Фактори ризику прогресії вікової дегенерації макули у пацієнтів з української популяції
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh202413743Ключові слова:
AREDS, гострота зору, друзи, зміни пігментного епітелію сітківки, субретинальна неоваскулярна мембрана, географічна атрофія, модель прогресії, сітківка, ВМДАнотація
Актуальність. На сьогодні є актуальним пошук інформативних критеріїв вікової дегенерації макули (ВДМ), які можна використовувати для побудови експертних систем прогнозу перебігу захворювання.
Мета – оцінити фактори ризику прогресії вікової дегенерації макули у пацієнтів з української популяції на підставі оцінки клініко-офтальмологічних показників.
Матеріал та методи. У дослідження було включено дані обстеження 302 очей (152 пацієнти), у яких згідно до рекомендацій дослідження AREDS визначали стадію ВДМ. Вік пацієнтів склав 71,18 років (95% ВІ 69,47–72,89), переважали особи у віці 60-85 років (82,9%), жінки склали 59,9%, чоловіки – 40,1%. На початку дослідження, через 1 та 2 роки визначали гостроту зору, максимальну гостроту зору з корекцією (МГЗК), кількість друз різного калібру, наявність змін пігментного епітелію сітківки, субретинальної неоваскулярної мембрани (СНМ) та географічної атрофії.
Результати. Протягом 2 років спостереження у пацієнтів з ВДМ відмічалося повільне, але достеменно зниження МГЗК з 0,4 (0,1-0,85) до 0,325 (0,1-0,8) (p<0,001), збільшувалася частота змін пігментного епітелію сітківки (через 1 рік на 6,3%, через 2 роки ще на 10,9%; p<0,001), СНМ (на 13,3% протягом 1-го року і на 21,2% протягом 2-го; p<0,001) і географічної атрофії (на 5,7% протягом 1-го року і на 8,0% протягом 2-го; p<0,001). Шляхом побудови багатофакторної моделі логістичної регресії було виділено 4 фактори ризику прогресії ВДМ: чоловіча стать, МГЗК, кількість малих друз і категорія ARЕDS на початку дослідження. МГЗК мала від’ємний зв'язок з ризиком прогресії ВДМ (р=0,026; ВШ 0,12; 95% ВІ 0,03-0,60), тоді як кількість малих друз такий ризик збільшувала (р=0,009; ВШ 1,02 на кожну друзу; 95% ВІ 1,00-1,04). Ризик прогресії ВДМ для очей із різним початковим станом був більшим для 2-ї категорії AREDS – 63,0% (95% ВІ 48,7%-75,7%) і меншим для 3-ї – 41,2% (95%ВІ 29,4%-53,8%); р=0,049.
Висновки. 1. Протягом 2 років спостереження у пацієнтів з ВДМ відмічалося повільне, але достеменно зниження гостроти зору, збільшувалася частота змін пігментного епітелію сітківки, виявлення СНМ і географічної атрофії. 2. Шляхом побудови багатофакторної моделі логістичної регресії було виділено 4 фактори ризику прогресії ВДМ: чоловіча стать, МГЗК, кількість малих друз і категорія ARЕDS на початку дослідження. МГЗК мала від’ємний зв'язок з ризиком прогресії ВДМ, тоді як кількість малих друз такий ризик збільшувала. 3. Ризик прогресії ВДМ для очей із різним початковим станом відрізнявся – він був більшим для 2-ї категорії і меншим – для 3-й категорії AREDS.
Посилання
Wong WL, SuX, LiX, Cheung CM, Klein R, Cheng CY, Wong TY. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2014 Feb;2(2):e106-16. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(13)70145-1
Jin G, Zou M, Chen A, Zhang Y, Young CA, Wang SB, Zheng D. Prevalence of age-related macular degeneration in Chinese populations worldwide: A systematic review and meta-analysis. Clin Exp Ophthalmol. 2019 Nov;47(8):1019-1027. https://doi.org/10.1111/ceo.13580
Forshaw TRJ, Kjaer TW, Andréasson S, Sørensen TL. Full-field electroretinography in age-related macular degeneration: an overall retinal response. Acta Ophthalmol. 2021 Mar;99(2):e253-e259. Epub 2020 Aug 24. PMID: 32833310. https://doi.org/10.1111/aos.14571
Dimopoulos IS, Tennant M, Johnson A, Fisher S, Freund PR, Sauvé Y. Subjects with unilateral neovascular AMD have bilateral delays in rod-mediated photo transduction activation kinetic sand in dark adaptation recovery. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Aug 5;54(8):5186-95. https://doi.org/10.1167/iovs.13-12194
Novytskyy IY, Tomkiv UM. [Age-related macular degeneration: current aspects of the pathogenesis, diagnosis and treatment]. Zdorov'ia Ukrainy 21 storichchia. 2021;6(499). Ukrainian Available at: https://health-ua.com/article/64703-vkova-makulyarna-degeneratcya-suchasn-aspekti-patogenezu-dagnostikitalkuvan
Rizaiev ZhA, Iangiieva NR, Lokes KP. [Developing the method for the prediction of the risk for the onset and early identification of age-related macular degeneration]. Visnyk problem biologii i medytsyny. 2020; 1(155):260-264. Ukrainian.
