Вплив видів респіраторної підтримки та показників оксигенації на розвиток різних стадій ретинопатії недоношених

Автор(и)

  • О. С. Будівська Інститут очних хвороб та тканинної терапії імені Філатова НАМН України image/svg+xml https://orcid.org/0009-0003-7053-1069
  • С. В. Кацан Інститут очних хвороб та тканинної терапії імені Філатова НАМН України image/svg+xml
  • Н. В. Сіволап КНП «Одеська обласна клінична лікарня» ООР
  • К. С. Заічко Інститут очних хвороб та тканинної терапії імені Філатова НАМН України image/svg+xml https://orcid.org/0009-0001-5430-3766

DOI:

https://doi.org/10.31288/Ukr.j.ophthalmol.202643241

Ключові слова:

ретинопатія, недоношені діти, вентиляція легень, сатурація, фактори ризику, лазерна коагуляція, васкулогенез, скринінг, сітківка

Анотація

Мета. Вивчити вплив видів респіраторної підтримки та показників оксигенації на розвиток різних стадій ретинопатії недоношених.

Матеріал та методи. Ретроспективно було проведено аналіз історій хвороб 290 недоношених дітей, що перебували під наглядом у період з 2015 по 2018 рік. Недоношених дітей розподілено на чотири групи: 1-ша – без РН (n=117); 2-га – саморегресуюча РН (n=86); 3-тя – РН, що потребувала лікування (n=57); 4-та – АРН (агресивна ретинопатія недоношених) – n=30. Діти в декретовані терміни пройшли скринінг РН, скринінг відповідав міжнародним стандартам.

Результати. Гестаційний вік статистично значуще відрізнявся між чотирма групами (ANOVA: F=74,13; p<0,0001); попарно значущі відмінності встановлено між більшістю груп, окрім 3-ї–4-ї (p=0,9). Маса тіла при народженні також відрізнялася між групами (ANOVA: F=54,1; p<0,0001); різниця між групами 3–4 була незначущою (p=0,9). Для FiO2, за умов порушення гомогенності дисперсій (Levene p=0,03), застосовано Welch ANOVA: F=4,6; p=0,005; рівень значущості попарних відмінностей між групами: 1–3 (p=0,0006), 2–3 (p=0,001), 2–4 (p=0,048). Частота застосування ШВЛ зростала від групи 1 до 4 (90/117; 71/86; 55/57; 30/30) та відрізнялася між групами (Kruskal – Wallis: H=17,3; p=0,006). Для NCPAP відмінностей між групами не виявлено (114/117; 85/86; 57/57; 30/30; H=2,4; p=0,48). SpO2 була подібною між групами (Welch ANOVA: F=0,7; p=0,5). Найбільша сила впливу за partial η² встановлена для гестаційного віку (0,437) та маси тіла (0,36); менша – для ШВЛ (0,05) і FiO2 (0,046).

Висновки.  Гестаційний вік і маса тіла при народженні мали найбільший вплив на розвиток різних стадій ретинопатії недоношених (partial η²=0,437 та 0,36). FiO2 і частота застосування ШВЛ статистично значуще відрізнялися між групами, що свідчить про їх вплив на розвиток різних стадій ретинопатії недоношених. SpO2 та використання NCPAP статистично значущих міжгрупових відмінностей не мали.

 

Біографії авторів

  • автор О. С. Будівська, афіліація Інститут очних хвороб та тканинної терапії імені Філатова НАМН України

    Будівська Олена Сергіївна, молодший науковий співробітник лабораторії розладу бінокулярного зору, ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України», Одеса, Україна

  • автор С. В. Кацан, афіліація Інститут очних хвороб та тканинної терапії імені Філатова НАМН України

    Кацан Сергій Володимирович, д-р мед. наук, старший науковий дослідник, медичний директор ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України», Одеса, Україна

