ОКТ – ангіографія як індикатор ефективності лікування хоріоїдальної неоваскуляризації
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202221520Ключові слова:
хоріоїдальна неоваскуляризація, антиангіогенна терапія, оптична когерентна томографія з функцією ангіографії, патологічна міопіяАнотація
Актуальність. Патологічна міопія до 11,3% випадків ускладнюється хоріоїдальною неоваскуляризацією (ХНВ), яка є головною причиною первинної інвалідності через незворотну втрату центрального зору. З появою ОКТ-ангіографії з’явилися нові перспективи в об'єктивній реєстрації, якісній та кількісній оцінці динаміки структури ХНВ в ході терапії.
Мета дослідження: методом ОКТ-ангіографії оцінити ефективність інгібітору ангіогенезу Ранібізумабу у лікуванні хоріоїдальної неоваскуляризації при патологічній міопії.
Матеріал та методи. В дослідження було включено 37 пацієнтів (37 очей) з патологічною міопією, ускладненої ХНВ. Всім пацієнтам були виконані інтравітреальні ін'єкції Ранібізумабу за стандартною технологією в режимі «pro re nata».
Результати. Повна резорбція субретинальної рідини з приляганням нейроепітелію відзначалася у всіх випадках (37 очей), для цього знадобилося в середньому 4,56±0,1 ін'єкцій. При цьому максимально коригована гострота зору в середньому збільшилася з 0,12±0,03 до 0,42±0,04 на 27 очах (72,97%). За даними ОКТ-ангіографії динаміка патернів «активності» ХНВ мала тенденцію до згасання та набула форми «мертвого» судинного дерева.
Висновок. Застосування високоінформативного методу дослідження ОКТ-ангіографії при патологічній міопії сприяє персоналізованому підходу до визначення доцільності антиангіогенного лікування та вибору режиму введення анти-VEGF терапії залежно від активності ХНВ.
Посилання
1.Chan WM, Ohji M, Lai TYY, Tano Y, Lam DSC. Choroidal neovascularization in pathological myopia: an update in management. Br J Ophth. 2005 Nov;89(11):1522-8. https://doi.org/10.1136/bjo.2005.074716
2.Min CH , Al-Qattan HM, Lee JY, Kim J-G. Macular Microvasculature in High Myopia without Pathologic Changes: An Optical Coherence Tomography Angiography Study. Korean J Ophthalmol. 2020 Apr; 34(2): 106-12. https://doi.org/10.3341/kjo.2019.0113
3.Hayashi K, Ohno-Matsui K, Shimada N, et al. Long-term pattern of progression of myopic maculopathy: a natural history study. Ophthalmology. 2010 Aug;117(8):1595-611, 1611.e1-4. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.11.003
4.Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036-42. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.006
5.Tufail A, Narendran N, Patel PJ, et al. Ranibizumab in myopic choroidal neovascularization: the 12 month results from the REPAIR study. Ophthalmology. 2013 Sep;120(9):1944-5.e1. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.06.010
6.Wolf S, Balciuniene VJ, Laganovska G, et al. RADIANCE: a randomized controlled study of ranibizumab in patients with choroidal neovascularization secondary to pathologic myopia. Ophthalmology. 2014 Mar;121(3):682-92.e2. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2013.10.023
7.Neelam K, Cheung CM, Ohno-Matsui K, et al. Choroidal neovascularization in pathological myopia. Prog Retin Eye Res. 2012 Sep;31(5):495-525. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2012.04.001
8.Raecker ME, Park D.-W, Lauer AK. Diagnosis and treatment of CNV in myopic macular degeneration. Eye Net Magazine. 2015: 35-7.
9.Wong TY, Ohno-Matsui K, Leveziel N, et al. Myopic choroidal neovascularization: current concepts and update on clinical management. Br J Ophthalmol. 2015 Mar;99(3):289-96. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2014-305131
10.Ng WY, Ting DS, Agrawal R, et al. Choroidal structural changes in myopic choroidal neovascularization after treatment with Antivascular endothelial growth factor over 1 year. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Sep 1;57(11):4933-9. https://doi.org/10.1167/iovs.16-20191
11.Wang Y, Hu Z, Zhu T, et al. Optical Coherence Tomography Angiography-Based Quantitative Assessment of Morphologic Changes in Active Myopic Choroidal Neovascularization During Anti-vascular Endothelial Growth Factor Therapy. Front Med (Lausanne). 2021 May 7;8:657772. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.657772
12.Venediktova OA, Saksonov SG, Suk SA. [Diagnostic value of optical coherence tomography and fluorescein angiography in the evaluation of the dynamics of regression of classical subretinal neovascular membranes at high-complicated myopia after combined use of ranibizumab and transpupillary thermotherapy]. Ukrainian Scientific Medical Youth Journal. 2012; 2:53 55. Russian.
13.Coscas G, Lupidi M, Coscas F, Français C, Cagini C, Souied EH. Optical coherence tomography angiography during follow-up: qualitative and quantitative analysis of mixed type I and II choroidal neovascularization after vascular endothelial growth factor trap therapy. Оphthalmic Res. 2015;54(2):57-63. https://doi.org/10.1159/000433547
14.Coscas GJ, Lupidi M, Coscas F, Cagini F, Souied EH. OCTA versus traditional multimodal imaging in assessing the activity of exudative AMD. A new diagnostic challenge. Retina. 2015 Nov;35(11):2219-28. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000766
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Ф. А. Бахритдінова, З. Р. Максудова, Н. А. Усманова, Ф. М. Урманова
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
