Прогнозування розвитку атрофії зорового нерва у хворих на передній увеїт визначенням діаметра зорового нерва методом комп’ютерної томографії
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202333841Ключові слова:
передній ідіопатичний увеїт, неврит та атрофія зорового нерва, комп’ютерна томографія, прогноз, визначення діаметра зорового нерваАнотація
Актуальність. Об’єктивне оцінювання факторів виникнення внутрішньоочного запалення та його наслідків, а також діагностика розвитку цих ускладнень на ранніх етапах увеїту є актуальною проблемою, яка визначає можливість своєчасного й ефективного лікування ендогенного увеїту.
Мета. З’ясувати діагностичні можливості визначення діаметра зорового нерва методом комп’ютерної томографії у хворих на передній увеїт для прогнозування розвитку атрофії зорового нерва.
Матеріал і методи. Проведено офтальмоскопію, біомікроскопію, вимірювання внутрішньоочного тиску, гостроти зору, периметрію, а також визнчено діаметр диска зорового нерва методом когерентної томографії на здорових та уражених очах біля заднього полюса ока, на відстані 3–5 мм від входу в орбіту. Лікування проведено згідно з протоколом.
Результати. Аналіз даних визначення діаметра зорового нерва на вході в орбіту у хворих на неврит виявив його достовірне збільшення на хворому оці на 33,1% щодо даних у пацієнтів із переднім увеїтом без цього ускладнення. У динаміці спостереження загалом групи має місце значне зменшення діаметра зорового нерва на 37,2 і 49,1% через три й шість місяців відповідно. Через шість місяців діаметр значно зменшувався як у підгрупах осіб, які отримали лікування, так і з різних причин у тих, котрі його не отримали, однак ці зміни були менш виражені в пацієнтів, які отримали лікування. У цьому випадку цей параметр зменшено на 17,3% щодо даних через три місяці, а в осіб без лікування – на 23,5%.
Висновок. Дані комп’ютерної томографії про зміну діаметра зорового нерва біля входу в орбіту в осіб із невритом є об’єктивним показником, що характеризує наявність і вираженість атрофічного процесу, а раннє виявлення можливості розвитку атрофії зорового нерва при невриті уможливить своєчасне лікування, що може запобігти процесу або стабілізувати його.
Посилання
Панченко НВ, Самофалова МН, Гончарь ЕН, Литвищенко АВ, Фрянцева МВ. Истончение слоя перипапиллярных нервных волокон при увеите, осложненном воспалением зрительного нерва. Архів офтальмології України. 2016;4(1):50-3. https://doi.org/10.22141/2309-8147.4.1.2016.172896
Ковтун ОВ, Венгер ЛВ, Соколов ВМ. Патент № 144946, Україна МПК (2020.01) А61В 6/03. Спосіб прогнозування розвитку атрофії зорового нерва хворих на хронічний передній увеїт. Власник Одеський національний медичний університет. № заяв. u2020 02493; заявл. 11.09.2020; опубл. 27.04.2021. Реєстр нововведень № 15935/ЗУ/20.
Галінська ІВ, Салдан ЙР. Патент № 58918, Україна МПК (2002.11)A61F 9/00. Спосіб визначення ступеня атрофії зорового нерва. Власник Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова. № заяв.U2002119304; заявл. 22.11.2002; опубл. 15.08.2003, Бюл. № 8.
Панченко МВ, Самофалова ММ, Гончарь ОМ, Фрянцева МВ. Патент. № 86135, Україна МПК (2013.01) A61F 9/00. Спосіб прогнозування розвитку часткової атрофії зорового нерва як наслідку запалення зорового нерва при увеїті. Власник Харківський національний медичний університет. № заяв.u 2013 09327; заявл. 25.07.2013; опубл. 10.12.2013, Бюл. № 23.
Пономарчук ВС, Дроженко ВС. Эффективность применения нового способа фосфенэлектростимуляции у больных с частичной атрофией зрительного нерва воспалительного генеза. Офтальмол. журн. 2001;1:39-42.
Deschenes J, Murray PI, Rao NA, Nussenblatt RB, International Uveitis Study Group (IUSG). International Uveitis Study Group (IUSG): clinical classification of uveitis. Ocul. Immunol. Inflamm. 2008;16:1-2. https://doi.org/10.1080/09273940801899822
Jabs DА, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT. Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshopuveitis. Am. J. Ophthalmol. 2005;140 (3):509-16. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2005.03.057
Klistorner A, Chaganti J, Garricketal R. Magnetisation transferratioin optic neuritis is associated with axonal loss, but not with demyelination. Neuroimage. 2011;56 (1):21-6. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2011.02.041
Kupersmith MJ, Anderson S, Kardon R. Predictive value of 1 month retinal nerve fiber layer thinning for deficits at 6 months after acute optic neuritis. Multiple Sclerosis Journal. 2013;19(13):1743-48. https://doi.org/10.1177/1352458513485149
McNeil R. Grading of ocular inflammation in uveitis: an overviewneuritis. Eye news. 2016;22 (5):1-5. Available at: http://www.eyenews.uk.com].
Nussenblatt RВ, Whitcup SM. Uveitis: fundamentals and clinical practice. 3-d Ed., St. Louis:Mosby;2010. 480 p.
Petzold A, Plant GT. The diagnostic and prognostic value of neurofilament heavy chain levels in immune-mediated optic neuropathies. MultScler Int. 2012;2012:217802. https://doi.org/10.1155/2012/217802
Talla V, Yang C, Shaw G. et al. Noninvasive assessments of optic nerve neurodegeneration in transgenic mice with isolated optic neuritis. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2013;54:4440-50. https://doi.org/10.1167/iovs.13-11899
Zheng Z., Yuan R., Song M. et al. The toll-like receptor 4-mediated signaling pathway is activated following optic nerve injury in mice. Brain Res. 2012; 1489: 90-7. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2012.10.014
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Венгер Л. В., Ковтун О. В., Савко В. В.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
.png)
