Ефективність використання аутологічної сироватки крові у комплексному лікуванні бактеріальних виразок рогівки у хворих на цукровий діабет
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202052935Ключові слова:
цукровий діабет, бактеріальна виразка рогівки, аутологічна сироватка крові, чутливість рогівкиАнотація
Актуальність. Лікування запальних захворювань рогівки у хворих на цукровий діабет повинно враховувати наявність діабетичної кератопатії, що розвивається на фоні діабетичної нейропатії рогівки.
Мета – визначити вплив ад’ювантної терапії шляхом використання очних крапель з аутологічною сироваткою крові на загоєння бактеріальних виразок рогівки у хворих на цукровий діабет 1 типу.
Матеріал та методи. Було проаналізовано результати спостереження за 19 хворими (19 очей) на бактеріальну виразку рогівки та цукровий діабет 1 типу, у яких відмічалось уповільнене загоєння виразкового дефекту рогівки та при повторному бактеріологічному дослідженні через 1 тиждень після призначення лікування, підтверджено відсутність мікроорганізмів. Крім стандартних, методи офтальмологічного дослідження включали бактеріологічне дослідження, флюоресцеїновий тест, ОКТ переднього відрізку ока, безконтактне дослідження чутливості рогівки. Хворим основної групи (10 осіб) на фоні продовження місцевого лікування антисептиками, мідриатиками, та системної протизапальної терапії додатково в інстиляціях призначали очні краплі з аутологічною сироваткою крові; контрольній групі хворих (9 осіб) продовжили місцеве лікування антисептиками, трофічними препаратами, репарантами, сльозозамінниками, мідриатиками, та системну протизапальну терапію. Спостереження проводили при першому візиті, через 7 днів, через 14 днів (при отриманні результатів повторних бактеріологічних досліджень та додатковому призначенні аутологічної сироватки крові основній групі), через 17 днів, 21 день, 24 дні.
Результати. Виявили, що додаткове місцеве використання очних крапель з аутологічною сироваткою крові у хворих на цукровий діабет 1 типу та бактеріальну виразку рогівки після ерадикації збудника захворювання приводить до зниження ступеню перикорнеальної ін’єкції, зменшення розмірів та глибини виразкового дефекту, зникнення інфільтрації рогівки та набряку оточуючих виразку тканин рогівки у порівнянні до показників контрольної групи уже через 3 дні лікування, та одужання усіх хворих й підвищення чутливості рогівки на 32,6 % через 10 днів.
Висновки. Додаткове місцеве використання очних крапель з аутологічною сироваткою крові ефективне у комплексному лікуванні порушення загоєння бактеріальної виразки рогівки у хворих на цукровий діабет 1 типу після ерадикації збудника захворювання.
Посилання
1.Vieira-Potter VJ, Karamichos D, Lee DJ. Ocular complications of diabetes and therapeutic approaches. Biomed Res Int. 2016; 2016:3801570. https://doi.org/10.1155/2016/3801570
2.Kaji Y. Prevention of diabetic keratopathy. Br J Ophthalmol. 2005; 89:254-5.https://doi.org/10.1136/bjo.2004.055541
3.Austin A, Lietman Т, Rose-Nussbaumer J. Update on the Management of Infectious Keratitis. Ophthalmology. 2017:124(11):1678-89.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.05.012
4.Schulze SD, Sekundo W, Kroll P. Autologous serum for the treatment of corneal epithelial abrasions in diabetic patients undergoing vitrectomy. Am J Ophthalmol. 2006;142(2):207-11.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2006.04.017
5.Troichenko LF. [Efficacy of the improved method for treating persistent epithelial defects and torpid ulcers of the cornea]. Cand Sc (Med) Thesis. Odesa: Filatov Institute of Eye Disease and Tissue Therapy. 2013. Ukrainian.
6.Geerling G, MacLennan S, Hartwig D. Autologous serum eye drops for ocular surface disorders. Br J Ophthalmol. 2004 Nov;88(11):1467-74.https://doi.org/10.1136/bjo.2004.044347
7.Lekhanont K, Jongkhajornpong P, Choubtum L, Chuckpaiwong V. Topical 100% serum eye drops for treating corneal epithelial defect after ocular surgery. Biomed Res Int. 2013;2013:521315.https://doi.org/10.1155/2013/521315
8.Zavoloka OV, Besditko PA, Lukhanin OO. Efficacy of a novel non-contact corneal esthesiometer in assessing the neurotrophic status of the cornea in type I diabetic patients with bacterial keratitis. J Ophthalmol (Ukraine). 2019;6:29-33.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201962933
9.Wang B, Yang S, Zhai H, Zhang Y, Cui C, Wang J, Xie L. A comparative study of risk factors for corneal infection in diabetic and non-diabetic patients. Int J Ophthalmol. 2018;11(1):43-7.
10.Grzybowski A, Kanclerz P, Huerva V, Ascaso F, Tuuminen R. Diabetes and Phacoemulsification Cataract Surgery: Difficulties, Risks and Potential Complications. J Clin Med. 2019;8(5):716.https://doi.org/10.3390/jcm8050716
11.Pflugfelder SC. Is autologous serum a tonic for the ailing corneal epithelium? Am J Ophthalmol. 2006 Aug;142(2):316-7.https://doi.org/10.1016/j.ajo.2006.05.002
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 О. В. Заволока, П. А. Бездітко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
