Результати застосування афліберсепту для лікування гемофтальма після вітректомії у хворих на проліферативну діабетичну ретинопатію
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202131014Ключові слова:
проліферативна діабетична ретинопатія, гемофтальм після вітректомії, замісна газова тампонада, афліберсептАнотація
Актуальність. Гемофтальми після вітректомії є основною причиною невдач вітреальної хірургії проліферативної діабетичної ретинопатії (ПДРП) і зустрічаються в 21-80% випадків.
Мета. Оцінити ефективність застосування замісної газової тампонади (ЗГТ) з одночасним застосуванням афліберсепту в лікуванні гемофтальму після вітректомії у хворих на ПДРП.
Матеріал і методи. Проаналізовано результати лікування гемофтальму після вітректомії у 47 хворих (47 очей) ПДРП методом замісної газової тампонади (ЗГТ) із застосуванням 20% газово-повітряної суміші перфторпропану та введенням у порожнину ока 2,0 мг афліберсепту (айлії).
Результати. У терміни 2 місяці після операції на 43 очах (91,5%) вміст вітреальної порожнини було прозорим, гемофтальм зберігався в 4 випадках (8,6%) з них в 2 (4,3%) внаслідок рецидиву. Через 6 місяців прозорість вітреальної порожнини була досягнута в 46 випадках (97,9%), тільки в одному випадку (2,1%) за цей період розвинувся рецидив крововиливу.
Гострота зору в терміни два місяці на 24 очах (51,0%) була в межах 0,1 – 0,3, тільки в 6 випадках (12,8%) зорові функції були нижче 0,1, і на 17 очах (36,2%) перевищувала 0,35. У терміни 6 місяців гострота зору була на тому ж рівні, що і в терміни 2 місяці, з деяким збільшенням кількості очей гостротою зору вище 0,35.
Висновок. ЗГТ 20% газово-повітряною сумішшю перфторпропану з введенням у вітреальну порожнину афліберсепта є високоефективним методом лікування гемофтальму після вітректомії у хворих на ПДРП і може бути широко використана.
Посилання
1.Abbate M, Cravedi P, Iliev I. Prevention and treatment of diabetic retinopathy: evidence from clinical trials and perspectives. Curr Diabetes Rev. 2011 May;7(3):190-200. https://doi.org/10.2174/157339911795843168
2.Behrens AW, Uwaydat SH, Hardin JS, Sallam AB. Office-based Air-Fluid Exchange for Diabetic Postoperative Vitreous Cavity Hemorrhage. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. Summer 2019;8(2):104-109.
3.Berk Ergun S, Toklu Y, Cakmak HB, Raza S, Simsek S. The effect of intravitreal bevacizumab as a pretreatment of vitrectomy for diabetic vitreous hemorrhage on recurrent hemorrhage. Semin Ophthalmol. 2015 May;30(3):177-80. https://doi.org/10.3109/08820538.2013.835847
4.Steel DHW, Connor A, Habib MS. Entry site treatment to prevent late recurrent postoperative vitreous cavity haemorrhage after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Br J Ophthalmol. 2010 Sep;94(9):1219-25. https://doi.org/10.1136/bjo.2009.170126
5.Shi L, Yi-Fei H. Postvitrectomy diabetic vitreous hemorrhage in proliferative diabetic retinopathy. J Res Med Sci. 2012 Sep;17(9):865-71.
6.Chatziralli I, Dimitriou E, Theodossiadis G, Bourouki E, Bagli E, Kitsos G, Theodossiadis P. Intravitreal ranibizumab versus vitrectomy for recurrent vitreous haemorrhage after pars plana vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy: a prospective study. Int Ophthalmol. 2020 Apr;40(4):841-847. https://doi.org/10.1007/s10792-019-01244-z
7.Khuthaila MK, Hsu J, Chiang A, DeCroos FC, Milder EA, Setlur V, et al. Postoperative vitreous hemorrhage after diabetic 23-gauge pars plana vitrectomy. Am J Ophthalmol. 2013 Apr;155(4):757-63, 763.e1-2. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2012.11.004
8.Sato T, Morita S, Bando H. Early vitreous hemorrhage after vitrectomy with preoperative intravitreal bevacizumab for proliferative diabetic retinopathy. Middle East Afr J Ophthalmol. Jan-Mar 2013;20(1):51-5. https://doi.org/10.4103/0974-9233.106387
9.Tsubota K, Usui Y, Wakabayashi Y, Suzuki J, Ueda S, Goto H. Effectiveness of prophylactic intravitreal bevacizumab injection to proliferative diabetic retinopathy patients with elevated preoperative intraocular VEGF in preventing complications after vitrectomy. Clin Ophthalmol. 2019 Jun 28;13:1063-1070. https://doi.org/10.2147/OPTH.S203921
10.Yang CM, Yeh PT, Yang CH, Chen MS. Bevacizumab pretreatment and long-acting gas infusion on vitreous clear-up after diabetic vitrectomy. Am J Ophthalmol. 2008 Aug;146(2):211-217. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2008.04.028
11.Nosov SV. [Tactics of treatment for late post-vitrectomy vitreous hemorrhage in patients with diabetes mellitus]. Oftalmokhirurgiia. 2011;3:53-6. Russian.
12.Putienko AA, Elhaj Ali, Pogorelyi DN. [Results of treatment of post-vitrectomy vitreous hemorrhage in patients with proliferative diabetic retinopathy]. Oftalmol Zh. 2015;2:22-6. Russian.
13.Koutsandrea CN, Apostolopoulos MN, Chatzoulis DZ, et al. Hemostatic effects of SF6 after diabetic vitrectomy for vitreous hemorrhage. Acta Ophthalmol Scand. 2001 Feb;79(1):34-8. https://doi.org/10.1034/j.1600-0420.2001.079001034.x
14.Putienko AA, Pogorelyi DN. [cytokine profile of blood and vitreous fluid in proliferative diabetic retinopathy patients with vitreous hemorrhage after vitrectomy]. Kazanskii meditsinskii zhurnal. 2013;94(1):26-30. Russian. https://doi.org/10.17816/KMJ1764
15.Mahalingam P, Topiwalla TT, Ganesan G. Vitreous rebleed following sutureless vitrectomy: incidence and risk factors. Indian J Ophthalmol. 2018 Apr;66(4):558-561. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_770_17
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 О. О. Путієнко, Д. М. Погорілий, В. О. Путієнко
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
