Ефективність транспупiлярної дiод-лазерної (810 нм) термотерапії за розробленою методикою в лікуванні меланом хорiоїдеї стадії Т1 малих розмірів
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201933640Ключові слова:
меланома хорiоїдеї, транспупiлярна дiод-лазерна термотерапіяАнотація
Актуальність. Транспупiлярна дiод-лазерна термотерапія (ТТТ) може бути методом вибору як монотерапія для лікування меланом хоріоїдеї (МХ) малих розмірів.
Нами була розроблена методика проведення ТТТ у вигляді щоденних сеансів 4 дні підряд (патент України на корисну модель № 102890 від. 25.11.2015 р., Бюл. № 22, «Спосіб лікування хворих на меланому хоріоїдеї стадії Т1»), яка застосовується нами в лікуванні МХ стадії Т1 малих розмірів (вистояння до 3 мм і протяжність основи до 12 мм) вже впродовж 15 років.
Мета – вивчити ефективність транспупiлярної дiод-лазерної (810 нм) термотерапії за розробленою методикою залежно від початкових параметрів пухлини.
Матеріал і методи. Вивчена ефективність ТТТ за розробленою методикою у 88 пацієнтів з МХ стадії Т1 малих розмірів з вистоянням в склоподібне тіло до 3 мм і протяжністю основи до 12 мм. Жінок було 63 (71,6%), чоловіків – 25 (28,4%). Середній вік пацієнтів - 55,9 (12,8) років, мінімальний вік - 23, максимальний - 82 роки. Праве око вражалося в 46,6% (41 хворих), ліве - в 53,4% випадкiв (47 хворих).
На момент початку лікування ні у одного пацієнта не було виявлено метастазів. Результат лікування оцінювався по локальному контролю стану вогнища пухлини на очному дні як позитивний (повне або часткове рубцювання пухлини) і негативний (продовжене зростання пухлини).
Результати. Позитивний локальний результат лікування досягнутий у 92,05% (81,5% пацієнтів - повне рубцювання, 18,5% часткове), негативний - у 7,95% пацієнтів.
Як показало проведене дослідження, навіть при МХ стадії Т1 малих розмірів (вистояння до 3 мм і протяжність основи до 12 мм) результат лікування залежить від початкових параметрів пухлини. При вистояннi пухлини більш 2,18 мм, протяжності основи пухлини більш 8,45 мм і площі пухлини більш 66,6 мм2 можна в 2,8 разiв частіше чекати негативного результату лікування.
Висновки. Розроблена методика транспупiлярної дiод-лазерної (810 нм) термотерапії меланом хоріоїдеї стадії Т1 малих розмірів (вистояння до 3 мм, протяжність основи до 12 мм) у вигляді щоденних сеансів 4 дні підряд (патент України на корисну модель № 102890 від. 25.11.2015 р., Бюл. № 22, «Спосіб лікування хворих на меланому хоріоїдеї стадії Т1»). Ефективність розробленої методики транспупiлярної дiод-лазерної (810 нм) термотерапії меланом хоріоїдеї стадії Т1 малих розмірів (вистояння до 3 мм, протяжність основи до 12 мм) склала 92,05%. Ефективність лікування меланом хоріоїдеї стадії Т1 малих розмірів залежить від початкових параметрів пухлини – чим менше розмір пухлини (вистояння менш 2 мм, протяжність основи менш 8 мм і площа менш 66 мм2), тим вірогідніше отримати позитивний результат лікування у вигляді рубцювання пухлини в 81,5% випадкiв.
Посилання
1.Bulgakova ES. [Treatment of small choroidal melanomas with diode laser transpupillary thermotherapy]. [Abstract of Cand Sc (Med) Thesis]. Moscow: Helmholtz Research Institute for Eye Diseases; 2005. 25 p. Russian.
2.Bukhtiiarova NV. [Transpupillary thermotherapy in the multicomponent organ-sparing treatment of choroidal melanoma]. [Abstract of Cand Sc (Med) Thesis]. Cheliabinsk: Ural State Medical Academy of Additional Education; 2006. 22 p. Russian.
