Порівняльний аналіз впливу обраних методів знеболення на когнітивний стан пацієнтів офтальмохірургічного профілю
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202322125Ключові слова:
післяопераційні когнітивні дисфункції, дексмедетомідин, шкала MMSE, шкала FAB, тест Лурія, блокада крило-піднебінної ямкиАнотація
Актуальність. Збільшення середнього віку життя людини, високий ступінь соціальної активності впродовж всього життя та велика кількість технічного обладнання у повсякденному побуті ставлять перед анестезіологами завдання не тільки зберегти життя як процес, але й дати пацієнту можливість повернутися до повноцінного соціального життя після перенесеного оперативного втручання.
Мета: дослідити зміни стану центральної нервової системи пацієнтів в офтальмохірургії після оперативного втручання – наскрізної кератопластики – для оптимізації вибору методу анестезіологічного забезпечення, з урахуванням впливу загальної анестезії на стан когнітивних функцій в післяопераційному періоді.
Матеріал та методи. Дослідження когнітивного статусу проводилось за допомогою нейропсихологічного тестування: шкала оцінки психічного статусу (MMSE), шкала лобової дисфункції (FAВ) та тесту Лурія. Тестування проводилось напередодні операції, через 6 годин, 24 години, 7 діб та 21 добу після оперативного втручання.
Результати. Після проведення порівняльного аналізу впливу розглянутих методів анестезії на когнітивний стан пацієнтів після оперативного втручання – наскрізна кератопластика – ми дійшли до висновків, що поєднання реґіонарної анестезії (блокада крило-піднебінної ямки) та інфузії дексмедетомідину 0,3 мг/кг з методом загального знеболення (підтримкою киснево-сeвофлурановою сумішшю) з виключенням Сибазону 0,5%, викликає найменш тривалий та виражений вплив на когнітивний стан (р < 0,05).
Висновки. За результатами порівняльного аналізу впливу розглянутих методів анестезії на когнітивний стан пацієнтів після оперативного втручання (наскрізної кератопластики) дійшли висновків, що поєднання реґіонарної анестезії (блокада крило-піднебінної ямки) та інфузії дексмедетомідину 0,3 мкг/кг із методом загального знеболення (підтримка киснево-сeвофлурановою сумішшю) із виключенням Сибазону 0,5 % на тлі зменшення кількості фентанілу надає найменш тривалий (в середньому протягом доби після оперативного втручання) та виражений вплив на когнітивний стан центральної нервової системи в офтальмохірургічних пацієнтів.
Посилання
Новицкая-Усенко ЛВ. Послеоперационная когнитивная дисфункция в практике врача-анестезиолога. Медицина неотложных сотояний.2017;83(4):9-15.
Усенко ЛВ, Кріштафор АА, Полинчук ИС, Тютюнник АГ, Усенко АА, Петрашенок ЕВ. Послеоперационные когнитивные расстройства как осложнение общей анестезии. Значение ранней фармакологической нейропротекции. Медицина неотложных состояний. 2015;65(2):24-31. https://doi.org/10.22141/2224-0586.2.65.2015.79419
Трінус КФ. Когнітивні розлади та вестибулярні порушення. Міжнародний неврологічний журнал. 2014; 3 (65). https://doi.org/10.22141/2224-0713.3.65.2014.81140
Калашник Л. Лечение когнитивного дефицита при болезни Альцгеймера. Нейро Neys психоневрологія та нейропсихіатрія.2016;10(84):42-46.
Ayvardgi AA, Kobeliatskyy YuYu. ANI-monitoringin assessing the effectiveness of the anesthetic management for plastic surgery of the nose. Emergency medicine. 2018. №1(88): 103-107.
Antonomonov MYu. [Mathematical processing and analysis of biomedical data]. Kyiv; 2017:578.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Олена Алексєєва, Г. С. Дорофєєва , В. П. Алексєєв , І. А. Драпак
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
