Наш досвід хірургічного лікування епібульбарних дермоїдів із використанням глибокої пошарової кератосклеропластики

Автор(и)

  • О. В. Івановська ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
  • Л.Ф. Тройченко ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
  • Г. І. Дрожжина ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)
  • В. Л. Осташевський ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна)

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202525862

Ключові слова:

дермоїд рогівки, катаракта, периферійна глибока пошарова кератосклеропластика, периферична пошарова кератопластика імплантація трансплантату, рогівка

Анотація

Актуальність. Дермоїди рогівки та лімба – це вроджені доброякісні пухлини, які переважно локалізуються в нижньо-темпоральному квадранті. У міру зростання пухлини розвивається астигматизм, що призводить до анізометропічної амбліопії. Актуальним є вибір хірургічного методу лікування, який сприяє зменшенню ступеня астигматизму, підвищенню гостроти зору та, відповідно, забезпечує косметичний ефект.
Мета. Представити серію клінічних випадків хірургічного лікування епібульбарних дермоїдів із використанням глибокої пошарової кератосклеропластики.
Матеріал та методи. Представлено 4 пацієнти (5 очей) з епібульбарними дермоїдами рогівково-лімбальної (2 ока) та лімбальної локалізації (3 ока). віком від 17 до 40 років Видалення дермоїду з глибокою пошаровою кератосклеропластикою виконано на 4 очах, з периферичною пошаровою кератопластикою – на 1 оці. Обстеження: загально офтальмологічне, фотореєстрація, гістоморфологічне дослідження видаленого дермоіду.
Результати. Проведені гістоморфологічні дослідження підтвердили у всіх випадках доброякісний характер новоутворення. Внаслідок хірургічного лікування – глибокої пошарової кератосклеропластики, у всіх пацієнтів спостерігалося прозоре приживлення донорського трансплантату, зменшення ступеня астигматизму, підвищення гостроти зору та отримано задовільний косметичний ефект. Реакцій відторгнення корнеосклерального трансплантату, його неоваскуляризації та інфекційних ускладнень не спостерігали.

Посилання

Barkhash SA, Trynchuk VV. [Clinical picture and management of pediatric ophthalmic tumors]. In: Puchkovskaia NA, editor. Barkhash SA, Voino-Yasenetsky VV, Marmur RK, et al. [Tumors of the eye, ocular adnexa and orbit]. Kyiv: Zdorov'ie; 1978. Russian.

Elsas FJ, Green WR. Epibulbar tumors in childhood. Am J Ophthalmol. 1975; 79: 1001-7. https://doi.org/10.1016/0002-9394(75)90685-6

Zhong J, Deng Y, Zhang P, Li S, Huang H, Wang B, et al. New Grading System for Limbal Dermoid: A Retrospective Analysis of 261 Cases Over a10-Year Period. Cornea. 2018 Jan; 37(1): 66-71. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000001429

Kuda K, Tsutsumi S, Suga Y, at al. Orbital dermoid cyst with inflammatory hemorrhage case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2008; 48:359-62. https://doi.org/10.2176/nmc.48.359

Nevares RL, Mulliken JB, Robb RM. Ocular dermoids. Plast Reconstr Surg. 1988; 82: 959-64. https://doi.org/10.1097/00006534-198812000-00004

Wei QC, Li XH, Hao YR. [The pathological analysis of 213 children with ocular tumor]. Zonghua Yan Ke Za Zh . 2013; 49: 37- 40. Chinese

Mann I. Developmental Abnormalities of the Eye. 1957: Philadelphia, PA: Lippincott, 357-361.

