Особливості клінічних проявів кератитів та виразок рогівки у хворих на ревматоїдний артрит (аналіз архівного матеріалу)
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202251218Ключові слова:
кератит, виразка рогівки, корнеосклеромаляція, ревматоїдний артритАнотація
Актуальність. Частота кератитів та виразок рогівки при ревматоїдному артриті (РА) серед іншої патології рогівки достеменно не відома, а особливості їх клінічних проявів вивчені недостатньо.
Мета – визначення частоти та особливостей клінічних проявів кератитів та виразок рогівки у хворих на ревматоїдний артрит, за даними звернення пацієнтів до відділу патології рогівки ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України».
Матеріал та методи. Проведено ретроспективний аналіз 6627 архівних історій хвороби пацієнтів, госпіталізованих у відділ патології рогівки з січня 2014 по серпень 2019 року.
Результати. З 6627 архівних історій хвороби виявлено 82 історії хвороби (1,2%) хворих з кератитами та виразками рогівки, що страждали на РА. Чоловіків – 23 (28%), жінок – 59 (72%), віком від 37 до 79 років. У 71 (86,6%) пацієнта виявлене двобічне ураження рогівки (142 ока). Всього кількість спостережень (очей) склала 153. Точкові та нитчасті кератити діагностовано в 90 (58,8%) випадках. Важкі ураження рогівки (виразки, в т.ч. з перфорацією, та корнеосклеромаляції) виявлені на 63 (41,2%) очах. З 82 пацієнтів 39 (47,6%) не отримували базисної терапії РА. У цих хворих спостерігались найбільш важкі форми ураження рогівки.
Висновки. Хворі на РА потребують систематичного спостереження офтальмолога та ревматолога. Відсутність базисної терапії РА, може бути причиною розвитку ускладнень з боку органа зору. При наявності ураження рогівки хворі на РА потребують лікування у спеціалізованій установі, де може бути вчасно виконано необхідне оперативне втручання. Успіх лікування уражень рогівки забезпечується комплексом лікувальних заходів, обов'язковим компонентом яких є призначення адекватної базисної терапії основного захворювання.
Посилання
1.Kovalenko VM, Kornatskyi VM, editors. [Demographic and health state characteristics of Ukrainian people: an analytical and statistical manual]. Kyiv; 2010. Ukrainian.
2.Majitha V, Geraci SA. Rheumatoid arthritis: diagnosis and management. Am J Med. 2007 Nov;120(11):936-9. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2007.04.005
3.Mazurov VI, Trofimov EA. [Innovative methods of treatment of autoimmune disorders]. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk. 2015;2:165-8. Russian.
4.Iaremenko OB, Mykytenko AM. [Early diagnosis of rheumatoid arthritis]. Zdorov'ia Ukrainy. 2008;5(1):63-5. Ukrainian.
5.Kovalenko VM, Bortkevych OP, Biliavska IuV. [Current aspects of the diagnosis of rheumatoid arthritis]. Zdorov'ia Ukrainy. 2010;1:74-7. Ukrainian.
6.Neiko IeM, Iatsyshin RI, Shefiuk OV. [Rheumatoid arthritis: a current view on the problem]. Ukrainskyi revmatologichnyi zhurnal. 2009;2(36):35-9. Ukrainian.
7.Levitt A, McManus K, McClellan A, et al. Ocular inflammation in the setting of concomitant systemic autoimmune conditions in an older male population. Cornea. 2015;34:762-7. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000000437
8.Bettero RG, Cebrian RF, Skare TL. [Prevalence of ocular manifestation in 198 patients with rheumatoid arthritis: a retrospective study]. Arq Bras Oftalmol. 2008 May-Jun;71(3):365-9. Portuguese. https://doi.org/10.1590/S0004-27492008000300011
9.Daguano CR, Bochnia CR, Gehlen M. [Anterior uveitis in the absence of scleritis in a patient with rheumatoid arthritis: case report]. Arq Bras Oftalmol. 2011;74(2):132-3. Portuguese. https://doi.org/10.1590/S0004-27492011000200014
10.Hennessy AL, Katz J, Covert D, et al. A video study of drop instillation in both glaucoma and retina patients with visual impairment. Am J Ophthalmol. 2011 Dec;152(6):982-8. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.05.015
11.Syniachenko OV. [Rheumatoid arthritis and ophthalmopathy]. Ukrainskyi revmatologichnyi zhurnal. 2012;50(4):1-5. Russian.
12.Katargina LA, Khvatova AV, Denisova EV. [The effectiveness of trabeculectomy with the use of cytotoxic drugs in the treatment of uveal glaucoma]. Oftalmokhirurgiia. 2002;3:37-40. Russian.
13.Rudakova AV. [Pharmacoeconomic aspects of treatment with the inhibitors of tumor necrosis factor of the chronic uveitis refractory to the basic therapy (including an associated with juvenile idiopathic arthritis)]. Pediatricheskaia farmakologiia. 2011;8(4):55-8. Russian.
14.Sahatçiu-Meka V, Rexhepi S, Manxhuka-Kerliu S, Rexhepi M. Extra-articular manifestation of seronegative and seropositive rheumathoid arthritis. Bosn J Basic Med Sci. 2010 Feb; 10(1): 26-31. https://doi.org/10.17305/bjbms.2010.2729
15.Lilleby V, Gran JT. [Systemic rheumatoid arthritis]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1997 Nov 30;117(29):4223-5. Norwegian.
