Особливості застосування нейропротекторної терапії травматичної оптичної нейропатії в клінічних умовах
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201934144Ключові слова:
травматична оптична невропатія, нейропротекторна терапія, фосфен-електростимуляціяАнотація
Особливості застосування нейропротекції при травматичній оптичній нейропатії (ТОН) в клінічних умовах не відомі.
Матеріал та методи. Проліковано 49 хворих (49 очей) із ТОН без ознак компресійних ушкоджень за даними МРТ. При цьому 25 потерпілих (група А) одержували базове лікування із застосуванням довенного введення метилпреднізолону в дозі 1000 мг впродовж трьох днів з поступовим градієнтним зниженням дози. 24 травмованих (група Б) отримували комбіноване лікування із використанням інфузій метилпреднізолону в дозі 1000 мг впродовж трьох днів та двобічної фосфен-електростимуляції (ФЕС) впродовж 10 днів.
Результат. Проведене лікування ТОН в клінічних умовах показало, що комбіноване лікування, на відміну від базового лікування, характеризується більш високим ступенем підвищення гостроти зору, вибірковістю дії в залежності від офтальмоскопічної форми ТОН та зменшенням ступеня атрофії аксіального пучка зорового нерва. При цьому гострота зору збільшується на 0,6-0,8, а КЧЗМФ – на 35-45 Гц. Найбільш сприятливим є застосування подібного лікування при ішемічній формі, яка зустрічається в більш ранній термін від моменту пошкодження, порівняно з іншими формами ТОН.
Висновок. Отже комплексне лікування ТОН із використанням фосфен-електростимуляції може бути альтернативою традиційному лікуванню (монотерапії мегадозами кортикостероїдів) в клінічних умовах.
Посилання
1.Ford RL, Lee V, Xing W, Bunce C. A 2-year prospective surveillance of pediatric traumatic optic neuropathy in the United Kingdom. J AAPOS. 2012 Oct;16(5):413-7. https://doi.org/10.1016/j.jaapos.2012.04.009
2.Stunkel L, Van Stavern GP. Steroid Treatment of Optic Neuropathies. Asia-Pac J Ophthalmol (Phila). 2018 Jul-Aug;7(4):218-228.
3.Kumaran AM, Sundar G, Lim TC. Traumatic optic neuropathy: a review. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2015 Mar;8(1):31-41.https://doi.org/10.1055/s-0034-1393734
4.Yu-Wai-Man P, Griffiths PG. Steroids for traumatic optic neuropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan 19;(1):CD006032.https://doi.org/10.1002/14651858.CD006032.pub3
5.Edwards P, Arango M, Balica L, et al. Final results of MRC CRASH, a randomised placebo-controlled trial of intravenous corticosteroid in adults with head injury-outcomes at 6 months. Lancet. 2005 Jun 4-10;365(9475):1957-9.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66552-X
6.Steinsapir KD, Goldberg RA. Traumatic optic neuropathy: An evolving understanding. Am J Ophthalmol. 2011 Jun;151(6):928-933.e2.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.02.007
7.Yu-Wai-Man P. Traumatic optic neuropathy - clinical features and management issues. Taiwan J Ophthalmol. 2015 Jan-Mar; 5(1): 3-8.https://doi.org/10.1016/j.tjo.2015.01.003
8.Bekhtereva NP. [Curative electric stimulation of the human brain and nerves]. Moscow: AST; 2008. Russian.
9.Drozhenko VS. [Effects of modified electric phosphene stimulation on the function of the visual system in patients with partial optic atrophy]. Thesis for the Degree of Cand Sc (Med). Odessa, 2002. Russian.
10.Eliseeva NM, Serova NK, Gnezditskiĭ VV, Eolchiian SA. [Transdermal electrostimulation of neurosurgical patients with vision disorders]. Vestn Oftalmol. 1997 Jan-Feb;113(1):19-22. Russian.
11.Ponomarchuk VS, Slobodianyk SB, Drozhenko VS. [Comparative analysis of the curative efficacy of electric phosphene stimulation in various eye disorders]. In: [Current issues of ophthalmology: Collection of science works]. Zaporizhzhia; 1997. p.17-21. Russian.
12.Gordon-Lipkin E, Chodkowski B, Reich DS, et al. Retinal nerve fiber layer is associated with brain atrophy in multiple sclerosis. Neurology. 2007 Oct 16;69(16):1603-9.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000295995.46586.ae
13.Moyseyenko NM. [Prognostic value of ophthalmoscopic symptoms of traumatic optic neuropathy]. International scientific-practical journal "Ophthalmology". 2017; 1(6): 34-44.
14.Kerns Y, Fakhouri AJ, Weinrib HP, Freeman J.A. Electrical stimulation of nerve regeneration in the rat: the early effects evaluated by a vibrating probe and electron microscopy. Neuroscince. 1991;40(1):93-107.https://doi.org/10.1016/0306-4522(91)90177-P
15.Lee V, Ford RL, Xing W, et al. Surveillance of traumatic optic neuropathy in the UK. Eye (Lond). 2010 Feb;24(2):240-50. doi: 10.1038/eye.2009.79.https://doi.org/10.1038/eye.2009.79
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Н. М. Мойсеєнко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
