Соотношение аккомодативной конвергенции к аккомодации и фузионная способность у больных с постоянным и периодическим расходящимся косоглазием
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202143942Ключові слова:
расходящееся косоглазие постоянное, периодическое, аккомодация, фузия, соотношение АК/ААнотація
Введение. Расходящееся косоглазие встречается у 16,9-23% пациентов, страдающих косоглазием. Причинами экзофории и экзотропии являются врожденные или приобретенные аномалии строения орбит и глазных яблок, аномалии прикрепления или расположения глазных мышц. Планирование консервативного лечения или объема и сроков хирургического вмешательства при расходящемся косоглазии требует усовершенствования методов диагностики моторной и сенсорной системы глаз.
Цель – определить особенности состояния аккомодации и фузии у больных с постоянной и периодической косоглазие.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 59 больных, среди которых 33 было с постоянной формой косоглазия (группа 1) и 26 – с периодическим (непостоянным) косоглазием (группа 2). Возраст пациентов – 10-21 года. Были изучены показатели ближайшей точки конвергенции, соотношение АКА/А по методу гетерофорий, фории для дальнего и близкого расстояний и фузии на синоптофоре. Всем больным проводилось общепринятое офтальмологическое обследование, а также определялась ближайшая точка конвергенции с помощью проксиметра, соотношение АК/А по методу гетерофорий, фузионные резервы на синоптофоре.
Результаты. Отмечено, что при постоянной форме косоглазия высокие величины АК/А встречаются чаще (53,5%), чем при периодической (38%), что может быть связано со слабостью аккомодативнои конвергенции у этих пациентов. Получены достоверные корреляции между величинами АК/А и углом девиации для дальнего расстояния (r=0,71 в первой группе и r= 0,65 во второй группе) и углом девиации для близкого расстояния в группе 1 – r=0,61, p<0,05
Установлено, что взаимодействие между аккомодацией и конвергенцией нарушено по показателю АК/А, который больше нормы (3-5) в обеих группах. Эти показатели необходимо учитывать при назначении коррекции и ортоптического лечения.
Посилання
1.Avetisov ES. [Concomitant strabismus]. Moscow: Meditsina; 1977. p.48-9. Russian.
2.Avetisov ES, Tarastsova MM, Khukhrina LP. [Methods and results of studies on binocular vision in preschool children]. Oftalmol Zh. 1977;32(2):86-9. Russian.
3.Kashchenko TP, Pospelov VI, Shapovalov SL. [Problems of oculomotor and binocular pathology] In: [Proceedings of the 8th Con-gress of Ophthalmologists of Russia]. Moscow, 1-4 Jun 2015. Moscow: MNTK "Eye Microsurgery" Publishing Center; 2005. p.740-1. Russian.
4.Birch EE, Gwiazda J, Held R. The development of vergence does not account for the onset of stereopsis. Perception. 1983;12(3):331-6. doi: 10.1068/p120331. https://doi.org/10.1068/p120331
5.Burian HM. Exodeviations: their classification, diagnosis, and treatment. Am J Ophthalmol. 1966 Dec;62(6):1161-6. doi: 10.1016/0002-9394(66)92570-0. https://doi.org/10.1016/0002-9394(66)92570-0
6.Hiles DA., Davies GT, Costenbader ED. Long-term observations on unoperated intermittent exotropia. Arch Ophthalmol. 1968 Oct;80(4):436-42. https://doi.org/10.1001/archopht.1968.00980050438006
7.Jampolsky A. Ocular divergence mechanisms. Trans Am Ophthalmol Soc. 1970;68:730-822.
8.Jampolsky A, Flom B, Fried A. Fixation disparity in relation to heterophoria. Am J Ophthalmol. 1957 Jan;43(1):97-106. https://doi.org/10.1016/0002-9394(57)92094-9
9.Noorden GK von, Brown DJ, Parks MM. Associated convergence and accommodative insufficiency. Doc Ophthalmol. 1973;34:393. https://doi.org/10.1007/BF00151826
10.Noorden GK von, Campos E. Binocular Vision and Ocular motility. Theory and Management of Strabismus. Mosby: St. Louis; 2002.
11.Lee Y, Kim H. Six-month follow-up of Binocular Visual Function after Vision Therapy in Intermittent Exotropia with Three Types. J Korean Ophthalmic Opt Soc. 2020 Mar; 25(1):89-97.https://doi.org/10.14479/jkoos.2020.25.1.89
12.Wu Y, Xu M, Zhang J, et al. Can Clinical Measures of Postoperative Binocular Function Predict the Long-Term Stability of Post-operative Alignment in Intermittent Exotropia? J Ophthalmol. 2020; 2020: 7392165. https://doi.org/10.1155/2020/7392165
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 И. М. Бойчук , Алуи Тарак
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
