Хірургічне лікування та виживаність хворих з інвазивними пухлинами орбіти

Автор(и)

  • О. І. Паламар Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова Національної академії медичних наук України
  • А. П. Гук Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова Національної академії медичних наук України
  • Д. І. Оконський Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова Національної академії медичних наук України
  • Богдан Олегович Давиденко Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова Національної академії медичних наук України
  • О. С. Усатов Інститут нейрохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова Національної академії медичних наук України

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202343440

Ключові слова:

орбіта, злоякісні краніофаціальні пухлини, інвазія орбіти, трансбазальний доступ, субкраніальний доступ, екзентерація орбіти

Анотація

Актуальність. Інтраорбітальна інвазія пухлин зустрічається нерідко, має місце у 27% випадків серед усіх краніофаціальних пухлин, які становлять 3% від пухлин голови та шиї. При цьому злоякісні пухлини виявляються частіше, ніж доброякісні, і становлять приблизно 73%. Вони агресивно, інвазивно проростають, що стає причиною появи ранніх локальних рецидивів після операції. Найчастіше інвазія орбіти зустрічається при злоякісних краніофаціальних пухлинах, що значно знижує виживаність хворих із 72 до 40%. При тотальному видаленні краніофаціальних пухлин, у тому числі тих, що мають інтраорбітальне поширення, виживаність і безрецедивний перебіг зростають. Проведення хворим екзентерації орбіти не підвищує виживаність і знижує якість життя таких хворих. 

Мета: вивчити результати хірургічного лікування й виживаність хворих зі злоякісними пухлинами краніофаціальної ділянки, що поширюються в орбіту.

Матеріал і методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування й виживаність 94 хворих, у яких мало місце інтраорбітальне поширення злоякісних краніофаціальних пухлин.

Результати. Деструкція кісткової стінки орбіти (не передбачає зрощення з періорбітою, має місце тільки деструкція кісткової частини) виявлена у 27 (28,7%) випадках, інвазія періорбіти – у 67 (71,3%) випадках. Тотальне (чисті краї рани) видалення пухлини досягнуто в 100% випадків. На виживаність хворих впливає ступінь інвазії орбіти. Рецидиви виникли в 40 (44,7%) із 94 прооперованих хворих. Локальні інтраорбітальні рецидиви наявні в 10 хворих.

Висновок. Інвазія орбіти відмічається часто при злоякісних краніофаціальних пухлинах і має місце в 71,3% випадків. Виживаність хворих на злоякісні краніофаціальні пухлини за ознакою їх гістологічної природи статистичної відмінності не має. Екзентерація орбіти не покращує показники виживаності й нерецедивного перебігу у хворих зі злоякісними краніофаціальними пухлинами з інвазією орбіти. Рецидив краніофаціальних пухлин виникає більше ніж утричі частіше у хворих, які мали проростання періорбіти до операції, ніж у хворих, у яких була тільки деструкція кісткових стінок орбіти.

Посилання

Varshney S, Bist SS, Gupta N, Singh RK, Bhagat S. Anterior craniofacial resection - for paranasal sinus tumors involving anterior skull base. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Jun;62(2):103-7. https://doi.org/10.1007/s12070-010-0045-1

Blacklock JB, Weber RS, Lee YY, Goepfert H. Transcranial resection of tumors of the paranasal sinuses and nasal cavity. J Neurosurg. 1989 Jul;71(1):10-5. https://doi.org/10.3171/jns.1989.71.1.0010

Shah JP, Kraus DH, Bilsky MH, Gutin PH, Harrison LH, Strong EW. Craniofacial resection for malignant tumors involving the anterior skull base. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997 Dec;123(12):1312-7. https://doi.org/10.1001/archotol.1997.01900120062010

Castelnuovo P, Lambertoni A, Sileo G, Valentini M, Karligkiotis A, Battaglia P, Turri-Zanoni M. Critical review of multidisciplinary approaches for managing sinonasal tumors with orbital involvement. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2021 Apr;41(Suppl. 1):S76-S89. https://doi.org/10.14639/0392-100X-suppl.1-41-2021-08