  • автор Н. В. Сіволап, афіліація КНП «Одеська обласна клінична лікарня» ООР

    Сіволап Наталія Володимирівна, дитячий лікар-анестезіолог, завідувачка відділенням інтенсивної терапії новонароджених та недоношених дітей, КНП «Одеська обласна клінична лікарня» ООР

  • автор К. С. Заічко, афіліація Інститут очних хвороб та тканинної терапії імені Філатова НАМН України

    Заічко Катерина Сергіївна, лікар-офтальмолог ДУ «Інститут очних хвороб та тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМН України», Одеса, Україна

Посилання

Kim SJ, Port AD, Swan R, Campbell JP, Chan RVP, Chiang MF. Retinopathy of prematurity: a review of risk factors and their clinical significance. Surv Ophthalmol. 2018;63(5):618-637. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2018.04.002

Campbell K. Intensive oxygen therapy as a possible cause of retrolental fibroplasia: a clinical approach. Med J Aust. 1951. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.1951.tb109040.x

Gilbert C, Fielder A, Gordillo L, Quinn G, Semiglia R, Visintin P, et al. Characteristics of infants with severe retinopathy of prematurity in countries with low, moderate, and high levels of development: implications for screening programs. Pediatrics. 2005;115(5):e518-e525. https://doi.org/10.1542/peds.2004-1180

Schaffer DB, Palmer EA, Plotsky DF, Metz HS, Flynn JT, Tung B, et al. Prognostic factors in the natural course of retinopathy of prematurity. Ophthalmology. 1993;100(2):230-237.https://doi.org/10.1016/S0161-6420(93)31665-9

Stenson BJ, Tarnow-Mordi WO, Darlow BA, Simes J, Juszczak E, Askie L, et al. Oxygen saturation and outcomes in preterm infants. N Engl J Med. 2013;368(22):2094-2104.https://doi.org/10.1056/NEJMoa1302298

Carlo WA, Finer NN, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR, et al. Target ranges of oxygen saturation in extremely preterm infants. N Engl J Med. 2010;362(21):1959-1969.https://doi.org/10.1056/NEJMoa0911781

Schmidt B, Whyte R, Roberts R. Trade-off between lower or higher oxygen saturations for extremely preterm infants: the First Benefits of Oxygen Saturation Targeting (BOOST) II Trial reports its primary outcome. J Pediatr. 2014;165(1):6-8. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2014.03.004

Katsan SV, Adakhovska AA, Budivska OS. Intraventricular hemorrhages as risk factors for retinopathy of prematurity. J Ophthalmol. 2020;(4):3-7. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh2020437

Katsan SV, Adakhovska AA, Budivska OS. The role of maternal factors in the development of retinopathy of prematurity in prematurely born children. Azərbaycan Oftalmologiya Jurnalı. 2019;31(3):58-64. Available from: https://www.oftalmologiya.az/ajo/article/view/221.

Fedotova SG, Adakhovska AA, Zaichko OS, Katsan SV. Risk factors for the development of retinopathy of prematurity in prematurely born children. Ophthalmological Journal of Kazakhstan. 2017;(1):69-76. Available from: https://eyeinst.kz/upload/files/79749_783038_17.pdf.

Chan-Ling T, Gock B, Stone J. The effect of oxygen on vasoformative cell division: evidence that "physiological hypoxia" is the stimulus for normal retinal vasculogenesis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995;36(7):1201-1214. PMID:7775098.

Ferrara N, Houck K, Jakeman L, Leung DW. Molecular and biological properties of the vascular endothelial growth factor family of proteins. Endocr Rev. 1992;13(1):18-32. https://doi.org/10.1210/edrv-13-1-18

Smith LEH. IGF-1 and retinopathy of prematurity in the preterm infant. Biol Neonate. 2005;88(3):237-244. https://doi.org/10.1159/000087587

Pierce EA, Avery RL, Foley ED, Aiello LP, Smith LEH. Vascular endothelial growth factor/vascular permeability factor expression in a mouse model of retinal neovascularization. Proc Natl Acad Sci U S A. 1995;92(3):905-909. https://doi.org/10.1073/pnas.92.3.905