Lutsenko NS, Rudycheva OA, Isakova OA, Kyrylova TS. Assessing OCTA changes in morphology and condition of retinal microvascular bed in patients with exudative AMD. J of Ophthalmology (Ukraine). 2019;2:7-13. Ukrainian. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20192713
Lambert NG, El Shelmani H, Singh MK, Mansergh FC, Wride MA, Padilla M, et al. Risk factors and biomarkers of age-related macular degeneration. Prog Retin Eye Res. 2016 Sep;54:64-102. https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2016.04.003
Sleiman K, Veerappan M, Winter KP, McCall MN, Yiu G, Farsiu S, et al. Age-Related Eye Disease Study 2 Ancillary Spectral Domain Optical Coherence Tomography Study Group. Optical Coherence Tomography Predictors of Risk for Progression to Non-Neovascular Atrophic Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmology. 2017 Dec;124(12):1764-1777. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.06.032
Qidwai U, Qidwai U, Raja M, Burton B. Smart AMD prognosis through cellphone: an innovative localized AI-based prediction system for anti-VEGF treatment prognosis in nonagenarians and centenarians. Int Ophthalmol. 2022 Jun;42(6):1749-1762. Epub 2022 Jan 30. PMID: 35094227. https://doi.org/10.1007/s10792-021-02171-8
Age-Related Eye Disease Study Research Group. The Age-Related Eye Disease Study (AREDS): design implications. AREDS report no. 1. Control Clin Trials. 1999 Dec;20(6):573-600. https://doi.org/10.1016/S0197-2456(99)00031-8
Gur'ianov VG, Liakh II, Parii VD, Korotkyi OV, Chalyi OV, Tsekhmister IV. [Analysis of the results of medical studies using EZR (R-statistics) software: Biostatistics training manual]. Kyiv: Vistka; 2018. Ukrainian.
Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software 'EZR' for medical statistics. Bone Marrow Transplant. 2013 Mar;48(3):452-8. https://doi.org/10.1038/bmt.2012.244
Lin X, Lou L, Miao Q, Wang Y, Jin K, Shan P, Xu Y. The pattern and gender disparity in global burden of age-related macular degeneration. Eur J Ophthalmol. 2021 May;31(3):1161-1170. https://doi.org/10.1177/1120672120927256
Zou M, Zhang Y, Chen A, Young CA, Li Y, Zheng D, Jin G. Variations and trends in global disease burden of age-related macular degeneration: 1990-2017. ActaOphthalmol. 2021 May;99(3):e330-e335. https://doi.org/10.1111/aos.14589
Bezkorovaina IM. [Risk factors for the development of age-related macular degeneration]. Tavricheskii medico-biologicheskii vestnik. 2013;16,3,2(63):29-31. Russian.
Schultz NM, Bhardwaj S, Barclay C, Gaspar L, Schwartz J. Global Burden of Dry Age-Related Macular Degeneration: A Targeted Literature Review. ClinTherа. 2021 Oct;43(10):1792-1818. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2021.08.011
Al-Zamil WM, Yassin SA. Recent developments in age-related macular degeneration: a review. Clin Interv Aging. 2017 Aug 22;12:1313-1330. https://doi.org/10.2147/CIA.S143508
Flores R, Carneiro Â, Vieira M, Tenreiro S, Seabra MC. Age-Related Macular Degeneration: Pathophysiology, Management, and Future Perspectives. Ophthalmologica. 2021;244(6):495-511. https://doi.org/10.1159/000517520
Bhutto I, Lutty G. Understanding age-related macular degeneration (AMD): relationships between the photoreceptor/retinal pigment epithelium/Bruch's membrane/choriocapillaris complex. Mol Aspects Med. 2012 Aug;33(4):295-317. https://doi.org/10.1016/j.mam.2012.04.005
Lim LS, Mitchell P, Seddon JM, Holz FG, Wong TY. Age-related macular degeneration. Lancet. 2012 May 5;379(9827):1728-38. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60282-7
Thomas CJ, Mirza RG, Gill MK. Age-Related Macular Degeneration. Med Clin North Am. 2021 May;105(3):473-491. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2021.01.003
Lad EM, Finger RP, Guymer R. Biomarkers for the Progression of Intermediate Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmol Ther. 2023 Dec;12(6):2917-2941. https://doi.org/10.1007/s40123-023-00807-9
Shin KU, Song SJ, Bae JH, Lee MY. Risk Prediction Model for Progression of Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmic Res. 2017;57(1):32-36. https://doi.org/10.1159/000449168
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Могілевський С. Ю., Завгородня Т. С.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