McCutcheon IE, Blacklock JB, Weber RS, DeMonte F, Moser RP, Byers M, Goepfert H. Anterior transcranial (craniofacial) resection of tumors of the paranasal sinuses: surgical technique and results. Neurosurgery. 1996 Mar;38(3):471-9; discussion 479-80. https://doi.org/10.1227/00006123-199603000-00009

Blau, T. H. Quality of life, social indicators, and criteria of change. Professional Psychology. 1977, 464-73. https://doi.org/10.1037/0735-7028.8.4.464

Abuzayed B, Canbaz B, Sanus GZ, Aydin S, Cansiz H. Combined craniofacial resection of anterior skull base tumors: long-term results and experience of single institution. Neurosurg Rev. 2011 Jan;34(1):101-13. https://doi.org/10.1007/s10143-010-0286-1

Ladziński P, Majchrzak H, Kaspera W, Maliszewski M, Majchrzak K, Tymowski M, Adamczyk P. Direct and remote outcome after treatment of tumours involving the central skull base with the extended subfrontal approach. Neurol Neurochir Pol. 2009 Jan-Feb;43(1):22-35.

Chu Y, Liu HG, Yu ZK. Patterns and incidence of sinonasal malignancy with orbital invasion. Chin Med J (Engl). 2012 May;125(9):1638-42.

Emery E, Alaywan M, Sindou M. Respective indications of orbital and/or zygomatic arch removal combined with fronto-pteriono-temporal approaches. 58 cases. Neurochirurgie. 1994;40(6):337-47. French.

Cherekaev VA, Golbin DA, Gasparyan TG, Shishkina LV, Tsukanova TV. Management of craniofacial chondroid tumors. J Craniofac Surg. 2015 Jan;26(1):10-8. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000001307

Jethanamest D, Morris LG, Sikora AG, Kutler DI. Esthesioneuroblastoma: a population-based analysis of survival and prognostic factors. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Mar;133(3):276-80. https://doi.org/10.1001/archotol.133.3.276

Goel A. Anterior transcranial (craniofacial) resection of tumors of the paranasal sinuses: surgical technique and results. Neurosurgery. 1997 Jan;40(1):218-9; 219-20. https://doi.org/10.1097/00006123-199701000-00055

Gil Z, Patel SG, Cantu G, Fliss DM, Kowalski LP, et al. International Collaborative Study Group; Bridger PG, Cheesman AD, Donald P, Gullane P, Janecka I, Kamata SE, Levine PA, Medina LR, Pradhan S, Schramm V, Wei WI. Outcome of craniofacial surgery in children and adolescents with malignant tumors involving the skull base: an international collaborative study. Head Neck. 2009 Mar;31(3):308-17. https://doi.org/10.1002/hed.20958

Higgins TS, Thorp B, Rawlings BA, Han JK. Outcome results of endoscopic vs craniofacial resection of sinonasal malignancies: a systematic review and pooled -data analysis. Int Forum Allergy Rhinol. 2011 Jul-Aug;1(4):255-61. https://doi.org/10.1002/alr.20051

Dias FL, Sá GM, Kligerman J, Nogueira J, Galvão ML, Lima RA. Prognostic factors and outcome incraniofacial surgery for malignant cutaneous tumors involving the anterior skull base. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1997 Jul;123(7):738-42. https://doi.org/10.1001/archotol.1997.01900070082013

Eisen MD, Yousem DM, Loevner LA, Thaler ER, Bilker WB, Goldberg AN. Preoperative imaging to predict orbital invasion by tumor. Head Neck. 2000 Aug;22(5):456-62. https://doi.org/10.1002/1097-0347(200008)22:5<456::AID-HED3>3.0.CO;2-N

Haerle SK, Gullane PJ, Witterick IJ, Zweifel C, Gentili F. Sinonasal carcinomas: epidemiology, pathology, and management. Neurosurg Clin N Am. 2013 Jan;24(1):39-49. https://doi.org/10.1016/j.nec.2012.08.004

