1999. Russian.
3.Soliannikova OV, Berdnikova EV, Ekgart VF. [Predicting the time course of visual functions in patients with primary open-angle glaucoma]. Ophthalmology Journal. 2015; 8 (1):36-42. Russian.https://doi.org/10.17816/OV2015136-42
4.Wang R, Wiggs JL. Common and rare genetic risk factors for glaucoma. Cold Spring Harb Perspect Med. 2014, Sep. 18; 4(12): a017244. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a017244
5.Sergienko AM, Melnik VO, Khoroshkova MV. [Genetic susceptibility to the development of primary open-angle glaucoma]. J Ophthalmol (Ukraine).2018;6:71-5. Ukrainian.
6.European Glaucoma Society. Terminology and Guidance. 4th ed. 2017.
7.Weinreb RN, Aung T, Medeiros FA. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2014 May 14; 311(18):1901-11.https://doi.org/10.1001/jama.2014.3192
8.Harwerth RS, Wheat JL, Fredette MJ, Anderson DR. Linking structure and function in glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2010;29(4):249 -71.https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2010.02.001
9.Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014; 121(11): 2081-90.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.05.013
10.Patent of Ukraine for utility model UA 133897 U, А61В 8/10 (2006.01). [Method for predicting the development and course of glaucomatous optic neuropathy]. Iakymenko IV, Ulianova NA, Shakun KS. No. 133897; stated. 11.23.2018; published 04.25.2014. Bul. No.8. Ukranian.
11.Iakymenko IV, Ulyanova NA, Shakun KS. [Predicting the development of glaucomatous optic neuropathy. Part I. Mathematical model of lamina cribrosa deformation and damage to nerve filaments in glaucoma]. Oftalmologiia. Vostochnaia Evropa. 2018;4(8):84-92. Russian.
12.Na JH, Lee K, Lee JR, Baek S, Yoo SJ, Kook MS. Detection of macular ganglion cell loss in preperimetric glaucoma patients with localized retinal nerve fibre defects by spectral-domain optical coherence tomography. Clin Exp Ophthalmol. 2013 Dec;41(9):870-80.https://doi.org/10.1111/ceo.12142
13.Bussel II, Wollstein G, Schuman JS. OCT for glaucoma diagnosis, screening and detection of glaucoma progression. Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98 Suppl 2:ii15-9. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2013-304326
14.Kohlhaas M, Boehm AG, Spoerl E, et al. Effect of central corneal thickness, corneal curvature, and axial length on applanation tonometry. Arch Ophthalmol. 2006 Apr;124(4):471-6.https://doi.org/10.1001/archopht.124.4.471
15.Nesterov AP. [Glaucoma]. Moscow:Medinformagenstvo; 2008. Russian.
16.Chung HS, Sung KR, Lee JY, Na JH. Lamina Cribrosa-Related Parameters Assessed by Optical Coherence Tomography for Prediction of Future Glaucoma Progression. Curr Eye Res. 2016 Jun;41(6):806-13.https://doi.org/10.3109/02713683.2015.1052519
17.Lee EJ, Kim TW, Kim M, Kim H. Influence of lamina cribrosa thickness and depth on the rate of progressive retinal nerve fiber layer thinning. Ophthalmology. 2015 Apr;122(4):721-9.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.10.007
18.Omodaka K, Takahashi S, Matsumoto A, et al. Clinical factors associated with lamina cribrosa thickness in patients with glaucoma, as measured with Swept Source Optical Coherence Tomography.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 І. В. Якименко, Н. А. Ульянова, Л. В. Венгер, К. С. Шакун
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
