Епідеміологічний профіль хворих на злоякісні новоутворення кон’юнктиви за даними звернення до ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України»

Автор(и)

  • І. О. Сафроненкова ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України»; Одеса (Україна) https://orcid.org/0009-0000-1321-5973

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202524248

Ключові слова:

офтальмоонкологія, меланома кон’юнктиви, карцинома кон’юнктиви, епідеміологія, злоякісні новоутворення кон’юнктиви, кон’юнктива

Анотація

Мета. Вивчити частоту зустрічальності та клінічні особливості меланом і карцином кон’юнктиви за даними звернення до відділу офтальмоонкології ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України».
Матеріал та методи. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 94 (75,2%) хворих на меланому кон’юнктиви (МК) і 31 (24,8%) – на карциному кон’юнктиви (КК), які лікувалися в інституті ім. В. П. Філатова за період з 2004 по 2024 рік. Серед хворих на МК чоловіків було 49 (52,1%) у віці від 18 до 88 років (медіана = 51,1), жінок – 45 (47,9%) у віці від 26 до 87 років (медіана = 56,6). Серед пацієнтів з КК чоловіків було 24 (77,4%) у віці від 28 до 82 років (медіана = 64,6), жінок – 7 (22,6%) у віці від 36 до 74 років (медіана = 59,2).
Результати. Серед усіх злоякісних пухлин органу зору, за даними звернення в ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України», МК зустрічалась у 1,9–3,4%, а КК – у 0,5–1,2% хворих. Серед хворих на МК переважали особи у віці 40–59 років (р = 0,02), а при КК – у віці 60–79 років (р = 0,01). Більшість хворих на МК – 57 (60,9%) були жителями міста (χ2 = 7,7, р = 0,01). При КК відзначена тенденція переважання жителів села – 17 (56,3%). При МК первинні пухлини склали 84 (89,4%), при КК – 22 (75,8%). Відповідно, ятрогенних пухлин було 10 (10,6%) і 7 (22,5%). Ятрогенні пухлини найчастіше спостерігалися після хірургічного лікування: в 63,6% випадків – при меланомі, в 87,5% випадків – при карциномі.У більшості хворих, 34 (36,2%), МК була розташована у нижньо-внутрішньому відділі (р=0,03). При КК значуще переважали пухлини, які були розташовані у нижньо-зовнішньому (32,8%) і нижньо-внутрішньому відділах (25,8%) (відповідно р = 0,004 і р = 0,01). Більшість пацієнтів з МК (60,7%) звертаються за медичною допомогою при тривалості захворювання до одного року, а при КК 72,4% пацієнтів звертаються до лікаря в перші місяці захворювання (медіана 1,4 місяця).
Висновки. За даними звернення в ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України», МК зустрічалась у 1,9–3,4%, а КК – у 0,5–1,2% хворих відносно усіх злоякісних пухлин органу зору. Переважали пацієнти з МК (60,9%), більшість з них були жителями міста (60,9%). Як при МК, так і при КК переважали пацієнти з первинними пухлинами (при МК – у 89,4%, при КК – у 75,8%). Ятрогенні пухлини частіше спостерігалися після хірургічного лікування (60% – при МК, 83,3% – при КК). При МК частіше в пухлинний процес залучалася зовнішня половина очного яблука (50%), при КК – внутрішня половина (43,8%). Більшість пацієнтів з МК (60,7%) зверталися за медичною допомогою при тривалості захворювання до одного року, а при КК – в перші місяці захворювання.

Посилання

Shields CL, Shields JA, Gunduz K et al. Conjunctival melanoma: risk factors for recurrence, exenteration, metastasis, and death in 150 consecutive patients. Arch Ophthalmol. 2000 Nov;118(11):1497-507. https://doi.org/10.1001/archopht.118.11.1497

Damato B, Coupland SE. Conjunctival melanoma and melanosis: a reappraisal of terminology, classification and staging. Clin Experiment Ophthalmol. 2008; V.36: 786-795. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2008.01888.x

Missotten GS, Keijser S, De Keizer RJ et al. Conjunctival melanoma in the Netherlands: a nationwide study. Rouendaal Inves Ophthalmol. Vis Sci. 2005; 46 (1): 75-82. https://doi.org/10.1167/iovs.04-0344

