Оцінка впливу ексимерлазерної корекції міопії на розвиток синдрому сухого ока: ранні та віддалені терміни спостереження
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202252329Ключові слова:
короткозорість, ексимерна лазерна корекція, синдром сухого окаАнотація
Актуальність. Сьогодні об’єм ексимерлазерної корекції (ЕЛК) у світі складає 3,6 мільйонів на рік. Cиндром сухого ока (ССО) – одне із ускладнень ЕЛК міопії, частота якого сягає 60% у перший місяць і 20% – через 6 місяців.
Мета: оцінити вплив ексимерлазерної корекції міопії на розвиток синдрому сухого ока в ранні та віддалені терміни спостереження.
Матеріал і методи. Спостереження проводили за 68 пацієнтами (136 очей) з міопією, що склали дві групи в залежності від методу – LASIK та FemtoLASIK. Вік – 20-44 роки. Для діагностики ССО оцінювали стан поверхні ока, сльозопродукцію, стабільність слізної плівки. ЕЛК методом LASIK виконувалась на приладі WaveLight EX500 (Alcon). Рогівковий клапоть формували мікрокератомом Carriazo-Pendular та фемтолазером FS200 (Alcon). Термін спостереження – 12 місяців.
Результати. До операції у частини пацієнтів 1-ї та 2-ї груп виявили ССО легкого ступеню. Частота ССО через 1 місяць після ЕЛК зросла на 75,5% і на 76,5%, через 3 місяці – на 63% і на 64,9% відповідно в 1-й і 2-й групах. Через 6 місяців у 1-й групі частота ССО знизилась на 38,7% і на 40% у 2-й групі порівняно з результатами попереднього обстеження. Зафіксовано 10% пацієнтів з персистуючим ССО після ЕЛК, які не мали проявів ССО до операції.
Посилання
1.Burton, Matthew J et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. Lancet Glob Health. 2021 Apr; 9(4):e489-e551.
2.Morgan IG, Ohno-Matsui K, Saw S-M. Myopia. Lancet. 2012; 379: 1739-48. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60272-4
3.Tideman JWL, Snabel MC, Tedia MS, et al. Association of axial length with risk of uncorrectable visual impairment for Europeans with myopia. JAMA Ophthalmol. 2016 Dec 1;134(12):1355-63. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2016.4009
4.McCrann S, Loughman J, Butler JS, et al. Smartphone use as a possible risk factor for myopia. Clin Exp Optom. 2021 Jan;104(1):35-41. https://doi.org/10.1111/cxo.13092
5.Barsam A, Allan BDS. Excimer laser refractive surgery versus phakic intraocular lenses for the correction of moderate to high myopia. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 18;1:CD007679. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007679.pub3
6.Jones C. Refractive Surgery Market Report. MarketScope. 2019; 2020:1-283
7.Joffe SN. The 25th Anniversary of Laser Vision Correction in the United States. Clin Ophthalmol. 2021 Mar 17;15:1163-72. https://doi.org/10.2147/OPTH.S299752
8.Moshirfar M, Shah TJ, Skanchy DF, Linn SH, Kang P, Durrie DS. Comparison and analysis of FDA reported visual outcomes of the three latest platforms for LASIK: wavefront guided Visx iDesign, topography guided WaveLight Allegro Contoura, and topography guided Nidek EC-5000 CATz. Clin Ophthal. 2017;11:135-147. https://doi.org/10.2147/OPTH.S115270
9.Xia LK, Yu J, Chai GR, Wang D, Li Y. Comparison of the femtosecond laser and mechanical microkeratome for flap cutting in LASIK. Inter J Ophthalmol. 2015;8(4):784-790. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2015.04.25.
10.Hamill MB et al. 2019-2020 Basic and Clinical Science Course, Section 13: Refractive Surgery. American Academy of Ophthalmology; 2020. pp.130-147.
