Особливості морфоструктурних параметрів гангліонарного комплексу сітківки при компресійній оптичній нейропатії за даними оптичної когерентної томографії
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202055155Ключові слова:
базальні новоутворення головного мозку, хіазмальний синдром, компресійна оптична нейропатія, оптична когерентна томографіяАнотація
Актуальність. Базальні новоутворення передньої та середньої черепної ямок призводять до розвитку компресійної оптичної нейропатії, що супроводжується зниженням гостроти зору, порушенням полів зору та розвитком первинної нисхідної атрофії зорових нервів (АЗН). Оптична когерентна томографія (ОКТ) – сучасний неінвазивний метод, який дає можливість об’єктивної оцінки стереометричних параметрів диску зорового нерва та сітківки. При компресійній оптичній нейропатії характерні морфологічні зміни: зменшення товщини періпапілярного шару нервових волокон, нейроретинального пояска та гангліонарного комплексу сітківки (GCC).
Мета. Проаналізувати морфоструктурні параметри гангліонарного комплексу сітківки за даними ОКТ у хворих на компресійну оптичну нейропатію, обумовлену базальними новоутвореннями головного мозку (БНГМ).
Матеріал і методи. В основу роботи покладені результати спостереження 57 хворих (114 очей) з БНГМ, які знаходились на лікуванні в ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» у відділенні трансфеноїдальної нейрохірургії в період з 2017 по 2019 роки. Всім хворим проводилось клініко-неврологічне, офтальмологічне, отоневрологічне обстеження, комплекс нейровізуалізуючих обстежень, лабораторні методи дослідження.
Результати. При вивченні морфо-структурних параметрів макулярної зони сітківки, спостерігалось статистично значиме зменшення середнього показника середньої товщини GCC в усіх підгрупах, порівняно з групою контролю (113,01±3,86 нм): підгрупа 1 – 101,69±4,01 нм, підгрупа 2 – 98,6±2,28 нм, підгрупа 3 – 90,4±3,92 нм, підгрупа 4 – 80,8±3,72 нм, підгрупа 5 – 71,86±5,31 нм (p<0,05). В підгрупі хворих з відсутністю хіазмального синдрому до та після лікування порушень функції зору не виявлено, однак спостерігалось потоншення GCC в верхньоназальному сегменті до 99,24±3,21 нм та до 96,21±3,18 нм в нижньоназальному, що є раннім проявом компресійної оптичної нейропатії.
Висновки. Біназальне витончення гангліонарного комплексу сітківки – доклінічна ознака хіазмальної компресії, відображає раннє та легке пошкодження аксонів, спостерігається до появи дефектів в полі зору та АЗН, становить ранні покази до видалення БНГМ.
Посилання
1.Abouaf L, Vighetto A, Lebas M. Neuro-ophthalmologic exploration in non-functioning pituitary adenoma. Ann Endocrinol (Paris). 2015 Jul;76(3):210-9. https://doi.org/10.1016/j.ando.2015.04.006
2.Predoi D, Badiu C, Alexandrescu D, Agarbiceanu C, Stangu C, Ogrezeanu I, et al. Assessment of compressive optic neuropathy in long standing pituitary macroadenomas. Acta Endocrinologica (Buc). 2008 Jan; 4(1):11-22.https://doi.org/10.4183/aeb.2008.11
3.Ekpene U, Ametefe M, Akoto H et al. Pattern of intracranial tumours in a tertiary hospital in Ghana. Ghana Med J. 2018 Jun;52(2):79-83.https://doi.org/10.4314/gmj.v52i2.3
4.Masaya-anon P, Lorpattanakasem J. Intracranial tumors affecting visual system: 5-year review in Prasat Neurological Institute. J Med Assoc Thai. 2008; 91(4):515-19.
5.Kitthaweesin K, Ployprasith C. Ocular manifestations of suprasellar tumors. J Med Assoc Thai. 2008; 91(5):711-5.
6.Tagoe NN, Essuman VA., Fordjuor G, Akpalu G, Bankah P, Ndanu T. Neuro-ophthalmic and clinical characteristics of brain tumours in a tertiary hospital in Ghana. Ghana Med J. 2015; 49(3):181-6.https://doi.org/10.4314/gmj.v49i3.9
7.Frohman E, Fujimoto J, Frohman T, Calabresi P, Cutter G, Balcer L. Optical coherence tomography: a window into the mechanisms of multiple sclerosis. Nat Clin Pract Neurol. 2008 Dec;4(12):664-75.https://doi.org/10.1038/ncpneuro0950
8.Iegorova KS, Znamenska MA, Guk MO, Mumliev AO. Early signs of primary compressive optic atrophy evidenced by OCT in patients with basal brain tumors. Journal of Ophthalmology (Ukraine). 2020;1:35-9.https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202013539
9.Schuman J, Hee M, Arya A, Pedut-Kloizman T, Puliafito C.A, Fujimoto J.F, Swanson EA. Optical coherence tomography: a new tool for glaucoma diagnosis. Curr Opin Ophthalmol. 1995; 6:89-95.https://doi.org/10.1097/00055735-199504000-00014
10.Korol AR, Zadorozhnyy OS, Naumenko VO, et al. Intravitreal aflibercept for the treatment of choroidal neovascularization associated with pathologic myopia: A pilot study. Clin Ophthalmol. 2016 Nov 4;10:2223-2229.https://doi.org/10.2147/OPTH.S117791
11.Pasyechnikova NV, Naumenko VO, Korol AR, et al. Intravitreal ranibizumab for the treatment of choroidal neovascularizations associated with pathologic myopia: A prospective study. Ophthalmologica. 2016; 10: 2223-9.https://doi.org/10.2147/OPTH.S117791
12.Johansson C, Lindblom B. The role of optical coherence tomography in the detection of pituitary adenoma. Acta Ophthalmol. 2009 Nov;87(7):776-9.https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2008.01344.x
13.Vuong L, Hedges T. Ganglion cell layer complex measurements in compressive optic neuropathy. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Nov;28(6):573-8.https://doi.org/10.1097/ICU.0000000000000428
14.Micieli J, Newman N, Biousse V. The role of optical coherence tomography in the evaluation of compressive optic neuropathies. 2019 Feb;32(1):115-123.https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000636
15.Tieger MG, Hedges TR 3rd, Ho J, Erlich-Malona NK, Vuong LN, Athappilly GK, Mendoza-Santiesteban CE. Ganglion Cell Complex Loss in Chiasmal Compression by Brain Tumors. J Neuroophthalmol. 2017 Mar;37(1):7-12.https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000424
16.Moon CH, Hwang SC, Kim BT, et al. Visual prognostic value of optical coherence tomography and photopic negative response in chiasmal compression. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Oct 31;52(11):8527-33.https://doi.org/10.1167/iovs.11-8034
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 К. С. Єгорова, В. В. Білошицький, М. А. Знаменська, М. О. Гук, А. О. Мумлєв, Д. М. Цюрупа
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