Pierce EA, Foley ED, Smith LEH. Regulation of vascular endothelial growth factor by oxygen in a model of retinopathy of prematurity. Arch Ophthalmol. 1996;114(10):1219-1228. https://doi.org/10.1001/archopht.1996.01100140419009

Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, te Pas A, et al. European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome. Neonatology. 2019;115(4):432-450. https://doi.org/10.1159/000499361

Chow LC, Wright KW, Sola A; CSMC Oxygen Administration Study Group. Can changes in clinical practice decrease the incidence of severe retinopathy of prematurity in very low birth weight infants? Pediatrics. 2003;111(2):339-345. https://doi.org/10.1542/peds.111.2.339

Rysavy MA, Li L, Bell EF, Das A, Hintz SR, Stoll BJ, et al. Oxygen saturations and retinopathy of prematurity in extreme preterms. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020;105(2):138-144.https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-316464

Askie LM, Brocklehurst P, Darlow BA, Finer N, Schmidt B, Tarnow-Mordi W. NeOProM: Neonatal Oxygenation Prospective Meta-analysis Collaboration study protocol. BMC Pediatr. 2011;11:6.https://doi.org/10.1186/1471-2431-11-6

Darlow BA, Husain S. Primary prevention of ROP and the oxygen saturation targeting trials. Semin Perinatol. 2019;43(6):333-340. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2019.05.004

STOP-ROP Multicenter Study Group. Supplemental Therapeutic Oxygen for Prethreshold Retinopathy of Prematurity (STOP-ROP), a randomized, controlled trial. I: primary outcomes. Pediatrics. 2000;105(2):295-310. https://doi.org/10.1542/peds.105.2.295

Yang R, Fang Z, Liu KZ, et al. Comparison of two fractions of inspired oxygen thresholds (0.25 vs 0.30) for surfactant administration in very preterm infants with respiratory distress syndrome under nasal intermittent positive pressure ventilation: study protocol for a multicentre randomised controlled superiority trial. BMJ Paediatr Open. 2025;9:e003998.https://doi.org/10.1136/bmjpo-2025-003998

Trubuhovich RV. 19th century pioneers of intensive therapy in North America. Part 1: George Edward Fell. Crit Care Resusc. 2007;9(4):377-393. https://doi.org/10.1016/S1441-2772(23)01671-X

Lin WC, Jordan BK, Scottoline B, et al. Oxygenation fluctuations associated with severe retinopathy of prematurity: insights from a multimodal deep learning approach. Ophthalmol Sci. 2023;4(2):100417. https://doi.org/10.1016/j.xops.2023.100417

Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Respiratory support in preterm infants at birth. Pediatrics. 2014;133(1):171-174. https://doi.org/10.1542/peds.2013-3442

Chen J, Lin Y, Du L, et al. The comparison of HHHFNC and NCPAP in extremely low-birth-weight preterm infants after extubation: a single-center randomized controlled trial. Front Pediatr. 2020;8:250. https://doi.org/10.3389/fped.2020.00250

Luo K, Huang Y, Xiong T. High-flow nasal cannula versus continuous positive airway pressure in primary respiratory support for preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2022;10:980024. https://doi.org/10.3389/fped.2022.980024

Завантаження

Опубліковано

2026-08-31

Номер

№ 4 (2026): Ukrainian Journal of Ophthalmology

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Авторське право (c) 2026 Будівська О. С., Кацан С. В., Сіволап Н. В., Заічко К. С.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА 

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

  1. Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
  2. Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

  1. Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
  3. Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
  4. Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.

Як цитувати

1.
Вплив видів респіраторної підтримки та показників оксигенації на розвиток різних стадій ретинопатії недоношених. Ukr. j. ophthalmol. [інтернет]. 31, Серпень 2026 [цит. за 01, Вересень 2026];(4):32-41. доступний у: https://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/912

Статті цього автора (цих авторів), які найбільше читають