11.Mogilevskyy SYu, Pavlyuchenko AK. [Causes of failures of excimer laser vision correction]. In: [Proceedings of the Filatov Memorial Lectures conference with international speakers]. May 26-29, 2009. Odesa. Russian.
12.Mogilevskyy SYu, Yakubenko ED, Pavlyuchenko AK. [Tear biochemistry in patients with myopia and myopic astigmatism and its impact on the frequency and nature of post-excimer laser correction complications]. Pytannia eksperymentalnoi ta klinichnoi medytsyny. 2010; 14(2):208-13. Donetsk: DonMU.
13.Linke SJ, Llovet F, Ortega-Usobiaga J, et al. Early (< 3 Months) and Late (> 3 Months) Complications of LASIK. In: Linke SJ, Katz T, eds. Complications in Corneal Laser Surgery. Cham: Springer International Publishing; 2016. https://doi.org/10.1007/978-3-319-41496-6_9
14.Eydelman M, Hilmantel G, Tarver ME, et al. Symptoms and Satisfaction of Patients in the Patient-Reported Outcomes With Laser In Situ Keratomileusis (PROWL) Studies. JAMA Ophthalmol. 2017 Jan 1;135(1):13-22. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2016.4587
15.Gong Q, Li A, Chen L, et al. Evaluation of Dry Eye After Refractive Surgery According to Preoperative Meibomian Gland Status. Front Med (Lausanne). 2022 Apr 25;9:833984. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.833984
16.Stapleton F, Alves M, Bunya VY, et al. TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocul Surf. 2017;15(3):334-65. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.003
17.Aver'ianova OS, Begimbaieva GIe, Vitovska OP, Golovach IIu, Degterieva OV, Deriapa IV, et al. [Draft decision of expert meeting at the international seminar on dry eye disease in the interdisciplinary context]. Oftalmologiia. Vostochnaia Evropa. 2021;11(2). Russian.
18.Brocker C, Thompson DC, Vasiliou V. The role of hyperosmotic stress in inflammation and disease. Biomol Concepts. 2012;3:345-64. https://doi.org/10.1515/bmc-2012-0001
19.Clouzeau C, Godefroy D, Riancho L, et al. Hyperosmolarity potentiates toxic effects of benzalkonium chloride on conjunctival epithelial cells in vitro. Mol Vis. 2012;18:85163.
20.Bron AJ, de Paiva CS, Chauhan SK, Bonini S, Gabison EE, Jain S, et al. TFOS DEWS II pathophysiology report. Ocul Surf. 2017 Jul;15(3):438-510. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.011
21.Cohen E, Spierer O. Dry Eye Post-Laser-Assisted In Situ Keratomileusis: Major Review and Latest Updates. J Ophthalmol. 2018 Jan 28;2018:4903831. https://doi.org/10.1155/2018/4903831
22.Medeiros CS, Marino GK, Lassance L, Thangavadivel S, Santhiago MR, Wilson SE. The Impact of Photorefractive Keratectomy and Mitomycin C on Corneal Nerves and Their Regeneration. J Refract Surg. 2018 Dec 1;34(12):790-798. https://doi.org/10.3928/1081597X-20181112-01
23.Gjerdrum B, Gundersen KG, Lundmark PO, Potvin R, Aakre BM. Prevalence of Signs and Symptoms of Dry Eye Disease 5 to 15 After Refractive Surgery. Clin Ophthalmol. 2020 Jan 28;14:269-279. https://doi.org/10.2147/OPTH.S236749
24.Chao C, Golebiowski B, Stapleton F. The role of corneal innervation in LASIK-induced neuropathic dry eye. Ocul Surf. 2014 Jan;12(1):32-45.https://doi.org/10.1016/j.jtos.2013.09.001
25.De Paiva CS, Volpe EA, Gandhi NB, Zhang X, Zheng X, et al. Disruption of TGF-b Signaling Improves Ocular Surface Epithelial Disease in Experimental Autoimmune Keratoconjunctivitis Sicca. PLoS ONE. 2011; 6(12): e29017. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0029017