16.Sobrin L, Kim EC, Christen W, Papadaki T, Letko E, Foster CS. Infliximab therapy for the treatment of refractory ocular inflammatory disease. Arch Ophthalmol. 2007;125(7):895-900. https://doi.org/10.1001/archopht.125.7.895
17.Sainz de la Maza M, Foster CS, Jabbur NS. Scleritis associated with rheumatoid arthritis and with other systemic immune-mediated diseases. Ophthalmology. 1994 Jul;101(7):1281-6; discussion 1287-8.. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(94)31178-X
18.Fong LP, Sainz de la Maza M, Rice BA, Kupferman AE, Foster CS. Immunopathology of scleritis. Ophthalmology. 1991 Apr;98(4):472-9. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(91)32280-2
19.Felson DT, Anderson JJ, Boers M, et al. American College of Rheumatology. Preliminary definition of improvement in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1995;38:727-735. https://doi.org/10.1002/art.1780380602
20.Turesson C, O'Fallon WM, Crowson CS, Gabriel SE, Matteson EL. Extra-articular disease manifestations in rheumatoid arthritis: incidence trends and risk factors over 46 years. Ann Rheum Dis. 2003;62:722-727. https://doi.org/10.1136/ard.62.8.722
21.Cimmino MA, Salvarani C, Macchioni P, et al. Extra-articular manifestations in 587 Italian patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2000;19(6):213-217. https://doi.org/10.1007/PL00006853
22.Zlatanović G, Veselinović D, Cekić S, Zivković M, Dorđević-Jocić J, Zlatanović M. Ocular manifestation of rheumatoid arthritis-different forms and frequency. Bosn J Basic Med Sci. 2010;10(4):323-327. https://doi.org/10.17305/bjbms.2010.2680
23.Kovalenko VM, Shuba MM, Sholokhova LB. [Rheumatoid arthritis. Diagnosis and treatment]. Morion; 2001. Ukrainian.
24.Tarasova LN, Kudriashova IuI. [Clinical picture of pure corneal ulcers of different localizations]. Vestn Oftalmol. 1999 Jan-Feb;115(1):29-31. Russian.
25.Gregory JK, Foster CS. Peripheral ulcerative keratitis in the collagen vascular diseases. Int Ophthalmol Clin. 1996 Winter;36 (1): 21-30. https://doi.org/10.1097/00004397-199603610-00005
26.Smith VA, Hoh HB. Role of ocular matrix metalloproteinases in Peripheral Ulcerative Keratitis. Br J Ophthalmol. 1999 Dec; 83: 1376-1383. https://doi.org/10.1136/bjo.83.12.1376
27.Messmer EM, Foster CS. Vasculitic peripheral ulcerative keratitis. Surv Ophthalmol. 1999; 43 (5): 379-96. https://doi.org/10.1016/S0039-6257(98)00051-4
28.Drozdova EA, Timoshevskaia EI. [Differential diagnosis and tactics of treatment of peripheral corneal lesions]. Tochka zrenia. Vostok-Zapad. 2017;1:57-60. Russian.
29.Solomon A, Meller D, Prabhasawat P, et al. Amniotic membrane grafts for nontraumatic corneal perforations, descemetoceles, and deep ulcers. Ophthalmology. 2002 Apr;109(4):694-703. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)01032-6
30.Singh G, Salvador VB, Bagchi A, Tushabe R, Abrudescu A. Rheumatoid arthritis-associated corneal ulceration with superimposed infection by methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a complicated type of corneal melt. Am J Case Rep. 2014 Nov 27;15:523-5. https://doi.org/10.12659/AJCR.891127
31.Ide T, Matsuda H, Nishida K, et al. Rheumatoid arthritis-associated corneal ulceration complicated by bacterial infection. Mod Rheumatol. 2005;15:454-58. https://doi.org/10.3109/s10165-005-0441-7
32.Squirell DM, Winfield J, Amos RS. Peripheral ulcerative keratitis corneal melt and rheumatoid arthritis: a case series. Rheumatology (Oxford). 1999;38(12):1245-48. https://doi.org/10.1093/rheumatology/38.12.1245
33.Perez VL, Azar DT, Foster CS. Sterile corneal melting and necrotizing scleritis after cataract surgery in patients with rheumatoid arthritis and collagen vascular disease. Semin Ophthalmol. 2002;17(3-4):124-30. https://doi.org/10.1076/soph.17.3.124.14786
34.Itty S, Pulido JS, Bakri SJ, et al. Anti-cyclic citrullinated peptide, rheumatoid factor, and ocular symptoms typical of Rheumatoid arthritis. Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:75-83.
35.Stepanov VK, Muriieva IV, Isaieva OV. [Curative keratoplasty in destructive corneal disease in patients with rheumatoid arthritis]. Vestnik OGU. 2015;12(187):231-3. Russian.
36.Kemeny-Beke A, Szodoray P. Ocular manifestations of rheumatic diseases. Int Ophthalmol. 2020 Feb;40(2):503-510. https://doi.org/10.1007/s10792-019-01183-9
37.Turk MA, Hayworth JL, Nevskaya T, Pope JE. Ocular Manifestations in Rheumatoid Arthritis, Connective Tissue Disease, and Vasculitis: A Systematic Review and Metaanalysis. J Rheumatol. 2021 Jan 1;48(1):25-34. https://doi.org/10.3899/jrheum.190768
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Л. Ю. Рязанова, Г. І. Дрожжина
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
