Набряк та особливості архітектоніки зорового нерву при запальній та ішемічній нейропатіях. Клінічні випадки

Автор(и)

  • Н. М. Мойсеєнко Івано-Франківський національний медичний університет https://orcid.org/0000-0001-5488-1390

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202454954

Ключові слова:

набряк зорового нерва, диск зорового нерва , зоровий нерв, запальна нейропатія, ішемічна нейропатія, неврит зорового нерва, оптична когерентна томографія

Анотація

Мета – описати клінічні випадки набряку зорового нерву при запальній та ішемічній нейропатіях та особливості архітектоніки диску зорвого нерву, виявлені за допомогою оптичної когерентної томографії.
Методи дослідження. Обстежено 4 пацієнти. У двох пацієнтів діагностовано неврит зорового нерву, а у інших двох – ішемічну невропатію. Офтальмоскопічно у всіх пацієнтів виявлено ознаки набряку диску зорового нерву (ДЗН) на стороні ураження. Застосовано візометрію, офтальмоскопію, оптичну когерентну томографію (ОКТ), магнітно-резонансну томографію (МРТ).
Результат. В результаті проведеного дослідження виявлені зміни архітектоніки головки зорового нерву при набряку ДЗН при запальній (2 пацієнти) та ішемічній нейропатії (2 пацієнти). У всіх обстежених пацієнтів, відповідно до проведеного дослідження, за результатами ОКТ набряк ДЗН у всіх, крім випадку №4, не поширюється на темпоральний сегмент головки. При запальних пошкодженнях, у прикладах 1 і 2, атрофія зорового нерву при більш пізніх етапах, при повторних обстеженнях спостерігається світла півмісяцева зони в перипапілярній ділянці, яка відділяє темпоральну межу головки диску зорового нерву (секторальна атрофія).
Висновок. Набряк зорового нерву при запальних та ішемічних нейропатіях характеризується збільшенням товщини шару нервових волокон, зміною конфігурації диску, які в більш пізній термін трансформуються в сегментарну атрофію. Знайдені зміни архітектоніки диску зорового нерву бути основою діагностики та моніторингу, а також оцінки ефективності лікування при гострий оптичних нейропатіях.

Біографія автора

Н. М. Мойсеєнко , Івано-Франківський національний медичний університет

Мойсеєнко Наталія Миколаївна – доктор медичних наук, доцент; Кафедра офтальмології, Івано-Франківський національний медичний університет

Посилання

Chan JW. Optic neuritis in multiple sclerosis. Ocul Immunol Inflamm. 2002;10:161-86. https://doi.org/10.1076/ocii.10.3.161.15603

Berry S, Lin WV, Sadaka A, Lee AG. Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy: cause, effect, and management. Eye Brain. 2017 Sep 27;9:23-28. https://doi.org/10.2147/EB.S125311

Beck RW, Servais GE, Hayreh SS. Anterior ischemic optic neuropathy. IX. Cup-to-disc ratio and its role in pathogenesis. Ophthalmology. Nov 1987;94(11):1503-1508. https://doi.org/10.1016/S0161-6420(87)33263-4

Song D, Leng B, Gu Y, Zhu W, Xu B, Chen X, Zhou L. Clinical Analysis of 50 Cases of BAVM Embolization with Onyx, a Novel Liquid Embolic Agent. Interv Neuroradiol. 2005 Oct 5;11(Suppl 1):179-84. https://doi.org/10.1177/15910199050110S122

Biousse V, Newman N. Retinal and optic nerve ischemia. Continuum (Minneap Minn). 2014 Aug;20(4 Neuro-ophthalmology):838-56. https://doi.org/10.1212/01.CON.0000453315.82884.a1

Lujan BJ, Horton JC. Microcysts in the inner nuclear layer from optic atrophy are caused by retrograde trans-synaptic degeneration combined with vitreous traction on the retinal surface. Brain. 2013 Nov;136(Pt 11):e260. https://doi.org/10.1093/brain/awt154

Rodríguez Villanueva J, Martín Esteban J, Rodríguez Villanueva LJ. Retinal Cell Protection in Ocular Excitotoxicity Diseases. Possible Alternatives Offered by Microparticulate Drug Delivery Systems and Future Prospects. Pharmaceutics. 2020 Jan 24;12(2):94. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics12020094

Margolin E. The swollen optic nerve: an approach to diagnosis and management. Pract Neurol. 2019 Aug;19(4):302-309. https://doi.org/10.1136/practneurol-2018-002057

Zhou J, Song S, Zhang Y, Jin K, Ye J. OCT-Based Biomarkers are Associated with Systemic Inflammation in Patients with Treatment-Naïve Diabetic Macular Edema. Ophthalmol Ther. 2022 Dec;11(6):2153-2167. https://doi.org/10.1007/s40123-022-00576-x

Sun CB, Zhou X, Jiang H, Zhou H. Editorial: Biomarkers in the diagnosis, prognosis, and prediction of autoimmune and hereditary optic neuropathies. Front Neurol. 2023 Oct 24;14:1304227. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1304227

Talisa E, Bonini Filho MA, Adhi M, Duker JS. Retinal and choroidal vasculature in birdshot chorioretinopathy analyzed using spectral domain optical coherence tomography angiography. Retina. 2015;35 (11):2392-2399. https://doi.org/10.1097/IAE.0000000000000744

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-10-29

Як цитувати

1.
Мойсеєнко НМ. Набряк та особливості архітектоніки зорового нерву при запальній та ішемічній нейропатіях. Клінічні випадки. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 29, Жовтень 2024 [цит. за 21, Листопад 2024];(5):49-54. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/195

Номер

Розділ

Випадки з практики