Boynton JR, Searl SS, Ferry AP, Kaltreider SA, Rodenhouse TG. Primary nonkeratinized epithelial ('conjunctival') orbital cysts. Arch Ophthalmol. 1992; 110:1238-42. https://doi.org/10.1001/archopht.1992.01080210056024

Sathananthan N, Moseley IF, Rose GE, Wright JE. The frequency and clinical significance of bone involvement in outer canthus dermoid cysts. Br J Ophthalmol. 1993; 77:789- 94. https://doi.org/10.1136/bjo.77.12.789

Baum JL, Feingold M. Ocular aspects of Goldehar' syndrome. Am . J. Ophthalmol. 1973;75:250-7. https://doi.org/10.1016/0002-9394(73)91020-9

Oakman JH Jr, Lambert SR, Grossniklaus HE. Corneal dermoid: case report and review of classification. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1993; 30:388-391. https://doi.org/10.3928/0191-3913-19931101-11

Robb RM. Astigmatic refractive errors associated with limbal dermoids. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1996;33:241-3. https://doi.org/10.3928/0191-3913-19960701-08

Scott JA, Tan DT. Therapeutic lamellar keratoplasty for limbal dermoids. Ophthalmology. 2001;108:1858-67. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(01)00705-9

Pant OP, Hao JL, Zhou DD, Wang F, Zhang BJ, Lu CW. Lamellar keratoplasty using femtosecond laser intrastromal lenticule for limbal dermoid: case report and literature review. J Int Med Res. 2018;46(11):4753-9. https://doi.org/10.1177/0300060518790874

Sereda EV, Drozhzhyna GI, Gaidamaka TB, Ostashevskyi VL, Vit VV. Tumor-like corneal limbal lesions. J Ophthalmol (Ukraine). 2020;(2):17-23. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202021723

Kim KW, Kim MK, Khwarg SI, Oh JY. Geometric profiling of corneal limbal dermoids for the prediction of surgical outcomes. Cornea. 2020;39:1235-42. https://doi.org/10.1097/ICO.0000000000002418

Hong S, Kim E, Seong GJ, Seo KY. Limbal stem cеll transplantation for limbal dermoid. Ophthol Surg Lasers Imaging. 2010;9: 1-2. https://doi.org/10.3928/15428877-20100215-58

Yao Y, Zhang MZ, Jhanji V. Surgical management of limbal dermoids: 10-year review. Acta Ophthalmol. 2017 Sep;95(6):e517-e518. https://doi.org/10.1111/aos.13423

Kruse FE, Joussen AM, Rohrschneider K, You L, Sinn B, Baumann J, Völcker HE. Cryopreserved human amniotic membrane for ocular surface reconstruction. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2000;238:68-75. https://doi.org/10.1007/s004170050012

Malhotra C, Jain AK. Human amniotic membrane transplantation: Different modalities of its use in ophthalmology. World J Transpl. 2014 Jun 24;4(2):111-21. https://doi.org/10.5500/wjt.v4.i2.111

Gheorghe A, Pop M, Burcea M, Serban M. New clinical application of amniotic membrane transplant for ocular surface disease. J Med Life. 2016; 9: 177-9.

Abdolell M, Rootman D. Outcome of lamellar keratoplasty for limbal dermoids in children. J AAPOS. 2002;6:209-15. https://doi.org/10.1067/mpa.2002.124651

Jacob S, Narasimhan S, Agarwal A, et al. Combined interface tattooing and fibrin glue-assisted sutureless corneal resurfacing with donor lenticule obtained from small incision lenticule extraction for limbal dermoid. J Cataract Refract Surg. 2017 Nov;43(11):1371-1375. https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2017.09.021

Cha DM, Shin KH, Kim KH, Kwon JW. Simple keratectomy and corneal tattooing for limbal dermoids: results of a 3-year study. Int J Ophthalmol. 2013;6:463-6.

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-04-30

Як цитувати

1.
Івановська ОВ, Тройченко Л, Дрожжина ГІ, Осташевський ВЛ. Наш досвід хірургічного лікування епібульбарних дермоїдів із використанням глибокої пошарової кератосклеропластики . J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 30, Квітень 2025 [цит. за 07, Травень 2025];(2):58-62. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/200

Номер

Розділ

Випадки з практики