Хірургічне лікування ідіопатичних розривів макули із застосуванням фовеозберігаючої методики та газової тампонади 20% SF6
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202342125Ключові слова:
сітківка, скловидне тіло, ідіопатичні розриви макули, внутрішня межова мембрана, вітректомія, видалення внутрішньої межової мембрани, фовеазберігаюча методикаАнотація
Метою цього дослідження було оцінити ефективність лікування ідіопатичного розриву макули (ІРМ) за допомогою модифікованої фовеазберігаючої методики та тампонади вітреальної порожнини 20 % газоповітряною сумішшю SF6.
Матеріал та методи. За фовеазберігаючою методикою та газовою тампонадою 20% SF6 (термін тампонади – 2 тижні, дотримання вимушеного положення голови – 1 тиждень) було прооперовано 15 пацієнтів (12 жінок, 3 чоловіків, середній вік – 65,5 (SD 5,9) років), 16 очей з ІРМ II – IV стадії за D. Gass, середній розмір розриву макули становив 437,2 (SD 164,7) мкм, передопераційна максимально коригована гострота зору (МКГЗ) – 0,15 (SD 0,09).
Результати. Закриття макулярного отвору було діагностоване на 11 з 16 прооперованих очей, що становило 68,75 %. Гострота зору через 1 місяць на очах із закриттям ІРМ вірогідно підвищилась з 0,15 (SD 0,09) до 0,48 (SD 0,16) (р=0,000000). На 2-х із 5 очей з незакриттям ІРМ була виконана додаткова газова тампонада 15 % С3F8 та пролонговане вимушене схилене положення голови; на 2-х очах – проведена ревізія вітреальної порожнини, класичне видалення внутрішньої межової мембрани (ВММ) та газова тампонада 15 % С3F8; 1 пацієнтка від повторних втручань відмовилась. На 4-х очах після повторних втручань ІРМ закрився, гострота зору зросла до 0,35 (SD 0,04). Очі із первинним незакриттям ІРМ не відрізнялись від всієї групи ні за розміром ІРМ (середній розмір 455 (SD 203)) мкм порівняно з розміром ІРМ, що закрились після першого оперативного втручання – 415 (SD 155) мкм (р=0,66), ні за давністю існування розриву.
Висновок. Для ефективного закриття макулярного отвору фовеазберігаюча методика видалення ВММ при ІРМ потребує більш довготривалої газової тампонади.
Посилання
Knapp H. Ueber isolirte zerreissungen der aderhaut in folge von traument auf dem augapfel. Arch Augenheilk. 1869;1:6-29. doi.org/10.1097/md. 0000000000000182.
McCannel CA, Ensminger JL, Diehl NN, Hodge DN. Population Based Incidence of Macular Holes. Ophthalmology. 2009 Jul;116(7):1366-9. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.01.052
Ruby AJ, Williams GA, Blumenkranz MS. Vitreous humor. In: Tasman W, Jaeger E, editors. Duane's foundations of clinical ophthalmology. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000.