Raso JL, Gusmão S. Transbasal approach to skull base tumors: evaluation and proposal of classification. Surg Neurol. 2006;65 Suppl1:S1:33-1:38. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2005.11.037

Terz JJ, Alksne JF, Lawrence W Jr. Craniofacial resection for tumors invading the pterygoid fossa. Am J Surg. 1969 Nov;118(5):732-40. https://doi.org/10.1016/0002-9610(69)90220-7

Yafit D, Duek I, Abu-Ghanem S, Ungar OJ, Wengier A, Moshe-Levyn H, etal. Surgical approaches for infratemporal fossa tumor resection: Fifteen years' experience of a single center. Head Neck. 2019 Nov;41(11):3755-63. https://doi.org/10.1002/hed.25906

Komotar RJ, Starke RM, Raper DM, Anand VK, Schwartz TH. Endoscopic endonasal compared with anterior craniofacial and combined cranionasal resection of esthesioneuroblastomas. World Neurosurg. 2013 Jul-Aug;80(1-2):148-59. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2012.12.003

Krischek B, Carvalho FG, Godoy BL, Kiehl R, Zadeh G, Gentili F. From craniofacial resection to endonasal endoscopic removal of malignant tumors of the anterior skull base. World Neurosurg. 2014 Dec;82(6 Suppl):S59-65. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2014.07.026

Roxbury CR, Ishii M, Richmon JD, Blitz AM, Reh DD, Gallia GL. Endonasal Endoscopic Surgery in the Management of Sinonasal and Anterior Skull Base Malignancies. Head Neck Pathol. 2016 Mar;10(1):13-22. https://doi.org/10.1007/s12105-016-0687-8

Xie M, Yu J, Li L, Jia R, Song X, Wang Y, Fan X. Nomogram for Preoperative Estimation of Orbit Invasion Risk in Periocular Squamous Cell Carcinoma. Front Oncol. 2020 Apr 30;10:564. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.00564

Cantù G, Riccio S, Bimbi G, Squadrelli M, Colombo S, Compan A, Rossi M, Pompilio M, Solero CL. Craniofacial resection for malignant tumours involving the anterior skull base. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2006 Jul;263(7):647-52. https://doi.org/10.1007/s00405-006-0032-z

Sugawara T, Aoyagi M, Ogishima T, Kawano Y, Tamaki M, Yano T, Tsunoda A, Ohno K, Maehara T, Kishimoto S. Extended orbital exenteration for sinonasal malignancy with orbital apex extension: surgical technique and clinical analysis. J Neurosurg. 2015 Jul;123(1):52-8. https://doi.org/10.3171/2014.9.JNS141256

Patel SG, Singh B, Polluri A, Bridger PG, Cantu G, Cheesman AD, et al. Craniofacial surgery for malignant skull base tumors: report of an international collaborative study. Cancer. 2003 Sep 15;98(6):1179-87. https://doi.org/10.1002/cncr.11630

Andersen PE, Kraus DH, Arbit E, Shah JP. Management of the orbit during anterior fossa craniofacial resection. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996 Dec;122(12):1305-7. https://doi.org/10.1001/archotol.1996.01890240013004

Albu S, StFlorian I, Szabo I, Băciuţ G, Băciuţ M, Mitre I. Craniofacial resection for malignant tumors of the paranasal sinuses. Chirurgia (Bucur). 2011 Mar-Apr;106(2):219-25.

Dulguerov P, Allal AS. Nasal and paranasal sinus carcinoma: how can we continue to make progress? Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Apr;14(2):67-72.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-09-04

Як цитувати

1.
Паламар ОІ, Гук АП, Оконський ДІ, Давиденко БО, Усатов ОС. Хірургічне лікування та виживаність хворих з інвазивними пухлинами орбіти. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 04, Вересень 2023 [цит. за 17, Травень 2024];(4):34-40. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/50

Номер

№ 4 (2023): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Паламар О. І., Гук А. П., Давиденко Б. О., Оконський Д. І., Усатов О. С.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА 

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

  1. Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
  2. Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

  1. Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
  3. Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
  4. Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають