Реґіонарна гемодинаміка ока при невриті зорового нерва

Автор(и)

  • Наталя Храменко ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМНУ»
  • Наталія Коновалова ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМНУ»
  • Тетяна Серебріна ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМНУ»
  • Олена Іваницька Одеський Національний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.31288/oftalmolzh20232310

Анотація

Актуальність. У структурі причин інвалідності запальні захворювання зорового нерва становлять до 28%. Сучасні дослідження вказують на порушення гемодинаміки при невриті зорового нерва (НЗН), однак результати досліджень суперечливі, як і дані про патофізіологію судинних порушень.
Мета: вивчити стан реґіонарної гемодинаміки методом реоофтальмографії й реоенцефалографії у хворих на ідіопатичний неврит зорового нерва та його ускладнені наслідки.
Матеріал і методи. На базі відділу запальної патології ока й лабораторії функціональних методів дослідження органу зору ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМНУ» обстежено 57 пацієнтів з НЗН невизначеної етіології. Пацієнти поряд із клінічним офтальмологічним обстеженням пройшли реоофтальмографію, реоенцефалографію на комп’ютерному комплексі Реоком (Харків).
Результати. Гострота зору (ГЗ) за найкращої корекції у хворих при виході НЗН з ураженням зони макули була знижена у 2–3 рази порівняно з гострим і затяжним періодами перебігу НЗН. Прямий кореляційний зв’язок між ГЗ та об’ємним пульсовим кровонаповненням ока (RQ, ‰) становив r=0,24 (р<0,05), зворотний кореляційний зв’язок ГЗ з наявністю ускладнень як наслідків НЗН – r=-0,35 (р<0,05). RQ в гострий період НЗН був вищий на 15,5% порівняно з контрольною групою й вищим порівняно з переходом НЗН у часткову атрофію зорового нерва (ЧАЗН) та НЗН з ураженням зони макули на 35% і 31% відповідно. RQ в групі ЧАЗН був нижчим за контроль на 23,6%, що відображає реґіонарний ішемічний процес. За статистичним показником OR (відношення шансів) шанс зниження RQ при переході НЗН у ЧАЗН підвищений у середньому в 9,2 раза (р<0,05) із 95% ДІ (2,0–42,4 раза), а при наслідках НЗН з ураженням зони макули – у 4,3 раза (р<0,05) із 95% ДІ (1,2–14,7 раза) порівняно з гострим НЗН. Об’ємне пульсове кровонаповнення судин головного мозку в басейні внутрішньої сонної артерії за показником РІ (%) у гострий період НЗН відповідало нормі, а в затяжний період і період завершення НЗН збільшувалося на 44 %. Еластотонічні властивості великих судин по всіх басейнах головного мозку за показником α (%) у гострий період відповідали нормі, після завершення невриту з ускладненнями значно підвищувалися в середньому на 15%. Тонічні властивості дрібних судин при НЗН та його наслідків підвищені за показниками ДКІ (%) і ДСІ (%) на 32,2 та 55% відповідно.
Висновки. Виявлено особливості гемодинаміки ока та мозку в гострий і затяжний періоди перебігу НЗН, а також його наслідки з ускладненнями.

Біографії авторів

Наталя Храменко, ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМНУ»

к.мед.н., с.н.с. лабораторії функціональних методів дослідження органа зору

Наталія Коновалова , ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМНУ»

д.мед.н., с.н.с. відділ запальної патології ока

Тетяна Серебріна, ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМНУ»

Background: Optic nerve disease accounts for up to 28% of all cases of visual disability. Although recent studies have demonstrated abnormal hemodynamics in optic neuritis (ON), results of different studies as well as data on the pathophysiology of vascular abnormalities are contradictory.

Purpose: To assess regional hemodynamics on the basis of ophthalmic rheography (ORG) and rheoencephalography (REG) in patients with optic neuritis and those with complications of the disease.

Material and Methods: Fifty-seven patients (82 affected eyes; 27 women and 30 men) who were examined for idiopathic ON at the Department of Ocular Inflammatory Disease, Filatov Institute of Eye Disease and Tissue Therapy, were included in the study and divided into four groups. They underwent a clinical ophthalmological examination as well as ORG and REG studies with the computerized rheography apparatus Reocom (Kharkiv).

Results: Best-corrected visual acuity (BCVA) values were twofold to threefold lower for the eyes with partial optic atrophy (POA) after ON or those with macular involvement in ON than for the eyes with acute ON or prolonged ON. BCVA showed mild direct correlation with ocular pulse blood filling (OPBF) expressed as RQ (r = 0.24; р < 0.05), and negative correlation with the presence of complications following ON (r = -0.35; р < 0.05). RQ values in patients with acute ON were 15.5% higher than in controls (р < 0.05) and 35% and 31% higher than in patients with POA following ON and patients developing macular lesion following ON, respectively (р < 0.05). RQ values in patients with partial optic atrophy (POA) were 23.6% lower than in controls (р < 0.05), which reflected regional ischemic process. The odds ratio (OR) for the presence of a reduced RQ value (a) in the eye with POA following ON compared to the eye with acute ON was 9.2 (P < 0.05, 95% confidence interval 2.0–42.4), and (b) in the eye developing macular lesion following ON compared to the eye with acute ON was 4.3 (P < 0.05, 95% CI, 1.2–14.7). Pulse blood filling as assessed by rheography index (RI) in the internal carotid artery (ICS) was actually normal in patients with acute ON and 44% increased in patients with prolonged ON or outcome of ON compared to controls (р < 0.05). In addition, tonicity of large vessels in the ICS and VBS as assessed by alpha/Т (%) was normal in patients with acute ON and at average 15% higher in patients with complications following ON. Moreover, tonicity of small-caliber vessels as assessed by the dicrotic index (DCI) and diastolic index (DSI) values was at average 32.2% and 55%, respectively, higher in patients than in controls.