3.Iarovoi AA, Linnik LF, Magaramov DA, et al. [Diode laser transpupillary thermotherapy: the potential for the treatment of small choroidal melanomas]. Russkii meditsinskii zhurnal. 2004;5(2):77-81. Russian.
4.Ushenina LA. [Optimization of laser treatment for early choroidal melanoma]. [Cand Sc (Med) Thesis]. Cheliabinsk: Ural State Medical Academy of Additional Education; 2008. 114 p. Russian.
5.Damato B, Lecuona K. Conservation of Eyes with Choroidal Melanoma by a Multimodality Approach to Treatment: An audit of 1632 Patients. Ophthalmology. 2004 May;111(5):977-83. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2003.09.028
6.Damato B. Developments in the management of uveal melanoma. Clin Exp Ophthalmol. 2004 Dec;32(6):639-47.https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2004.00917.x
7.De Potter P, Levecq J. [Transpupillary thermotherapy in the treatment of choroid melanoma]. J Fr Ophtalmology. 2001 Nov;24(9):937-43. French.
8.De Potter P. [Treatment of intraocular melanoma: new concepts]. Bull Men Acad R Med Belg. 2003;158(1-2):103-11. French.
9.V.V. Volkov. [Laser treatment of intraocular melanoma]. Russkii meditsinskii zhurnal. 2001;2(1):3-7. Russian.
10.Mazunin IIu. [New treatment methods in pathologies of the choroid and retina including the use of subthreshold power od fiode infrared laser radiation]. Vestn Oftalmol. 2005 Jan-Feb;121(1):49-54. Review. Russian.
11.Currie ZI, Rennie IG, Talbot JF. Retinal vascular changes associated with transpupillary thermotherapy for choroidal melanomas. Retina. 2000;20(6):620-6.https://doi.org/10.1097/00006982-200011000-00006
12.De Potter P, Jamart J. Adjuvant indocyanine green in transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma. Ophtalmology. 2003 Feb;110(2):406-13.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(02)01560-9
13.Diener-West M, Reynolds SM, Agugliaro DJ, et al. Development of Metastatic Disease after Enrollment in the COMS Trials for Treatment of Choroidal Melanoma. Collaborative Ocular Melanoma Study Group Report No. 26. Arch Ophthalmol. 2005 Dec;123(12):1639-43.https://doi.org/10.1001/archopht.123.12.1639
14.Journee-de Korver JG, Oosterhuis JG, de Wolff-Rouendaal D, Kemme H. Histopathological findings in human choroidal melanomas after transpupillary thermotherapy. Brit J Ophthal. 1997 Mar;81(3):234-9.https://doi.org/10.1136/bjo.81.3.234
15.Kiratli H, Bilgiç S, Söylemezoglu F, Alaçal S. Peripheral subretinal pigment accumulation following transpupillary thermotherapy for choroidal melanoma. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2008 Jan-Feb;39(1):60-2.https://doi.org/10.3928/15428877-20080101-06
16.Shields CL, Shields JA, Perez N, et al. Primary transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma in 256 consecutive cases: outcomes and limitations. Ophthalmology. 2002 Feb;109(2):225-34.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00902-2
17.Shields CL, Shields JA, Kiratli H, et al. Risk factors for growth and metastasis of small choroidal melanocytic lesions. Ophthalmology. 1995 Sep;102(9):1351-61.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(95)30864-0
18.Shields CL, Shields JA, Cater J, et al. Plaque radiotherapy for uveal melanoma: long-term visual outcome in 1106 consecutive patients. Arch Ophthalmol. 2000 Sep;118(9):1219-28.https://doi.org/10.1001/archopht.118.9.1219
19.Shields CL, Shields JA. Clinical features of small choroidal melanoma. Curr Opin Ophthalmol. 2002 Jun;13(3):135-41.https://doi.org/10.1097/00055735-200206000-00001
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 I. В. Цуканова, С. I. Полякова, В. О. Науменко, Н. В. Пасечнiкова
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