Kelly NE, Wendel RT. Vitreous surgery for idiopathic macular holes. Results of a pilot study. Arch Ophthalmol. 1991;109(5):654-9. https://doi.org/10.1001/archopht.1991.01080050068031
Eckardt C, Eckardt U, Groos S, Luciano L, Reale E. Entfernung der membrana limitans internabeimakulalöchern. Klinische und morphologischeBefunde [Removal of the internal limiting membrane in macular holes. Clinical and morphological findings]. Ophthalmologe. 1997 Aug 94(8):545-51. German. https://doi.org/10.1007/s003470050156
Haritoglou C, Reiniger IW, Schaumberger M, Gass CA, Priglinger SG, Kampik A. Five-year follow-up of macular hole surgery with peeling of the internal limiting membrane: update of a prospective study. Retina. 2006 Jul-Aug;26(6):618-22. https://doi.org/10.1097/01.iae.0000236474.63819.3a
Engelbrecht NE, Freeman J, Sternberg P Jr, Asberg TM Sr, Asberg TM Jr, Martin DF, et al. Retinal pigment epithelial changes after macular hole surgery with indocyanine green-assisted internal limiting membrane peeling. Am J Ophthalmol. 2002 Jan;133(1):89-94. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(01)01293-4
Ezra E, Gregor ZJ. Surgery for idiopathic full-thickness macular hole: two-year results of a randomized clinical trial comparing natural history, vitrectomy, and vitrectomy plus autologous serum: Moorfields Macular Hole Study Group Report No. 1. Arch of Ophthalmol. 2004;122(2):224-236. https://doi.org/10.1001/archopht.122.2.224
Michalewska Z, Nawrocki J. Swept-source optical coherence tomography angiography reveals internal limiting membrane peeling alters deep retinal vasculature. Retina. 2018 Sep;38 Suppl 1:154-60. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000002199
Ito Y, Terasaki H, Takahashi A, Yamakoshi T, Kondo M, Nakamura M. Dissociated optic nerve fiber layer appearance after internal limiting membrane peeling for idiopathic macular holes. Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1415-20. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2005.02.023
Ikeda T, Nakamura K, Sato T, Kida T, Oku H.Involvement of anoikis in dissociated optic nerve fiber layer appearance. Int J Mol Sci. 2021 Feb https://doi.org/10.3390/ijms22041724
(4): 1724. https://doi.org/10.3390/ijms22041724
Ho TC, Yang CM, Huang JS, Yang CH, Chen MS. Foveola nonpeeling internal limiting membrane surgery to prevent inner retinal damages in early stage 2 idiopathic macula hole. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014 Oct 252(10):1553-60. https://doi.org/10.1007/s00417-014-2613-7
Morescalchi F, Russo A, Bahja H, Gambicorti E, Cancarini A, Costagliola C, et al. Fovea-sparing versus complete internal limiting membrane peeling in vitrectomy for the treatment of macular holes. Retina. 2020 Jul 40(7):1306-1314. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000002612
Michalewska Z, Michalewski J, Adelman RA, Nawrocki J. Inverted internal limiting membrane flap technique for large macular holes. Ophthalmology. 2010;117(10):2018-25. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2010.02.011
[Information Bulletin №6 issued on March 25, 2013, based on Patent of Ukraine №78,104. A method for surgically treating recurrent macular holes. Authors: Umanets MM, Levytska GV, Brazhnikova OG, Zavodna VS, Nazaretian RE. Owner: State Institution Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy NAMS of Ukraine]. Ukrainian
Rossi T, Bacherini D, Caporossi T, Telani S, Iannetta D, Rizzo S, et al. Macular hole closure patterns: an updated classification. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020 Dec;258(12):2629-2638.
https://doi.org/10.1007/s00417-020-04920-4
Curcio CA, Sloan KR, Kalina RE, Hendrickson AE. Human photoreceptor topography. J Comp Neurol. 1990;292(4):497-523. https://doi.org/10.1002/cne.902920402
Franze K, Grosche J, Skatchkov SN, Schinkinger S, Foja C, Schild D, et al. Müller cells are living optical fibers in the vertebrate retina. Proc Natl Acad Sci USA. 2007 May 15;104(20):8287-92. https://doi.org/10.1073/pnas.0611180104
Schumann RG, Yang Y, Haritoglou C, Schaumberger MM, Eibl KH, Kampik A, et al. Histopathology of internal limiting membrane peeling in traction induced maculopathies. J Clin Exp Ophthalmol. 2015; 3: e1- 6.
Lim JW, Kim HK, Cho DY. Macular function and ultrastructure of the internal limiting membrane removedduring surgery for idiopathic epiretinal membrane. Clin Exp Ophthalmol. 2011 Jan;39(1):9-14. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2010.02377.x
Dervenis N, Dervenis P, Sandinha T, Murphy DC, Steel DH. Intraocular tamponade choice with vitrectomy and internal limiting membrane peeling for idiopathic macular hole. A systematic review and meta-analysis. Ophthalmol Retina. 2022 Jun;6(6):457-468. https://doi.org/10.1016/j.oret.2022.01.023
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Інес Буаллагуі, Розанова З.А., Уманець М.М.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
.png)
