Особливості перебігу та лікування увеїтів, асоційованих з ювенільним ідіопатичним артритом у дітей
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201922227Ключові слова:
увеїт, ювенільний ідіопатичний артритАнотація
Метою роботи було вивчення особливостей перебігу захворювання та стану надання офтальмологічної допомоги дітям з увеїтами, асоційованими з ювенільним ідіопатичним артритом (ЮІА). Матеріал і методи. Проаналізовано результати спостереження 121 дитини з ЮІА у віці від 7 до 18 років. Увеїт діагностовано у 21 пацієнта (17,35%). Результати. У 17 дітей з ЮІА-асоційованими увеїтами (80,95%) захворювання розпочалося до 6 років і середній вік початку захворювання складав 2,89±0,26 років, що менше, ніж у пацієнтів з ЮІА без увеїту (6,43±0,4 років, р<0,05). Клінічна картина увеїту у 85,71% пацієнтів характеризувалася безсимптомним перебігом. Застарілі преципітати виявлені у 38,09% випадків, задні синехії – у 42,85%. Увеїт ускладнювався дегенерацією рогівки у 33,33% дітей, у 28,57% – макулярним набряком, у 14,28% – набряком зорового нерва, у 19,05% – офтальмогіпертензією і вторинною глаукомою, у 9,52% – фіброзом склистого тіла, у 4,76% – відшаруванням сітківки, у 14,28% – гіпотонією, у 57,14% – увеальною катарактою. Частота призначення біологічної терапії склала 57,14%, середній термін від початку захворювання до її призначення (2,67±0,79 років) був в два з половиною рази менше, ніж в цілому по Україні (6,9 років), що свідчить про своєчасність призначення біологічних препаратів. Висновок. Увеїт при ЮІА характеризується асимптомним перебігом та високою частотою ускладнень, серед яких переважають увеальна катаракта, дегенерація рогівки та макулярний набряк.Посилання
1.Clarke SL, Sen ES, Ramanan AV. Juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis. Pediatr Rheumatol Online J. 2016 Apr;14(1):27.https://doi.org/10.1186/s12969-016-0088-2
2.Sen ES, Dick AD, Ramanan AV. Uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2015;11:338-48.https://doi.org/10.1038/nrrheum.2015.20
3.Wentworth BA, Freitas-Neto CA, Foster CS. Management of pediatric uveitis. F1000Prime Rep. 2014 Jun;6:41.https://doi.org/10.12703/P6-41
4.Mérida S, Palacios E, Navea A, Bosch-Morell F. New Immunosuppressive Therapie sin Uveitis Treatment. Int J Mol Sci. 2015 Aug;16(8):18778-95.https://doi.org/10.3390/ijms160818778
5.Jabs DA. Immunosuppression for the Uveitides. Ophthalmology. 2018 Feb;125(2):193-202.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2017.08.007
6.Tugal-Tutkun І. Pediatric Uveitis. J Ophthalmic Vis Res. 2011;6(4):259-69.
7.Smith JA, Mackensen F, Sen HN et al. Epidemiology and course of disease in childhood uveitis. Ophthalmologу. 2009 Aug;116(8):1544-51.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2009.05.002
8.Ramanan AV, Dick AD, Benton D et al., SYCAMORE Trial Management Group. A randomised controlled trial of the clinical effectiveness, safety and cost-effectiveness of adalimumab in combination with methotrexate for the treatment of juvenile idiopathic arthritis associated uveitis (SYCAMORE Trial). Trials. 2014 Jan;15:14.https://doi.org/10.1186/1745-6215-15-14
9.Ftrrara M, Eggenschwiler L, Stephenson A et al. The Challenge of Pediatric Uveitis: Tetriary Referral Center Experience in the United States. Ocul Immunol Inflamm. 2018 Jan;15:1-8.
10.Foeldvari I, Walscheid K, Heiligenhaus A. Uveitis in juvenile idiopathic arthritis. Z Rheumatol. 2017 Oct;76(8):664-72.https://doi.org/10.1007/s00393-017-0360-y
11.Heiligenhaus A, Niewerth M, Ganser G et al. Prevalence and complications of uveitis in juvenile idiopathiс arthritis in a population-based nation-wide study in Germany: suggested modification of the current screening guidelines. Rheumatology. 2007; 46:1015-1019.https://doi.org/10.1093/rheumatology/kem053
12.Cosickic A, Halilbasic M, Selimovic A, Avdagic H. Uveitis Associated with Juvenile Idiopathic Arthritis, our Observations. Med Arch. 2017 Feb; 71(1): 52-5.https://doi.org/10.5455/medarh.2017.71.52-55
13.Angeles-Han ST, Rabinovich CE. Uveitis in children. Curr Opin Rheumatol. 2016 Sep;28(5):544-9.https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000316
14.Heiligenhaus A, Minden K, Foll D, Pleyer U. Uveitis in juvenile idiopathic arthritis. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 92-100.https://doi.org/10.3238/arztebl.2015.0092
15.Boer J, Wulffraat N, Rothova A. Visual loss in uveitis of childhood. Br J Ophthalmol. 2003 Jul;87(7):879-84.https://doi.org/10.1136/bjo.87.7.879
16.Cann M., Ramanan AV., Crawford A. et al. Outcomes of non-infectious Paediatric uveitis in the era of biologic therapy. Pediatr Rheumatol Online J. 2018 Aug;16(1):51.https://doi.org/10.1186/s12969-018-0266-5
17.Hersh AO, Cope S, Bohnsack JF et al. Use of Immunosuppressive Medications for Treatment of Pediatric Intermediate Uveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2018;26(4):642-50.
