Нейроофтальмологічні порушення при над’ядерному паралічі
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202253741Ключові слова:
прогресуючий над’ядерний параліч, нейроофтальмологія, діагностика, фенотипАнотація
Актуальність. Прогресуючий над’ядерний параліч є найбільш частим видом атипового паркінсонізму при якому спостерігаються різноманітні рухові та окуломоторні порушення.
Метою дослідження було виявлення основних нейроофтальмологічних проявів прогресуючого над’ядерного паралічу (ПНП) в залежності від клінічного фенотипу захворювання.
Матеріал та методи. Дослідження проведено на базі Одеської обласної клінічної лікарні у 2011–2021 роках. Обстежено 21 пацієнта з проявами ПНП, у тому числі в одному випадку – у вигляді комбінації ПНП із хворобою Галевордена-Шпатца та леводопа-індукованими гіперкінезами.
Всі пацієнти крім класичного неврологічного обстеження підлягали комплексному нейроофтальмологічному обстеженню, їм проводилося високопольне МРТ головного та спинного мозку, відеоністагмографія. Середній вік пацієнтів становив 53,2±1,1 років, у структурі хворих переважали жінки (13 випадків або 61,9%). Статистична обробка отриманих даних проводилася за допомогою частотного аналізу.
Результати. Проаналізована частота виявлення різних фенотипових варіантів ПНП. PSPP відзначалося у 52,4% випадків, по 9,5% - PSP-PGF, PSP-OM, PSP-PI; по 4,8% - PSP-CBS, PSP-SL, PSP-F, PSP+GSD. У всіх пацієнтів виявлена зміна швидкості та амплітуди вертикальних саккад. При цьому диплопія спостерігалася лише у 12 (57,1%) пацієнтів.
Висновки. При ПНП неврологічне та нейроофтальмологічне обстеження є вирішальними у постановці діагнозу та виборі тактики лікування. Найчастішим фенотипом ПНП є PSPP (52,4%), частота варіанта PSP-OM складає 9,5%.
Посилання
1.Tagai K, Ono M, Kubota M, Kitamura S et al. High-Contrast in Vivo Imaging of Tau Pathologies in Alzheimer's and Non-Alzheimer's Disease Tauopathies. Neuron. 2021 Jan 6;109(1):42-58.e8. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2020.09.042
2.Dickson DW, Kouri N, Murray ME, Josephs KA. Neuropathology of frontotemporal lobar degeneration-tau (FTLD-tau). J Mol Neurosci. 2011 Nov;45(3):384-9. https://doi.org/10.1007/s12031-011-9589-0
3.Robinson JL, Yan N, Caswell C, Xie SX, Suh E, Van Deerlin VM et al. Primary Tau Pathology, Not Copathology, Correlates With Clinical Symptoms in PSP and CBD. J Neuropathol Exp Neurol. 2020 Mar 1;79(3):296-304. https://doi.org/10.1093/jnen/nlz141
4.Levin J, Kurz A, Arzberger T, Giese A, Höglinger GU. The Differential Diagnosis and Treatment of Atypical Parkinsonism. Dtsch Arztebl Int. 2016 Feb 5;113(5):61-9. https://doi.org/10.3238/arztebl.2016.0061
5.De Pablo-Fernández E, Lees AJ, Holton JL, Warner TT. Prognosis and Neuropathologic Correlation of Clinical Subtypes of Parkinson Disease. JAMA Neurol. 2019 Apr 1;76(4):470-479. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.4377
6.Williams DR, Holton JL, Strand C, Pittman A, de Silva R, Lees AJ, Revesz T. Pathological tau burden and distribution distinguishes progressive supranuclear palsy-parkinsonism from Richardson's syndrome. Brain. 2007 Jun;130(Pt 6):1566-76. https://doi.org/10.1093/brain/awm104
7.Sakae N, Josephs KA, Litvan I, Murray ME, Duara R, Uitti RJ, Wszolek ZK, Graff-Radford NR, Dickson DW. Neuropathologic basis of frontotemporal dementia in progressive supranuclear palsy. Mov Disord. 2019 Nov;34(11):1655-1662. https://doi.org/10.1002/mds.27816
8.Tsuboi Y, Josephs KA, Boeve BF, Litvan I, Caselli RJ, Caviness JN et al. Increased tau burden in the cortices of progressive supranuclear palsy presenting with corticobasal syndrome. Mov Disord. 2005 Aug;20(8):982-8. https://doi.org/10.1002/mds.20478
9.Przewodowska D, Marzec W, Madetko N. Novel Therapies for Parkinsonian Syndromes-Recent Progress and Future Perspectives. Front Mol Neurosci. 2021 Aug 26;14:720220. https://doi.org/10.3389/fnmol.2021.720220
10.Boxer AL, Yu JT, Golbe LI, Litvan I, Lang AE, Höglinger GU. Advances in progressive supranuclear palsy: new diagnostic criteria, biomarkers, and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 2017 Jul;16(7):552-563. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30157-6
11.Kovacs GG, Lukic MJ, Irwin DJ, Arzberger T, Respondek G, Lee EB et al. Distribution patterns of tau pathology in progressive supranuclear palsy. Acta Neuropathol. 2020 Aug;140(2):99-119. https://doi.org/10.1007/s00401-020-02158-2
12.Choi JH, Kim H, Shin JH, Lee JY, Kim HJ, Kim JM, Jeon B. Eye movements and association with regional brain atrophy in clinical subtypes of progressive supranuclear palsy. J Neurol. 2021 Mar;268(3):967-977. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10230-w
13.Tolnay M, Clavaguera F. Argyrophilic grain disease: a late-onset dementia with distinctive features among tauopathies. Neuropathology. 2004 Dec;24(4):269-83. https://doi.org/10.1111/j.1440-1789.2004.00591.x
14.Narasimhan S, Changolkar L, Riddle DM, Kats A, Stieber A, Weitzman SA et al. Human tau pathology transmits glial tau aggregates in the absence of neuronal tau. J Exp Med. 2020 Feb 3;217(2):e20190783. https://doi.org/10.1084/jem.20190783
15.Friedman DI, Jankovic J, McCrary JA. Neuro-ophthalmic Findings in Progressive Supranuclear Palsy. J Clin Neuroophthalmol. 1992 June; 12 (2): 104-109.
16.Progressive Supranuclear Palsy https://eyewiki.aao.org/Progressive_Supranuclear_Palsy.
17.Muratova TM, Venger LV, Khramtsov DM, Vorokhta IuM, Teliushchenko VD. Neuro-ophthalmological abnormalities in patients with ischemic stroke in the setting of a stroke center of a university clinic. J Ophthalmol (Ukraine). 2020;5:56-61. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202055661
18.Agarwal S, Gilbert R. Progressive Supranuclear Palsy. 2021 Apr 11. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
19.Mastaglia FL, Grainger KM. Internuclear ophthalmoplegia in progressive supranuclear palsy. J Neurol Sci. 1975 Jul;25(3):303-8. https://doi.org/10.1016/0022-510X(75)90153-7
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Л. В. Венгер, І. В. Хубетова
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
