Нейроофтальмологічні аспекти синдрому Толоса-Ханта. Випадок із практики
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202355355Ключові слова:
кавернозний синус, верхня очна щілина, біль в оці, окорухові порушення, орбіта, нейроофтальмологіяАнотація
Синдром Толоса-Ханта – це ідіопатичне запалення кавернозного синуса, верхньої очної щілини та орбіти, яке проявляється болем в оці та офтальмоплегією. В основі патологічного процесу лежить гранулематозне запалення у ділянці зовнішньої стінки кавернозного синуса або упроєкції верхньої очної щілини. Клінічно проявляється болем в ділянці орбіти, диплопією, екзофтальмом, окоруховими порушеннями в різних поєднаннях. Синдром Толоса-Ханта називають також «больовою офтальмоплегією», ключовим симптомомякого єневропатичний більлокалізований периорбітально або ретроорбітальнотапарестезії по ходу першої гілки трійчастого нерва. Нами представлено клінічний випадок цього синдрому. Пацієнтовібулопризначено гормональну терапію (Медролу дозі 1 мг / кг маси тіла) протягом 5 днів з переходом на таблетовану форму протягом місяця. На тлі гормональної терапії відмічалось зникнення болю та відновлення окорухових функцій. Синдром Толоса-Ханта є діагнозом виключення(всі інші причиниофтальмоплегії та офтальмалгіївиключені). Солітарна кісткова плазмоцитома потиличної кістки на рівні стоку синусів – рідкісне явище. Представлено клінічний випадок незвичного поєднання плазмоцитоми потиличної кістки, окорухових порушень та застійних дисків зорових нервів. У вітчизняній та англомовній літературі такого поєднання нозології, локалізації та клінічного перебігу ми не знайшли.
Посилання
Vasyuta VA, Biloshytsky VV. Differential diagnosis of patients presenting with ocular and periorbital pain: a multidisciplinary approach. J Ophthalmol (Ukraine). 2018;5:66-71.doi: 10.31288/oftalmolzh201856671. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201856671
Kim H, Oh SY. The clinical features and outcomes of Tolosa-Hunt syndrome. BMC Ophthalmology. 2021;21:237. https://doi.org/10.1186/s12886-021-02007-0
Tolosa E. Periarteritic lesions of the carotid siphon with the clinical features of a carotid infraclinoidal aneurysm. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1954;17:300-2. https://doi.org/10.1136/jnnp.17.4.300
Hunt WE, Meagher JN, LeFever HE, Zeman W. Painful ophthalmoplegia. Its relation to indolent inflammation of the cavernous sinus. Neurology. 1961;11:56-62. https://doi.org/10.1212/WNL.11.1.56
La Mantia L, Curone M, Rapaport AM, Bussone G. Tolosa-Hunt syndrome: critical literature review based on IHS 2004 criteria. Cephalalgia. 2006;26(7):772-81. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2006.01115.x
Colnaghi S, Versino M, Marchioni E, Pichiecchio A, Bastianello S, Cosi V, Nappi G. ICHD-II diagnostic criteria for Tolosa-Hunt syndrome in idiopathic inflammatory syndromes of the orbit and/or the cavernous sinus. Cephalalgia. 2008;28(6):577-84. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2008.01569.x
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(3):177. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
Kim H, Oh SY. The clinical features and outcomes of Tolosa-Hunt syndrome. BMC Ophthalmol. 2021; 21(237):101. https://doi.org/10.1186/s12886-021-02007-0
Kline LB, Hoyt WF. The Tolosa-Hunt syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatri. 2001;71:577-582. https://doi.org/10.1136/jnnp.71.5.577
Olsen K, Johnson A, Castillo S, Bennett J, Ryan MF. Diagnosis and treatment of Tolosa-Hunt Syndrom in the Emergency Department. Open J Emerg Med. 2017;5:1-7. https://doi.org/10.4236/ojem.2017.51001
Zurawski J, Akhondi H. Tolosa-Hunt syndrome--a rare cause of headache and ophthalmoplegia. Lancet. 2013; 382:912. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61442-7
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Васюта В.А., Вітовська О.П., Йовенко Т.А., Вербовська С.А., Дунаєвська Л.О.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
.jpg)
