Діагностика межі пухлинного ураження методом флуоресцентної візуалізації і хірургічне лікування розповсюдженого злоякісного новоутворення шкіри зовнішнього носу
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202254246Ключові слова:
злоякісні новоутворення, зовнішній ніс, хлорин Е6, флуоресцентна візуалізаціяАнотація
Мета. Вивчення діагностичної інформативності метода флуоресцентної візуалізації межі пухлинного ураження за допомогою Хлорина Е6 для радикального хірургічного видалення злоякісних пухлин зовнішнього носу.
Матеріал і методи. За період з 2017 по 2020 рр. в Лор – онковідділенні було обстежено і прооперовано 30 хворих з злоякісними новоутвореннями зовнішнього носа. Проводилося хірургічне видалення пухлин за допомогою введення комплексу анемізуючого розчину Кляйна і флуоресцентної візуалізації межі ураження у 15 хворих і у 15 – без використання цієї методики.
Результати. Флуоресцентна візуалізація межі пухлинного ураження за допомогою фотосенсибілізатора Хлорин Е6 відбувається за рахунок фарбування пухлинної тканини у насичений темно-зелений колір. Збуджування флуоресценції фотосенсибілізатора Не-Ne лазерним опромінюванням (630-633 нм) надає насичений фіолетовий колір у зоні найбільшого ураження і малиновий по периферії, але межі пухлинного ураження при цьому не змінюються. Тому лазерне опромінювання є не обов’язковим.
При строках спостереження протягом трьох років при використанні флуоресцентної візуалізації межі пухлинного ураження за допомогою фотосенсибілізатора Хлорин Е6 і при введенні анемізуючого розчину Кляйна ефективність хірургічного втручання склала 100,0%, а в групі хворих, прооперованих без флуоресцентної візуалізації і без введення анемізуючого розчину Кляйна, вона була 73,4% (через два роки у 4 (26,6%) хворих діагностовано поверхневий рецидив раку шкіри на межі хрящового і кісткового відділів).
Висновки. 1. Рецидив в групі хворих, яким здійснювали оперативне втручання без візуалізації за допомогою фотосенсибілізатора Хлорину Е6 межі пухлини, склав 26,6% (4 із 15 хворих), що достовірно перевищувало відповідний показник в групі пацієнтів, яким видалення пухлини здійснювали за умов зазначеної візуалізації (0 із 15 хворих, z=2,091; р=0,037).
2. Використання флуоресцентної візуалізації межі пухлинного ураження за допомогою фотосенсибілізатора Хлорин Е6 і введення анемізуючого розчину Кляйна у хворих на злоякісні пухлини зовнішнього носу з розповсюдженням на тканини медіального кута ока і повік дозволило провести хірургічне лікування за радикальною програмою в 100% випадків.
Посилання
1.Anishchenko IS, Vazhenin AV. [Squamous skin cancer: clinical features, diagnostic assessment and treatment], Cheliabinsk: Ural Publishing House; 2000. Russian.
2.Buiko AS, Safronenkova IA, Piterova OV. [T3 and T4 tumors of lid-skin epithelium: whether to use combined treatment or excision alone]. Oftalmol Zh. 2002; 1: 30-34. Russian.
3.Buiko AS, Elagina VA, Safronenkova IA. [Combined treatment of T3 and T4 malignant tumors of lid-skin epithelium]. In: [Proceedings of the international conference on Tumors and Tumor-like Conditions of the Eye]. October 20-22. 1998, Moscow. Russian.
4.Kolesnik OO, editor. Cancer in Ukraine 2015-2016: Bulletin of the National Cancer Register of Ukraine. Kyiv: National Cancer Institute; 2017.
5.Lukach EV, Chepurna OM, Pashkovsky VM. [Treatment of basal cell carcinoma of the external nose by photodynamic therapy]. Rynologiia. 2017 (1): 65-7. Ukrainian.
6.Kochneva EV. [Results of phase II trial of treatment with the photosensitizer radakhlorin for basal cell skin cancer in Cheliabinsk Municipal Hospital No.1]. Rossiiskii bioterapevticheskii zhurnal. 2005; 4 (4): 92-95. Russian.
7.Lamotkin IA. [Atlas of Clinical Dermatooncology]. Moscow: BINOM; 2011. Russian.
8.Chaqas FSC, Silva B de S. Mohs micrographic surgery: a study of 83 cases. An Bras Dermatol. 2012 Mar-Apr;87(2):228-34. https://doi.org/10.1590/S0365-05962012000200006
9.Henderson BW, Dougherty TJ. How does photodynamic therapy work? Photochem Photobiol. 1992 Jan; 55(1):145-57. https://doi.org/10.1111/j.1751-1097.1992.tb04222.x
10.Ievcheva AF. [Current diagnostic assessment of malignant tumors of the external nose and ear]. Otorinolaringologiia. 2019; (2-3); 47-52. Ukrainian.
11.Kapinus VN, Kaplan MA, Spichenkova IS, et al. [Photodynamic therapy with chlorine e6 for squamous cell skin cancer]. Lazernaia meditsina. 2012;16:2:31-34. Russian.
12.Kuhne K, Konz V. [Current recommendations for therapy for basal cell and squamous cell skin cancer]. Dermatolog. 2012; 3:179-86. Russian.
13.Vit VV. [Tumors of the eye]. Vol. 1. Odesa: Astroprint; 2009. Russian.
14.Paches AI. [Tumors of the head and neck]. Moscow: Meditsina;2000. Russian.
15.[Uniform clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) care for basal cell skin cancer. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 266 dated 28.03.2016]. Ukrainian. http://mtd. dec. gov. ua/images/dodatki/2016 - 246- BRshkiry 2016 246 YKPMD- BKR. pdf.
16.Gantsev ShKh, Iusupov AS. Squamous cell skin cancer. Prakticheskaia onkologiia. 2012; 13(2): 87-9. Russian.
17.Veness M, Richards S. Role of modern radiotherapy in treating skin cancer. Australas J Dermatol. 2003 Aug; 44(3): 159-166. https://doi.org/10.1046/j.1440-0960.2003.06711.x
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 А. Ф. Євчева
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
