Морфо-функциональные и структурные изменения эритроцитов пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией и разной продолжительностью сахарного диабета 2 типа
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202152127Ключові слова:
осмотический, механический гемолиз, гипергликемия, гликированный гемоглобин, нарушение микроциркуляцииАнотація
Актуальность. Гипергликемия влияет на мембранные свойства эритроцитов. Снижаются уровни Na+/K+АТФазы, что нарушает внутриклеточный баланс ионов, изменяет размер клеток, осмотическую резистентность, ускоряет клеточное старение и способствует нарушению микрососудистой циркуляции. Цель - изучение морфо-функциональных и структурных изменений эритроцитов пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией и разной продолжительностью сахарного диабета 2 типа (СД2).
Материал и методы. Исследование включало 106 больных с различной продолжительностью СД2, у которых по результатам офтальмологического обследования диагностирована пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР). Контрольную группу (n = 37) составили лица без СД, сопоставимые с пациентами по полу, возрасту, индексу массы тела. Морфо-функциональные параметры эритроцитов исследовали с помощью гематологического анализатора MicroСС- 20 Рlus (Китай). Степень гемолиза эритроцитов оценивали в растворах NaCl 0,1%; 0,2%; 0,3%; 0,35%; 0,4%; 0,45%; 0,5%; 1,0%; 0,9%. Степень механического гемолиза с помощью центрифугирования 2 мин и 4 мин.
Результаты. Гемолиз эритроцитов в физиологическом растворе у пациентов с ПДР был в 3-3,3 раза (р<0,05) больше, чем у здоровых лиц, не имел достоверной разницы в зависимости от продолжительности СД2. Гемолиз эритроцитов пациентов в растворе NaCl 0,5% и 0,45% повышался в 3,5-4 (р <0,05) раза и 2-2,5 раза (р <0,05) соответственно. При повышении концентрации NaCl до 1,0% у пациентов с ПДР в 2 раза (р<0,05) уменьшалась устойчивость мембраны эритроцитов по сравнению с контрольной группой. При этом, наиболее адаптированными к повреждению эритроцитов оказались клетки пациентов с длительностью СД2 18-20 лет. Механический гемолиз эритроцитов у пациентов с ПДР возникал в 2,6-3 раз интенсивнее при центрифугировании 2 мин и в 3-3,75 раз был больше при центрифугировании 4 мин.
Выводы. У пациентов с ПДР по сравнению с КГ выявлены признаки сокращения срока пребывания клеток в кровотоке за счет преждевременного повреждения мембраны клеток. Уменьшение структурной устойчивости клеток и потеря свойств эффективной перфузии усугубляет нарушение микроциркуляции на фоне ПДР.
Посилання
1.Wang Y, Yang P, Yan Z, et al. The relationship between erythrocytes and Diabetes Mellitus. J Diabetes Res. 2021 Feb 5;2021:6656062.https://doi.org/10.1155/2021/6656062
2.Cheung N, Mitchell P, Wong TY. Diabetic retinopathy. Lancet. 2010 Jul 10;376(9735):124-36.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)62124-3
3.Waheed N. Proliferative Diabetic Retionopathy. In: Goldman DR, Waheed NK, Duker JS. Atlas of retinal OCT. Edinburgh: Elsevier; 2018.https://doi.org/10.1016/B978-0-323-46121-4.00039-X
4.Ford J. Red blood cell morphology. Int J Lab Hematol. 2013 Jun;35(3):351-7.https://doi.org/10.1111/ijlh.12082
5.Chang HY, Li X, Karniadakis GE. Modeling of Biomechanics and Biorheology of Red Blood Cells in Type 2 Diabetes Mellitus. Biophys J. 2017 Jul 25;113(2):481-490.https://doi.org/10.1016/j.bpj.2017.06.015
6.Palomino-Schätzlein M, Lamas-Domingo R, Ciudin A, et al. A Translational In Vivo and In Vitro Metabolomic Study Reveals Altered Metabolic Pathways in Red Blood Cells of Type 2 Diabetes. J Clin Med. 2020 May 27;9(6):1619.https://doi.org/10.3390/jcm9061619
7.Rownak N, Akhter S, Khatun M, et al. Study of Osmotic Fragility Status of Red Blood Cell in Type II Diabetes Mellitus Patients. Eur J Environ Public Health. 2017;1(2):6.https://doi.org/10.20897/ejeph/77094
8.Kung CM, Tseng ZL, Wang HL. Erythrocyte fragility increases with level of glycosylated hemoglobin in type 2 diabetic patients. Clin Hemorheol Microcirc. 2009;43(4):345-51.https://doi.org/10.3233/CH-2009-1245
9.Blaslov K, Kruljac I, Mirošević G, et al. The prognostic value of red blood cell characteristics on diabetic retinopathy development and progression in type 2 diabetes mellitus. Clin Hemorheol Microcirc. 2019;71(4):475-81.https://doi.org/10.3233/CH-180422
10.Kor C-T, Hsieh Y-P, Chang C-C, Chiu P-F. The prognostic value of interaction between mean corpuscular volume and red cell distribution width in mortality in chronic kidney disease. Sci Rep. 2018 Aug 8;8(1):11870.https://doi.org/10.1038/s41598-018-19881-2
11.Bissinger R, Bhuyan AAM, Qadri SM, Lang F. Oxidative stress, eryptosis and anemia: a pivotal mechanistic nexus in systemic diseases. FEBS J. 2019 Mar;286(5):826-854.https://doi.org/10.1111/febs.14606
12.Qadri SM, Bissinger R, Solh Z, Oldenborg P-A. Eryptosis in health and disease: A paradigm shift towards understanding the (patho)physiological implications of programmed cell death of erythrocytes. Blood Rev. 2017 Nov;31(6):349-61.https://doi.org/10.1016/j.blre.2017.06.001
13.Ferents ІV, Brodyak IV, Lyuta MIa, et al. [Effects of decarboxylated L-arginine on morphofunctional characteristics of the erythron in experimental diabetes mellitus in rats]. Fiziol Zh. 2014;60(4):70-9. Ukrainian.https://doi.org/10.15407/fz60.04.070
14.Lee S, Lee MY, Nam JS, et al. Hemorheological approach for early detection of chronic kidney disease and diabetic nephropathy in type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2015 Nov;17(11):808-15.https://doi.org/10.1089/dia.2014.0295
15.Padmini H, Bhagwat K. Monitoring Glycosylated Haemoglobin and Osmotic Fragility with Respect to Blood Glucose Level in Type II Diabetes Mellitus. IJHSR. 2015 Apr;5(4):171-74. Available at: https://www.ijhsr.org/IJHSR_Vol.5_Issue.4_April2015/29.pdf
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 В. М. Ганюк , О. В. Петренко , Л. В. Натрус , О. І. Прусак
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
