Ранні ознаки розвитку компресійної атрофії зорового нерва при базальних новоутвореннях головного мозку за даними оптичної когерентної томографії
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202013539Ключові слова:
базальні новоутворення головного мозку, хіазмальний синдром, атрофія зорового нерва, оптична когерентна томографіяАнотація
Вступ. Компресійний вплив на зоровий перехрест характерний для новоутворень базальної локалізації, серед яких найчастіше зустрічаються: аденоми гіпофіза, менінгіоми, краніофарінгеоми. Компресія опто-хіазмального комплексу супроводжується поступовим зниженням гостроти зору, порушенням полів зору по бітемпоральному типу та розвитком первинної атрофії зорових нервів (АЗН). Оптична когерентна томографія (ОКТ) – сучасний неінвазивний метод, який дає можливість об’єктивної оцінки стереометричних параметрів диску зорового нерва.
Мета. Вивчити особливості морфоструктурних параметрів сітківки та зорового нерва за даними оптичної когеретної томографії (ОКТ) у хворих на первинну компресійну атрофію зорового нерва, обумовлену базальними новоутвореннями головного мозку.
Матеріал і методи. Під спостереженням знаходилось 43 хворих (86 очей) – основна група – з базальними новоутвореннями головного мозку (БНГМ), які лікувалися в ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А.П. Ромоданова НАМН України» в період з 2016 по 2017 роки. Проведено комплексне клініко-неврологічне, офтальмологічне, отоневрологічне обстеження, виконувався комплекс нейровізуалізуючих досліджень, зокрема, оптична когерентна томографія на приладі «Revo NX», Optopol (Польща).
Результати. Залежно від важкості хіазмального синдрома (ХС) були виявлені томографічні особливості первинної компресійної АЗН. Середня товщина шару перипапілярних нервових волокон, в підгрупах хворих з ХС, статистично значимо відрізнялась від групи контролю та підгрупи з відсутністю ХС. Площа нейроретинального пояска була достовірно менше в підгрупах хворих з наявністю ХС, порівняно з групою контролю. Спостерігалось зменшення середнього показника середньої товщини шару гангліонарних клітин сітківки в усіх підгрупах порівняно з групою контролю. Отримано пряму, статистично значиму залежність між середньою сумарною втратою світлочутливості, товщиною перипапілярного шару нервових волокон та шаром гангліонарних клітин сітківки.
Висновки. ОКТ – сучасний, неінвазивний об’єктивний метод діагностики АЗН, який дозволяє кількісно визначити ступінь втрати нервових волокон. Аналіз товщини шару гангліонарних клітин сітківки – ранній метод діагностики хіазмальної компресії, порівняно з виявленням темпоральних дефектів поля зору та аналізом товщини перипапілярного шару нервових волокон.
Посилання
1.Abouaf L, Vighetto A, Lebas M. Neuro-ophthalmologic exploration in non-functioning pituitary adenoma. Annals of Endocrinology. 2015 Jul;76(3):210-9. https://doi.org/10.1016/j.ando.2015.04.006
2.Predoi D, Badiu C, Alexandrescu D, Agarbiceanu C, Stangu C, Ogrezeanu I, et al. Assessment of compressive optic neuropathy in long standing pituitary macroadenomas. Acta Endocrinologica (Buc). 2008 Jan; 4(1):11-22.https://doi.org/10.4183/aeb.2008.11
3.Guk MO. [Diagnosis and comprehensive treatment of hormonally-inactive pituitary adenomas]. Thesis for Doctor of Medical Sciences. Kyiv. 2017. Ukrainian.
4.Kitthaweesin K, Ployprasith C. Ocular manifestations of suprasellar tumors. J Med Assoc Thai. 2008; 91(5):711-5.
5.Serova NK. [Clinical neuroophthalmology. Neurosurgery aspects]. Tver': Triada; 2011. Russian.
6.Frohman E, Fujimoto J, Frohman T, Calabresi P, Cutter G, Balcer L. Optical coherence tomography: a window into the mechanisms of multiple sclerosis. Nat Clin Pract Neurol. 2008 Dec;4(12):664-75. https://doi.org/10.1038/ncpneuro0950
7.Schuman J, Hee M, Arya A, Pedut-Kloizman T, Puliafito C.A, Fujimoto J.F, Swanson EA. Optical coherence tomography: a new tool for glaucoma diagnosis. Curr Opin Ophthalmol. 1995; 6:89-95.https://doi.org/10.1097/00055735-199504000-00014
8.Johansson C, Lindblom B. The role of optical coherence tomography in the detection of pituitary adenoma. 2009 Nov;87(7):776-9. https://doi.org/10.1111/j.1755-3768.2008.01344.x
9.Danesh-Meyer HV, Carroll SC, Foroozan R, Savino PJ, Fan J, Jiang Y, Vander Hoorn S. Relationship between retinal nerve fiber layer and visual field sensitivity as measured by optical coherence tomography in chiasmal compression. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Nov;47(11):4827-35.https://doi.org/10.1167/iovs.06-0327
10.Kanamori A, Nakamura M, Matsui N, et al. Optical coherence tomography detects characteristic retinal nerve fiber layer thickness corresponding to band atrophy of the optic disc. Ophthalmology. 2004 Dec;111(12):2278-83.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2004.05.035
11.Tieger MG, Hedges TR 3rd, Ho J, Erlich-Malona NK, Vuong LN, Athappilly GK, Mendoza-Santiesteban CE. Ganglion Cell Complex Loss in Chiasmal Compression by Brain Tumors. J Neuroophthalmol. 2017 Mar;37(1):7-12. https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000000424
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 К. С. Єгорова, М. А. Знаменська, М. О. Гук, А. О. Мумлєв
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