Triay E, Bergman L, Nilsson B, All-Ericsson C, Seregard S. Time trends in the incidence of conjunctival melanoma in Sweden. Br J Ophthalmol. 2009; 93 (11): 1524-1528. https://doi.org/10.1136/bjo.2009.157933

Damato B, Coupland SE. An audit of conjunctival melanoma treatment in Liverpool. Eye (Lond). 2009;23 (4):801-809 https://doi.org/10.1038/eye.2008.154

Shields JA, Shields CL, Gündüz K et al. Clinical features predictive of orbital exenteration for conjunctival melanoma. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2000; 16 (3): 173-178. https://doi.org/10.1097/00002341-200005000-00003

Anastassiou G, Heiligenhaus A, Bechrakis N et al. Prognostic value of clinical and histopathological parameters in conjunctival melanomas: a retrospective study. Br J Ophthalmol. 2002; 86 (2): 163-167. https://doi.org/10.1136/bjo.86.2.163

Lommatzsch PK, Lommatzsch RE, Kirsch I. Therapeutic outcome of patients suffering from malignant melanomas of the conjunctiva. Br J Ophthalmol. 1990; 74: 615-619. https://doi.org/10.1136/bjo.74.10.615

Nolan GR, Hirst LW, Bancroft BJ. The cytomorphology of ocular surface squamous neoplasia by using impression cytology. Cancer. 2001; 25. 93 (1): 60-67. https://doi.org/10.1002/1097-0142(20010225)93:1<60::AID-CNCR9008>3.0.CO;2-5

Finger PT, Tran HV, Turbin RE et al. High-frequency ultrasonographic evaluation of conjunctival intraepithelial neoplasia and squamous cell carcinoma. Arch Ophthalmol. 2003; 121 (2): 168-172. https://doi.org/10.1001/archopht.121.2.168

Damato B, Coupland SE. Conjunctival melanoma and melanosis: a reappraisal of terminology, classification and staging. Clin Experiment Ophthalmol. 2008; 36: 786-795. https://doi.org/10.1111/j.1442-9071.2008.01888.x

Brownstein S. Malignant melanoma of the conjunctiva. Cancer Control. 2004; 11: 310-316. https://doi.org/10.1177/107327480401100505

Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007; 39: 175-191. https://doi.org/10.3758/BF03193146

Tuomaala S, Eskelin S, Tarkkanen A, Kivelä T. Population-based assessment of clinical characteristics predicting outcome of conjunctival melanoma in whites. Invest. Ophthalmol Vis Sci. 2002;43(11): 3399-3408.

Isager P, Osterlind A, Engholm G, Heegaard S, Lindegaard J, Overgaard J et al. Uveal and conjunctival malignant melanoma in Denmark, 1943-97: incidence and validation study. Ophthalmic Epidemiol. 2005; 12 (4): 223-232. https://doi.org/10.1080/09286580591000836

Colby KA, Nagel DS. Conjunctival melanoma arising from diffuse primary acquired melanosis in a young black woman. Cornea. 2005; 24(3): 352-355. https://doi.org/10.1097/01.ico.0000141229.18472.a2

Kenawy N, Lake SL, Coupland SE, Damato BE. Conjunctival melanoma and melanocytic intra-epithelial neoplasia. Eye (Lond). 2013 Feb; 27(2): 142-152. https://doi.org/10.1038/eye.2012.254

Shields JA, Shields CL, Mashayekhi A, Marr BP, Benavides R, Thangappan A et al. Primary acquired melanosis of the conjunctiva: experience with 311 eyes Trans Am Ophthalmol Soc. 2007; 105: 61-71.

McKelvie PA, Daniell M, Mc Nab A et al. Squamous cell carcinoma of the conjunctiva: a series of 26 cases. Br J Ophtalmol. 2002; 86(2):168-173. https://doi.org/10.1136/bjo.86.2.168

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-04-30

Як цитувати

1.
Сафроненкова ІО. Епідеміологічний профіль хворих на злоякісні новоутворення кон’юнктиви за даними звернення до ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України». J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 30, Квітень 2025 [цит. за 08, Травень 2025];(2):42-8. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/249

Номер

Розділ

Питання клінічної офтальмології