Бімануальна ендовітреальна резекція увеальної меланоми з використанням високочастотного електрозварювання біологічних тканин
DOI:
https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201512428Ключові слова:
увеальна меланома, бімануальна ендовітреальна ендорезекція, високочастотне електрозварювання біологічних тканинАнотація
Актуальность. Эндорезекция увеальной меланомы рассматривается как альтернативный вариант лечения при больших размерах опухоли или когда применение лазерной и лучевой терапии невозможно либо ограничено. Основной проблемой при эндорезекции остается интраоперационное кровотечение.
Цель. Изучить эффективность бимануальной эндовитреальной резекции увеальной меланомы с использованием высокочастотной электросварки биологических тканей.
Материал и методы. Под наблюдением находились 4 пациента (4 глаза) с диагнозом увеальная меланома. С целью девитализации во всех случаях выполнялась транспупиллярная термотерапия, брахитерапия и в последующем — витрэктомия. Оценивали наличие геморрагических осложнений во время операции и в раннем послеоперационном периоде.
Результаты. Во всех случаях увеальная меланома была полностью удалена без интраоперационных осложнений в пределах здоровых тканей. Во всех случаях противоположно локализации новообразования в 4 мм от лимба устанавливался дополнительный источник освещения модели Сhandelier (25g), что позволило выполнять эндорезекцию опухоли бимануально, одномоментно используя витреотом и эндовитреальный зонд для высокочастотной электросварки биологических тканей. Операция завершалась тампонадой витреальной полости силиконовым маслом. В раннем послеоперационном периоде значимых геморрагических осложнений не отмечалось. У одного больного по краю хирургической хориоретинальной колобомы диагностировалось локальное преретинальное кровоизлияние. Прилегания сетчатки удалось достичь во всех случаях.
Заключение. Предложенная техника бимануальной эндорезекции увеальной меланомы c использованием высокочастотной электросварки биологических тканей позволяет исключить интраоперационные геморрагические осложнения во всех случаях.
Посилання
1.Anina EI, Levtyukh VI. Eye care to the population Ukraine. Surgical and therapeutical treatment of the vision. Proceedings of XII Ophthalmic Symposium. Chernivtsi; 2001. 8.
2.Boiko EV, Shishkin MM, Yan AV. Transscleral thermotherapy in the treatment of choroidal melanoma. Tumors and tumor-like diseases of the vision. Moscow. 2007.
3.Brovkina AF. Modern aspects of choroidal melanomas treatment: problems, discussion questions. Vestn Oftalmol. 2006;1:13-5. In Russian.
4.Peyman GA, Cohen SB. Ab interno resection of uveal melanoma. Int Ophthalmol. 1986;9:29-36.https://doi.org/10.1007/BF00225935
5.Garcia-Arumi J, Sararols L, Martinez V et al. Vitreoretinal surgery and endoresection in high posterior choroidal melanomas. Retina. 2001;21:445-52. https://doi.org/10.1097/00006982-200110000-00005
6.G?nd?z K, Bechrakis NE. Exoresection and endoresection for uveal melanoma. Middle East Afr J Ophthalmol. 2010;17:210-6.https://doi.org/10.4103/0974-9233.65494
7.Bechrakis NE, Blatsios G, Schmid E et al. Surgical resection techniques of large uveal melanomas. Spektrum Augenheilkd. 2010;24:17-22. https://doi.org/10.1007/s00717-010-0380-3
8.Pasechnikova NV, Umanets NN, Artemov AB et al. High-frequency electro-welding of the tissues of the eyeball posterior part (modified generator EK-300M1) with the application of the original mono- and bipolar set of instruments. Oftalmol Zh. 2012;2:45-9. In Russian. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201224548
9.Umanets NN. Effect of High-frequency electro-welding of the tissues on the duration of bleeding from the great vessels of the retina in the simulation of intraocular hemorrhage in rabbits compared with diathermocoagulation. Oftalmol Zh. 2012;5:88-91. In Russian. https://doi.org/10.31288/oftalmolzh201248891
10.Wang Z, Zhang Q, Zhao D, Zhao P. Four-port bimanual vitrectomy in fibrovascular membrane removal. Retina. 2011;4:798-800.https://doi.org/10.1097/IAE.0b013e318209b730
11.Pasyechnikova NV, Naumenko VA, Umanets NN, Maletskii AP, Chebotarev EP, Pukhlik OS. The method of endovitreal choroid melanoma resection using a high-frequency electric biological tissues. Patent of Ukraine № 73907 from 30.03.2012 Bul. 14/2012.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 М. М. Уманець
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.
ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА
Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:
- Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
- Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.
ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ
- Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
- Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
- Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.