18.Dajee KP, Rossen JL, Bratton ML et al. A 10-year review of pediatric uveitis at a Hispanic dominated tertiary pediatric ophthalmic clinic. Clin Ophthalmol. 2016 Aug;10:1607-12.https://doi.org/10.2147/OPTH.S96323
19.Gregory AC, Kaçmaz RO, Foster CS et al. Systemic Immunosuppressive Therapy for Eye Diseases Cohort Study Research Group. Risk factors for loss of visual acuity among patients with uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis: the Systemic Immunosuppressive Therapy for Eye Diseases Study. Ophthalmology. 2013 Jan;120(1):186-92.https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.07.052
20.Ramanan AV, Dick AD, Jones AP et al. SYCAMORE Study Group. Adalimumab plus Methotrexate for Uveitis in Juvenile Idiopathic Arthritis. N Engl J Med. 2017 Apr;376(17):1637-46.https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614160
21.Davies R, Carrasco R, Foster HE et al. Treatment prescribing patterns in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA): Analysis from the UK Childhood Arthritis Prospective Study (CAPS). Semin Arthritis Rheum. 2016 Oct; 46(2): 190-195.https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2016.06.001
22.Cecchin V, Zannin ME, Ferrari D et al. Longterm Safety and Efficacy of Adalimumab and Infliximab for Uveitis Associated with Juvenile Idiopathic Arthritis. The Journal of Rheumatology. 2018 Aug; 45 (8) 1167-72; https://doi.org/10.3899/jrheum.171006
23.Quartier P, Baptiste A, Despert V. et al. ADJUVITE Study Group. ADJUVITE: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial of adalimumab in early onset, chronic, juvenile idiopathic arthritis-associated anterior uveitis. Ann Rheum Dis. 2018 Jul;77(7):1003-11.https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-212089
24.Constantin T, Foeldvari I, Anton J et al. Consensus-based recommendations for the management of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis: the SHARE initiative. Ann Rheum Dis. 2018 Aug;77(8):1107-17.https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-213131
25.Angeles-Han ST, McCracken C, Yeh S, et al. Characteristics of a cohort of children with Juvenile Idiopathic Arthritis and JIA-associated Uveitis. Pediatr Rheumatol Online J. 2015 Jun;13:19.https://doi.org/10.1186/s12969-015-0018-8
26.Angeles-Han ST, Pelajo CF, Vogler LB et al. CARRA Registry Investigators. Risk markers of juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis in the Childhood Arthritisand Rheumatology Research Alliance. J Rheumatol. 2013 Dec;40(12):2088-96.https://doi.org/10.3899/jrheum.130302
27.Paroli MP, Abbouda A, Restivo L et al. Juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis at an Italian tertiary referral center: clinical features and complications. Ocul Immunol Inflamm. 2015 Feb;23(1):74-81.https://doi.org/10.3109/09273948.2013.855798
28.Skarin A, Elborgh R, Edlund E, Bengtsson-Stigmar E. Long-term follow-up of patients with uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis: a cohort study. Ocul Immunol Inflamm. 2009;17(2):104-8.https://doi.org/10.1080/09273940802650398
29.Stroh IG, Moradi A, Burkholder BM, et al. Occurrence of and Risk Factors for Ocular Hypertension and Secondary Glaucoma in Juvenile Idiopathic Arthritis-associated Uveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2017 Aug;25(4):503-512.https://doi.org/10.3109/09273948.2016.1142573
30.Boers M. Understanding the window of opportunity concept in early rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2003;48(7):1771-4.https://doi.org/10.1002/art.11156
31.Nigrovic PA. Review: is there a window of opportunity for treatment of systemic juvenile idiopathic arthritis? Arthritis Rheumatol. 2014;66(6):1405-13.https://doi.org/10.1002/art.38615
32.Ravelli A, Consolaro A, Horneff G, et al. Treating juvenile idiopathic arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2018 Jun; 77(6): 819-828.
33.Henderson LA, Zurakowski D, Angeles-Han ST et al. Medication use in juvenile uveitis patients enrolled in the Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance Registry. Pediatr Rheumatol Online J. 2016; 14: 9.https://doi.org/10.1186/s12969-016-0069-5
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 М. В. Панченко, Н. С. Шевченко, М. В. Дем’яненко, О. М. Гончарь, Л. Г. Авілова
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