Conclusion: We revealed features of ocular and brain hemodynamics in patients with acute ON, prolonged ON and those with complications of the disease.

Олена Іваницька, Одеський Національний медичний університет

доцент кафедри офтальмології

Посилання

Палько В. Ефективність комбінованого лікування Beck RW, Cleary PA, Anderson MM Jr, Keltner JL, Shults WT, Kaufman DI, Buckley EG, et al. A randomized, controlled trial of corticosteroids in the treatment of acute optic neuritis. The Optic Neuritis Study Group. N Engl J Med. 1992 Feb 27;326(9):581-8. https://doi.org/10.1056/NEJM199202273260901

Hickman SJ, Petzold A. Update on Optic Neuritis: An International View. Neuroophthalmology. 2021 Aug 31;46(1):1-18. https://doi.org/10.1080/01658107.2021.1964541

Bennett JL. Optic Neuritis. Continuum (Minneap Minn). 2019 Oct;25(5):1236-64. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000768

Wingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, Cabre P, Carroll W, Chitnis T, et al. International Panel for NMO Diagnosis. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology. 2015 Jul 14;85(2):177-89. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000001729

Pache M, Kaiser HJ, Akhalbedashvili N, Lienert C, Dubler B, Kappos L, et al. Extraocular blood flow and endothelin-1 plasma levels in patients with multiple sclerosis. Eur Neurol. 2003;49(3):164-8. https://doi.org/10.1159/000069085

Hradílek P, Zapletalova O, Dolezil D, Skoloudik D. Acute optic neuritis in multiple sclerosis: evaluation of haemodynamics in the ophthalmic artery with colour Doppler imaging. Neuroophthalmology. 2005;29:161-4. https://doi.org/10.1080/01658100500218012

McLeod D, Marshall J, Kohner EM. Role of axoplasmic transport in the pathophysiology of ischaemic disc swelling. Br J Ophthalmol. 1980 Apr;64(4):247-61. https://doi.org/10.1136/bjo.64.4.247

Lightman S, McDonald WI, Bird AC, Francis DA, Hoskins A, Batchelor JR, et al. Retinal venous sheathing in optic neuritis. Its significance for the pathogenesis of multiple sclerosis. Brain. 1987 Apr;110 (Pt 2):405-14. https://doi.org/10.1093/brain/110.2.405

Lee TH, Ji YS, Park SW, Heo H. Retinal ganglion cell and axonal loss in optic neuritis: risk factors and visual functions. Eye (Lond). 2017 Mar;31(3):467-474. https://doi.org/10.1038/eye.2016.253

Храменко НИ, Коновалова НВ. Состояние гемодинамики глаза при неврите зрительного нерва. Мат. науково-практич. конф. з міжнар. участю Філатовські читання-2019; 2019 травня 23-24; Одеса. Одеса; 2019, с. 127.

Храменко НИ, Коновалова НВ, Величко ЛН, Богданова АВ. Особенности иммунологического статуса у больных при неврите зрительного нерва. . Матер. науково-практич. конф. з міжнар. участю Філатовські читання-2019; 2019 травня 23-24; Одеса. Одеса; 2019, с. 126.

Jonzzon S, Suleiman L, Yousef A, Young B, Hart J, Peschl P, et al. Clinical Features and Outcomes of Pediatric Monophasic and Recurrent Idiopathic Optic Neuritis. J Child Neurol. 2020 Jan;35(1):77-83. https://doi.org/10.1177/0883073819877334

Balcer LJ. Clinical practice. Optic neuritis. N Engl J Med. 2006 Mar 23;354(12):1273-80. https://doi.org/10.1056/NEJMcp053247

Foroozan R, Buono LM, Savino PJ, Sergott RC. Acute demyelinating optic neuritis. Curr Opin Ophthalmol. 2002 Dec;13(6):375-80. https://doi.org/10.1097/00055735-200212000-00006

Karami M, Janghorbani M, Dehghani A, Riahinejad M. Orbital Doppler evaluation of blood flow velocities in optic neuritis. Korean J Ophthalmol. 2012 Apr;26(2):116-22. https://doi.org/10.3341/kjo.2012.26.2.116

Henderson AP, Altmann DR, Trip AS, Kallis C, Jones SJ, Schlottmann PG, et al. A serial study of retinal changes following optic neuritis with sample size estimates for acute neuroprotection trials. Brain. 2010 Sep;133(9):2592-602. https://doi.org/10.1093/brain/awq146