26.Mehlan J, Linke SJ, Skevas C, Steinberg J, Giannakakis K, Katz T. Safety and complications after three different surface ablation techniques with mitomycin C: a retrospective analysis of 2757 eyes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019 Jan;257(1):217-223. https://doi.org/10.1007/s00417-018-4077-7
27.Palme C, Mulrine F, McNeely RN, Steger B, Naroo SA, Moore JE. Assessment of the correlation of the tear breakup time with quality of vision and dry eye symptoms after SMILE surgery. Int Ophthalmol. 2022 Mar;42(3):1013-1020. https://doi.org/10.1007/s10792-021-02086-4
28.Wilson SL, El Haj AJ, Yang Y. Control of scar tissue formation in the cornea: strategies in clinical and corneal tissue engineering. J Funct Biomater. 2012 Sep 18;3(3):642-87. https://doi.org/10.3390/jfb3030642
29.Wilson SE. Defective perlecan-associated basement membrane regeneration and altered modulation of transforming growth factor beta in corneal fibrosis. Cell Mol Life Sci. 2022 Feb 21;79(3):144. https://doi.org/10.1007/s00018-022-04184-7
30.Wilson SE. Fibrosis Is a Basement Membrane-Related Disease in the Cornea: Injury and Defective Regeneration of Basement Membranes May Underlie Fibrosis in Other Organs. Cells. 2022 Jan 17;11(2):309. https://doi.org/10.3390/cells11020309
31.Arranz-Valsero I, Soriano-Romanı L, Garcia-Posadas L, Lopez-Gatcia A, Diebold Y. IL-6 as a corneal wound healing mediator in an invitro scratch assay. Exp Eye Res. 2014 Aug;125:183-92. https://doi.org/10.1016/j.exer.2014.06.012
32.Oliver MM, Fuchs D, Tagscherer KE, et al. Inhibition of caspases primes colon cancer cells for 5-fluorouracil-induced TNF-a-dependent necroptosis driven by RIP1 kinase and NF-kB. Oncogene. 2016 Jun 30; 35(26): 3399-409. https://doi.org/10.1038/onc.2015.398
33.Yang Q, Zheng FP, Zhan YS, et al. Tumor necrosis factor-a mediates JNK activation response to intestinal ischemia-reperfusion injury. World J Gastroenterol. 2013 Aug 14;19(30):4925-34. https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i30.4925
34.Sullivan BD, Pepose JS, Foulks GN. Progressively Increased Variation in Tear Osmolarity Mirrors Dry Eye Severity. JAMA Ophthalmol. 2015 Dec;133(12):1481-2. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2015.3854
35.Igarashi T, Fujimoto C, Suzuki H, et al. Short-time exposure of hyperosmolarity triggers interleukin-6 expression in corneal epithelial cells. Cornea. 2014 Dec;33(12):1342-7. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000256
36.Baudouin C, Aragona P, Messmer EM, et al. Role of hyperosmolarity in the pathogenesis and management of dry eye disease: proceedings of the OCEAN group meeting. Ocul Surf. 2013 Oct;11(4):246-58. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2013.07.003
37.Ji YW, Byun YJ, Choi W, et al. Neutralization of ocular surface TNF-a reduces ocular surface and lacrimal gland inflammation induced by in vivo dry eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54:7557-66. https://doi.org/10.1167/iovs.12-11515
38.Sakimoto T, Sugaya S, Ishimori A, Sawa M. Anti-inflammatory effect of IL-6 receptor blockade in corneal alkali burn. Exp Eye Res. 2012 Apr;97(1):98-104. https://doi.org/10.1016/j.exer.2012.02.015
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 С. Ю. Могілевський, М. Ю. Жовтоштан

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.