Лікування травматичної оптичної нейропатії високими дозами кортикостероїдів
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201433033Ключові слова:
травматична оптична нейропатія, високі дози кортикостероїдів, пульстерапія МетилпреднізолономАнотація
Вступление. Тактика лечения травматической оптической невропатии (ТОН) противоречива. Применение высоких доз кортикостероидов, хотя считается стандартом лечения ТОН во многих странах, однако все еще остается много вопросов, связанных с выраженными побочными действиями такой терапии и невозможностью их применения именно в наиболее оптимальные сроки (первые 48часов), когда состояние пациента, как правило, отягощено сопутствующими поражениями.
Цель. Изучить особенности лечения травматической оптической невропатии высокими дозами кортикостероидов.
Материал и методы. Было пролечено трое больных с ТОН.
Результат. Проведенное исследование лечебных свойств высоких доз кортикостероидов показало их положительное влияние при ТОН. Установлено повышение зрительных функций и нормализация офтальмоскопической картины на фоне пульстерапии Метилпреднизолоном. Однако нестойкий эффект и продолжение развития атрофических изменений зрительного нерва как на стороне поражения, так и на противоположной стороне подтверждают несовершенство предложенной схемы.
Вывод. Высокие дозы кортикостероидов способствуют повышению эффективности лечения ТОН.
Посилання
1.Alderson P., Roberts I. Corticosteroids for acute traumatic brain injury (Review). - The Cochrane Library. - 2009, issue 3. - 29 p.https://doi.org/10.1002/14651858.CD000196.pub2
2.Anderson R. L. Optic nerve blindness following blunt forehead trauma. / [Anderson R. L.et al.] // Ophthalmology. - 1982. - Vol. 89. - P. 445- 55.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(82)34769-7
3.Chou P. I. Clinical experiences in the management of traumatic optic neuropathy / [Chou P. I., Sadun A. A., Chen Y. C., Su W. Y., Lin S. Z., Lee C. C.] // Neurophthalmology. - 1996. - № 18. - P. 325- 336.https://doi.org/10.3109/01658109609044636
4.Cook M. W. Traumatic optic neuropathy. A meta-analysis. / [Cook M. W., Levin L. A., Joseph M. P., Pinczower E. F.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. - 1996. - № 122. - P. 389-392.https://doi.org/10.1001/archotol.1996.01890160031006
5.CRASH Trial Collaborators. Effect of intravenous corticosteroids on death within 14 days in 10008 adults with clinically significant head injury (MRC CRASH trial): randomised placebo-controlled trial. - Lancet, 2004. - Vol. 364. - P. 1321-1328.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17188-2
6.Guy J. Ben Simon. Traumatic Brain Injury Induced Neuroprotection of Retinal Ganglion Cells to Optic Nerve Crush / Guy J. Ben Simon. // Journal of Neurotrauma. - 2006. - Vol. 23(7). - P. 1072- 1082.https://doi.org/10.1089/neu.2006.23.1072
7.Kitthaweesin K. Yospaiboon. Dexamethasone and methylprednisolone in treatment of indirect traumatic optic neuropathy (abstract). / [Kitthaweesin K, Yospaiboon] // J. Med. Assoc. Thai. - 2001. - № 84. - P. 628- 634.
8.Lessell S. Indirect optic nerve trauma. / [Lessell S.] // Arch. Ophthalmol. - 1989. - Vol. 107. - P. 382- 386.https://doi.org/10.1001/archopht.1989.01070010392031
9.Levin L. A. The treatment of traumatic optic neuropathy. The International Optic Nerve Trauma Study. / Levin L. A., Beck R. W., Joseph M. P.] // Ophthalmol¬ogy. - 1999. - № 106. - Р.168- 1277.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(99)00707-1
10.Liu D. Prostaglandin release by spinal cord injury mediates production of hydroxyl radical, malondialdehyde and cell death: A site of neuroprotective action of methylpredniso-lone. / [Liu D., Li L., Augustus L.] // J. Neurochem. - 2001.- № 77. - P.1036- 1047.https://doi.org/10.1046/j.1471-4159.2001.00306.x
11.RajiniganthM. G.Traumatic OpticNeuropathyVisualOutcome Following Combined Therapy Protocol / Rajiniganth M. G., Ashok K. Gupta, Amod Gupta, Jayapalli Rajiv Bapuraj // Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. - 2003. - Vol. 129. - P.1203-1206.https://doi.org/10.1001/archotol.129.11.1203
12.Seiff S. R. High dose corticosteroids for treatment of vision loss due to indirect injury to the optic nerve / [Seiff S. R.] // Ophthalmic. Surg. - 1990. - Vol. 21. - P.389-395.https://doi.org/10.3928/1542-8877-19900601-04
13.Spoor T. C. Treatment of traumatic optic neuropathy with corticosteroids // Spoor T. C., Hartel W. C., Len-sink D. B. // Am. J. Ophthalmol. - 1990. - № 110. - P.665-669.https://doi.org/10.1016/S0002-9394(14)77065-5
14.Yip C. C. Low-dose intravenous methylprednisolone or conservative treatment in the management of traumatic optic neuropathy. / Yip C. C., Chng N. W., Au Eong K. G., Heng W. J., Lim T. H., Lim W. K. // Eur. J. Ophthalmol. - 2002.- Vol.12 (4). - P. 309- 314.https://doi.org/10.1177/112067210201200410
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Н. М. Мойсеєнко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