Beck RW, Gal RL, Bhatti MT, Brodsky MC, Buckley EG, Chrousos GA, et al. Optic Neuritis Study Group. Visual function more than 10 years after optic neuritis: experience of the optic neuritis treatment trial. Am J Ophthalmol. 2004 Jan;137(1):77-83. https://doi.org/10.1016/S0002-9394(03)00862-6

Optic Neuritis Study Group. Visual function 15 years after optic neuritis: a final follow-up report from the Optic Neuritis Treatment Trial. Ophthalmology. 2008 Jun;115(6):1079-82.e5. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2007.08.004

Miller NR, Newman NJ, Biousse V, Kerrison JB. Walsh and Hoyt's Clinical Neuro-ophthalmology. Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia, PA;2005.320 p.

Trip SA, Schlottmann PG, Jones SJ, Altmann DR, Garway-Heath DF, Thompson AJ, et al. Retinal nerve fiber layer axonal loss and visual dysfunction in optic neuritis. Ann Neurol. 2005 Sep;58(3):383-91. https://doi.org/10.1002/ana.20575

Costello F, Coupland S, Hodge W, Lorello GR, Koroluk J, Pan YI, et al. Quantifying axonal loss after optic neuritis with optical coherence tomography. Ann Neurol. 2006 Jun;59(6):963-9. https://doi.org/10.1002/ana.20851

Burkholder BM, Osborne B, Loguidice MJ, Bisker E, Frohman TC, Conger A, et al. Macular volume determined by optical coherence tomography as a measure of neuronal loss in multiple sclerosis. Arch Neurol. 2009 Nov;66(11):1366-72. https://doi.org/10.1001/archneurol.2009.230

Walter SD, Ishikawa H, Galetta KM, Sakai RE, Feller DJ, Henderson SB, et al. Ganglion cell loss in relation to visual disability in multiple sclerosis. Ophthalmology. 2012 Jun;119(6):1250-7. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2011.11.032

Viturino MGM, Moura FC. Recurrent idiopathic neuroretinitis as a spectrum of atypical optic neuritis: a case report and literature review. Arq Bras Oftalmol. 2018 Jan-Feb;81(1):70-2. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20180016

Acevedo AR, Nava C, Arriada N, Violante A, Corona T. Cardiovascular dysfunction in multiple sclerosis. Acta Neurol Scand. 2000 Feb;101(2):85-8. https://doi.org/10.1034/j.1600-0404.2000.101002085.x

Karaali K, Senol U, Aydin H, Cevikol C, Apaydin A, Lüleci E. Optic neuritis: evaluation with orbital Doppler sonography. Radiology. 2003 Feb;226(2):355-8. https://doi.org/10.1148/radiol.2262011915

Akarsu C, Tan FU, Kendi T. Color Doppler imaging in optic neuritis with multiple sclerosis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004 Dec;242(12):990-4. https://doi.org/10.1007/s00417-004-0948-1

Modrzejewska M, Karczewicz D, Wilk G. Assessment of blood flow velocity in eyeball arteries in multiple sclerosis patients with past retrobulbar optic neuritis in color Doppler ultrasonography. Klin Oczna. 2007;109(4-6):183-6.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-04-25

Як цитувати

1.
Храменко Н, Коновалова Н, Серебріна Т, Іваницька О. Реґіонарна гемодинаміка ока при невриті зорового нерва. J.ophthalmol. (Ukraine) [інтернет]. 25, Квітень 2023 [цит. за 23, Листопад 2024];(2):3-10. доступний у: http://ua.ozhurnal.com/index.php/files/article/view/17

Номер

№ 2 (2023): Офтальмологічний журнал

Розділ

Питання клінічної офтальмології

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 N. I. Khramenko, N. V. Konovalova, T. M. Serebrina, O. V. Ivanytska

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY). Ця ліцензія дозволяє повторно використовувати, поширювати, переробляти, адаптувати та будувати на основі матеріалу на будь-якому носії або в будь-якому форматі за умови обов'язкового посилання на авторів робіт і первинну публікацію у цьому журналі. Ліцензія дозволяє комерційне використання.

ПОЛОЖЕННЯ ПРО АВТОРСЬКІ ПРАВА 

Автори, які подають матеріали до цього журналу, погоджуються з наступними положеннями:

  1. Автори отримують право на авторство своєї роботи одразу після її публікації та назавжди зберігають це право за собою без жодних обмежень.
  2. Дата початку дії авторського права на статтю відповідає даті публікації випуску, до якого вона включена.

ПОЛІТИКА ДЕПОНУВАННЯ

  1. Редакція журналу заохочує розміщення авторами рукопису статті в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах), оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності і динаміці цитування.
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження статті у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом за умови збереження посилання на первинну публікацію у цьому журналі.
  3. Дозволяється самоархівування постпринтів (версій рукописів, схвалених до друку в процесі рецензування) під час їх редакційного опрацювання або опублікованих видавцем PDF-версій.
  4. Самоархівування препринтів (версій рукописів до рецензування) не дозволяється.

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають