Особливості зміни фонової енцефалограми у відповідь на функціональні навантаження у хворих на дисбінокулярну амбліопію залежно від фіксації амбліопічного ока

Автор(и)

  • Ірина Михайлівна Бойчук ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії їм. В.П. Філатова НАМН України» https://orcid.org/0000-0002-4385-081X
  • Бадрі Ваєл ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії їм. В.П. Філатова НАМН України»

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202335660

Ключові слова:

дисбінокулярна амбліопія, фіксація, електроенцефалограма

Анотація

Вступ.   Аналіз зорових викликаних потенціалів (ЗВП)  електроенцефалограм (ЕЕГ) важливий для оцінки цілісності зорового шляху в цілому. Патологія в будь-якому місці зорового шляху викликає зміну ЗВП. В якості основного критерію оцінки стану зорового аналізатора береться до уваги стан різних ритмічних компонентів, рівень пригнічення альфа-ритму.  

Мета – виявлення особливостей стану зорового аналізатора і зміни ЕЕГ у відповідь на функціональні навантаження при дисбінокулярній амбліопії залежно від монокулярної фіксації амбліопічного ока.

Матеріал і методи.   Обстежено 55 пацієнтів з дисбінокулярною амбліопією 5-8 років, здорові діти (15) того ж віку. З односторонньою амбліопією і збіжною косоокістю( 6-15град ) було 32 дитини. Серед них 20 дітей мали нецентральну фіксацію і 12 дітей – центральну фіксацію. Всім дітям проведено енцефалографію  з використанням стандартного протоколу «10-20». Оцінювалася ритміка фонової ЕЕГ, міжпівкульна асиметрія, показники індексів альфа, тета- і дельта-хвиль. Проводилась реєстрація біопотенціалів мозку з використанням функціональних проб з метою активації глибоких структур мозку . 

Результати   Індекс альфа-ритму в фоновій ЕЕГ в потиличних відведеннях в групі з гостротою зору нижче 0,3 у (3,0± 2,6)% дітей не визначався, а у (48,6±8,2 )% був знижений. Дельта-індекс вище норми (в межах 25-45%) був у  (46,6±12,8 )% дітей. А тета-індекс вище норми (в середньому 48,4±8,2)% виявлений у (20,2 ±8,9)% дітей, виявлено зниження альфа-індексу майже у половини дітей з амбліопією, що свідчить про незрілість синхронізуючих систем і про порушення бінокулярної рухової настройки очей цих дітей. Відзначено порушення реакції біопотенціалів ЕЕГ на тести ВО і РЗР в бінокулярному режимі стимуляції у більшості дітей з ексцентричною фіксацією, в порівнянні з дітьми, що мають центральну фіксацію. У симетричних відведеннях при фотостимуляції у дітей з  дисбінокулярною амбліопією виявлені асиметричні   білатерально-синхронні   θ -  і   δ -хвилі в лобових (індекс – 46,0± 8,4 )% і потиличних відведеннях (індекс – 50,0±8,6) %.

Висновки. При дісбінокулярній амбліопії незалежно від фіксації амбліопічного ока в порівнянні з нормою виявлені підвищені індекси тета- і дельта-хвиль в лобових і потиличних відведеннях.

Встановлено порушення відповіді біопотенціалів мозку на функціональні навантаження – ВО та РЗР. Це свідчить про наявність функціональних змін серединних структур мозку, в тому числі і мозолистого тіла, що є серйозною перешкодою розвитку бінокулярного зору.

Отримані дані дозволяють рекомендувати дослідження біопотенціалів мозку, їх реакцію на функціональні навантаження, зокрема ВО і РЗР, у хворих на дисбінокулярну амбліопію для можливої корекції цих порушень офтальмологами в співдружності з невропатологами.

Посилання

Зинченко ВП, Вдовина ЛИ, Гордон ВМ. Процесс решения комбинаторных задач: Моторные компоненты зре- ния. М.: Наука, 1975. 234 с.

Гнездицкий ВВ. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография (картирование и локализация источников электрической активности мозга). Таганрог: ТРТУ, 2000: 472-479.

Гнездицкий ВВ, Шамшинова АМ. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике. М.: Научно-медицинская фирма МБН, 2001. 473 с.

Зенков ЛР. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Таганрог: ТГРУ, 1996: 22-99.

Галкина НС. Электроэнцефалограммы детей в норме и при патологии. Клиническая электроэнцефалография. М.: Медицина, 1973: 270-285.

Nombela G. Bases morfologicas de la evolution del EEG desde los seis mesas postnatales a los nueve anos. Arch. Neurobiol. 1976; 39: 195-212.

Аветисов ЭС. Содружественое косоглазие. М: Медицина, 1977: 48-49, 312.

Адамович ВА. К оценке функционального состояния коры головного мозга по данным ЭЭГ реакции и откры- тия-закрытия глаз. Вопросы теории и практики ЭЭГ. Л.: Наука, 1956:109.

Жирмунская ЕА, Майорчик ВЕ, Иваницкий АМ. Терминологический справочник (словарь терминов, исполь- зуемых в электроэнцефалографии). М.: Медицина, 1978. Т.4: 936-954.

Nagase Y, Terasaki O, Okubo Y, Matsuura V, Toru M. Lower interhemispheric coherence in a case of agenesis of corpus callosum. Clin. Electroencephalogr. 1994; 25: 33-39. https://doi.org/10.1177/155005949402500110

Новикова ЛА. Влияние зрительной афферентации на формирование ритмической электрической активности головного мозга. Современные проблемы электрофизио- логии ЦНС. М.: Наука, 1967: 200-212.

Basar E. Biophysical and physiological system analysis. Addison Wesley Publishing Company, 1976: 366.

Basar E, Schurmann M. Alpha rhythms in the brain: functional correlates. News Physiol. Sci. 1996; 11: 90-96. https://doi.org/10.1152/physiologyonline.1996.11.2.90

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-06-30

Як цитувати

1.
Бойчук ІМ, Ваєл Б. Особливості зміни фонової енцефалограми у відповідь на функціональні навантаження у хворих на дисбінокулярну амбліопію залежно від фіксації амбліопічного ока. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 30, Червень 2023 [цит. за 01, Листопад 2024];(3):56-60. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/35

Номер

Розділ

Питання клінічної офтальмології