Викривлення носової перетинки та нюхова дисфункція: септопластика та аутомезоконцентрат тромбоцитів
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202344147Ключові слова:
викривлення носової перетинки, септопластика, COVID-19, нюхова дисфункція, непрохідність сльозо-носового каналу, аутомезоконцентрат тромбоцитівАнотація
Актуальність. Викривлення носової перетинки (ВНП) спостерігається у 75,0-89,2% людей, призводить до захворювань вух, глотки, носу, розвитку нюхової дисфункції (НД) у вигляді гіпосмії або аносмії, розвитку непрохідності сльозо-носового каналу і як наслідок хронічного дакріоциститу, низькій якості життя. Септопластика, операція з усунення ВНП, сприяє розвитку післяопераційної аносмії. Трирічна епідемія COVID-19 обтяжує анамнез кандидатів на септопластику та прогноз її ефективності. Існують різні методи лікування нюхової дисфункції, які пов’язані з спільною роботою лікарів сміжних спеціальностей, таких як офтальмологи, оториноларингологи та невропатологи. Перспективний напрямок в лікуванні ВНП та НД пов'язаний з клітинною терапією, застосуванням збагаченої тромбоцитами плазми.
Мета дослідження − підвищення ефективності септопластики у хворих з ВНП та НД шляхом застосування аутомезоконцентрату тромбоцитів (АМКТ).
Матеріал та методи. Обстеження та лікування виконано у 155 осіб: 22 практично здорових волонтери у віці від 25 до 34 років, 47 хворих з ВНП та НД у віці від 24 до 33 років, 44 хворих с ВНП та НД у віці від 23 до 35 років, 42 хворих з ВНП та НД, які перехворіли на COVID-19, віком від 23 до 36 років, з яких 10 хворих поряд з ВНП та НД мали ще непрохідність сльозо-носового каналу.
Результати. Під час МРТ дослідження у хворих з ВНП та НД було виявлено редукцію нюхальної цибулини на 27,2%, у хворих на ВНП та НД, які перехворіли на COVID-19 та мали непрохідність сльозо-носового каналу – на 54,5 %у порівнянні зі здоровими добровольцями. Описана технологія отримання 24 мл АМКТ з 400 мл нативної крові. Ендоскопічна септопластика виконана за допомогою відео ендоскопічної стійки «KarlStorz» з ендоскопом діаметром 4 мм під загальним ендотрахеальним наркозом.
Застосування АМКТ при септопластиці у хворих з ВНП та НД, у хворих з ВНП та НД, які перехворіли на COVID-19, сприяє відновленню об’єму нюхальних цибулин до нормального, скорочує кількість післяопераційних ускладнень, відновлює нюх та якість життя. У хворих з ВНП, НД та непрохідністю сльозо-носового каналу застосування АМКТ при септопластиці відновлювало прохідність сльозо-носового каналу, що запобігало розвитку хронічного дакріоциститу.
Посилання
Alghamdi FS, Albogami D, Alsurayhi AS, Alshibely AY, Alkaabi TH, Alqurashi LM, et al. Nasal Septal Deviation: A Comprehensive Narrative Review. Cureus. 2022 Nov 10;14(11):e31317. doi: 10.7759/cureus.31317. https://doi.org/10.7759/cureus.31317
Mladina R, Cujić E, Subarić M, Vuković K. Nasal septal deformities in ear, nose, and throat patients: an international study. Am J Otolaryngol. 2008 Mar-Apr;29(2):75-82. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2007.02.002
Thangaleela S, Sivamaruthi BS, Kesika P, Bharathi M, Chaiyasut C. Nasal Microbiota, Olfactory Health, Neurological Disorders and Aging-A Review. Microorganisms. 2022 Jul 12;10(7):1405. https://doi.org/10.3390/microorganisms10071405
LechienJR, JourneF, HansS, Chiesa-EstombaCM, MustinV, BeckersE, et al. Severity of Anosmia as an Early Symptom of COVID-19 Infection May Predict Lasting Loss of Smell. Front Med (Lausanne). 2020 Nov 24;7:582802. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.582802
Lechien JR, Vaira LA, Saussez S. Prevalence and 24-month recovery of olfactory dysfunction in COVID-19 patients: A multicentre prospective study. J Intern Med. 2022 Aug 24:10.1111/joim.13564. https://doi.org/10.1111/joim.13564
Müller CA, Renner B. Riechstörungenevidenzbasiertdiagnostizieren und behandeln. Der unterschätzte Sinn - neueErkenntnissebelegen die Bedeutung und Leistungsfähigkeit des menschlichenGeruchssinns [Diagnosis and Therapy of Olfactory Dysfunction - State of the Art The neglected sense-new evidence highlights the significance of the human sense of smell]. Wien Med Wochenschr. 2022 Feb;172(1-2):8-13. German. https://doi.org/10.1007/s10354-021-00895-x
Ramer J, Hellings P, Lund VJ, Alobid I, Beale T, Dassi C, et al. European position paper on diagnostic tools in rhinology. Rhinology. 2019 Jul 25;57(Suppl S28):1-41. https://doi.org/10.4193/Rhin19.410
Tsepkolenko AV. Olfactory dysfunction and olfactory bulb volume в patients with deviated nasal septum. Radiation diagnostics, radiation therapy. 2021; 12(4):7-11. https://doi.org/10.37336/2707-0700-2021-4-1
Stewart MG, Witsell DL, Smith TL, et al. Development and validation of the Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Feb;130(2):157-63. doi: 10.1016/j.otohns.2003.09.016. https://doi.org/10.1016/j.otohns.2003.09.016
Antomonov MYu. [Mathematical processing and analysis of medical and biological data]. Kyiv: Medinform;2018. Russian.
Tan CJ, Tan BKJ, Tan XY, Liu HT, Teo CB, See A, et al. Neuroradiological Basis of COVID-19 Olfactory Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Laryngoscope. 2022 Jun;132(6):1260-1274. https://doi.org/10.1002/lary.30078
Ku JY, Lee MK, Choi WR, Lee JH, Kim JH. Effect of olfactory bulb atrophy on the success of olfactory training. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Jun 6. https://doi.org/10.1007/s00405-021-06917-z
Troha K, Vozel D, Arko M, Bedina Zavec A, Dolinar D, Hočevar M, et al. Autologous Platelet and Extracellular Vesicle-Rich Plasma as Therapeutic Fluid: A Review. Int J Mol Sci. 2023; 24(4):3420.
https://doi.org/10.3390/ijms24043420
Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020; 21(20):7794. https://doi.org/10.3390/ijms21207794
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Цепколенко О.В., Пухлік С.М.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
